Cancellous Screw: En översikt över användning, indikationer och tekniker
Introduktion
Spongskruvar är en typ av ortopedisk skruv som används för att fixera benfragment eller transplantat vid behandling av frakturer, icke-föreningar och andra benskador. Dessa skruvar används i stor utsträckning inom ortopedisk kirurgi på grund av deras biokompatibilitet, lätta att införa och utmärkta mekaniska egenskaper. I den här artikeln kommer vi att diskutera indikationerna, teknikerna och resultaten av att använda spongiösa skruvar vid ortopedisk kirurgi.
Anatomi och mekaniska egenskaper hos sponglös skruv
Cancellous skruvar är gjorda av titan eller rostfritt stål och har en gängad axel och en avsmalnande spets. Trådarna på skaftet ger utmärkt köp i det spongiösa benet och förhindrar utdragning, samtidigt som den avsmalnande spetsen underlättar enkel insättning utan att skada omgivande vävnader. Skruvarna finns i olika storlekar och längder för att rymma olika benstorlekar och frakturmönster. De mekaniska egenskaperna hos spongiösa skruvar är beroende av material, diameter, längd och gängdesign. Användningen av större diameter och längre skruvar ökar hållkraften och stabiliteten, medan användningen av mindre diameter och kortare skruvar minskar risken för överborrning och skruvmigrering.
Indikationer för sponglös skruvfixering
Spännskruvar är indikerade för en mängd olika ortopediska tillstånd, inklusive:
Frakturer i de långa benen, såsom lårbenet, skenbenet och överarmsbenet
Frakturer i de små benen, såsom handleden, fotleden och foten
Icke-fackföreningar och försenade sammanslutningar av frakturer
Osteotomier, såsom korrigerande benskärningar för missbildning eller felställning
Arthrodes, såsom fusion av fotled, handled eller ryggrad
Bentransplantatfixering, såsom vid spinal fusion eller bendefektrekonstruktion
Tekniker för fixering av spetslös skruv
Tekniken för fixering av spongiös skruv beror på den specifika indikationen och frakturmönstret. De allmänna principerna för skruvinsättning inkluderar:
Korrekt placering av patienten och identifiering av frakturstället
Skapande av ett pilothål med hjälp av en borr eller en kran
Mätning av skruvlängd och diameter
Sätt i skruven med en skruvmejsel eller en borrmaskin
Verifiering av skruvens position och djup med hjälp av avbildningsmodaliteter, såsom genomlysning eller röntgen
De nyckelfaktorer som påverkar framgången med fixering av sponglös skruv inkluderar korrekt inriktning av frakturfragmenten, adekvat minskning av frakturen, lämplig skruvplacering och längd, och korrekt spänning av skruven. Komplikationer av sponglös skruvfixering inkluderar skruvlossning, skruvbrott, skruvmigrering, icke-union, malunion, infektion och nerv- eller kärlskada.
Resultat av sponglös skruvfixering
Resultaten av sponglös skruvfixering beror på den specifika indikationen och patientfaktorer, såsom ålder, komorbiditeter och rökstatus. I allmänhet ger spongiös skruvfixering utmärkt stabilitet och kompression av frakturfragmenten, vilket leder till snabb benläkning och återställande av normal funktion. Framgångsgraden för fixering av sponglös skruv varierar från 80 % till 95 %, beroende på indikation och frakturmönster. Komplikationerna av spongiös skruvfixering kan leda till sämre resultat, såsom försenad läkning, icke-union och kronisk smärta.
Slutsats
Cancellous skruvar är ett mångsidigt och effektivt verktyg inom ortopedisk kirurgi för fixering av benfrakturer, transplantat och fusion. Korrekt användning av spongiösa skruvar kräver en grundlig förståelse av anatomin, indikationer, tekniker och resultat av proceduren. Valet av lämplig skruvstorlek, längd och insättningsteknik bör skräddarsys för det specifika frakturmönstret och patientfaktorerna. Användningen av spongiösa skruvar kan leda till utmärkta resultat och snabb läkning, men noggrann övervakning och hantering av komplikationer är avgörande för optimala resultat.
Vanliga frågor
Vad är en sponglös skruv? En sponglös skruv är en ortopedisk skruv som används för att fixera benfragment eller transplantat vid behandling av frakturer, icke-föreningar och andra benskador.
Vilka är indikationerna för sponglös skruvfixering? Spongskruvar är indikerade för en mängd olika ortopediska tillstånd, inklusive frakturer, icke-föreningar, osteotomier, artrodes och bentransplantatfixering.
Vilka är nyckelfaktorerna som påverkar framgången för fixering av sponglös skruv? De nyckelfaktorer som påverkar framgången med fixering av sponglös skruv inkluderar korrekt inriktning av frakturfragmenten, adekvat minskning av frakturen, lämplig skruvplacering och längd, och korrekt spänning av skruven.
Vilka är komplikationerna av sponglös skruvfixering? Komplikationerna av sponglös skruvfixering inkluderar skruvlossning, skruvbrott, skruvmigrering, icke-union, malunion, infektion och nerv- eller kärlskada.
Vad är resultatet av sponglös skruvfixering? Resultaten av spongiös skruvfixering beror på den specifika indikationen och patientfaktorer, men i allmänhet ger spongiös skruvfixering utmärkt stabilitet och kompression av frakturfragmenten, vilket leder till snabb benläkning och återställande av normal funktion.
