Cancellous Screw: उपयोगस्य, संकेतानां, तकनीकानां च अवलोकनम्
आमुख
अस्थिभङ्गस्य, असंयोगस्य, अन्येषां अस्थिक्षतानां च चिकित्सायां अस्थिखण्डान् वा ग्राफ्टं वा निश्चेतुं प्रयुक्तः अस्थिरोगचिकित्सापेचः एकः प्रकारः अस्ति एतेषां पेचकानां जैवसङ्गतिः, प्रवेशसुलभता, उत्तमयान्त्रिकगुणः च इति कारणेन अस्थिरोगशल्यक्रियायां बहुधा उपयुज्यन्ते । अस्मिन् लेखे वयं अस्थिरोगचिकित्सायां कैन्सलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगस्य संकेतानां, तकनीकानां, परिणामानां च चर्चां करिष्यामः ।
कैंसिलस स्क्रू के शरीर रचना विज्ञान एवं यांत्रिक गुण
कैंसिलस् स्क्रू टाइटेनियम अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यनेन निर्मिताः भवन्ति, तेषां सूत्रयुक्तः शाफ्टः, पतला अग्रभागः च भवति । शाफ्टस्य उपरि सूत्राणि कैन्सल-अस्थि-मध्ये उत्तमं क्रयणं ददति, पुल-आउट्-निवारयति च, यदा तु पतला-अग्रभागः परितः ऊतकानाम् क्षतिं विना सुलभ-प्रवेशस्य सुविधां करोति पेचकाः भिन्न-भिन्न-आकार-दीर्घतासु आगच्छन्ति येन भिन्न-भिन्न-अस्थि-आकार-भङ्ग-प्रतिमानयोः समायोजनं भवति । कैंसिलस् स्क्रू इत्यस्य यांत्रिकगुणाः सामग्री, व्यासः, दीर्घता, सूत्रस्य डिजाइनं च आश्रिताः भवन्ति । बृहत्तरव्यासस्य दीर्घतरस्य च पेचकस्य उपयोगेन धारणशक्तिः स्थिरता च वर्धते, यदा तु लघुव्यासस्य लघुतरस्य च पेचकस्य उपयोगेन अतिड्रिलिंगस्य, पेचप्रवासस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति
Cancellous Screw Fixation इत्यस्य संकेताः
अस्थिरोगविज्ञानस्य विविधस्थितीनां कृते रद्दीकृतपेचकाः सूचिताः सन्ति, यथा-
दीर्घास्थिभङ्गः यथा फीमरः, टिबिया, ह्युमरसः च
लघु अस्थिभङ्गः, यथा कटिबन्धः, गुल्फः, पादः च
असंयोगाः भङ्गानाम् विलम्बितसंयोगाः च
अस्थिविच्छेदनम्, यथा विकृतिः अथवा असङ्गतिः कृते सुधारात्मकः अस्थिच्छेदः
गठिया, यथा गुल्फस्य, कटिबन्धस्य, मेरुदण्डस्य वा संलयनम्
अस्थिकलमस्य निश्चयः, यथा मेरुदण्डस्य संलयनस्य अथवा अस्थिदोषपुनर्निर्माणे
Cancellous Screw Fixation कृते तकनीकाः
कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशन इत्यस्य तकनीकः विशिष्टसूचनस्य भङ्गप्रतिमानस्य च उपरि निर्भरं भवति । पेचप्रवेशस्य सामान्यसिद्धान्तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
रोगी सम्यक् स्थापनं भङ्गस्थानस्य च पहिचानम्
ड्रिलबिट् अथवा नलस्य उपयोगेन पायलट् छिद्रस्य निर्माणम्
पेचदीर्घतायाः व्यासस्य च मापनं
पेचकशस्य अथवा शक्ति-अभ्यासस्य उपयोगेन पेचस्य प्रवेशः
प्रतिबिम्बविधानानां उपयोगेन पेचस्य स्थितिः गभीरता च सत्यापनम्, यथा फ्लोरोस्कोपी अथवा एक्स-रे
कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य सफलतां प्रभावितं कुर्वन्तः प्रमुखाः कारकाः भङ्गखण्डानां सम्यक् संरेखणः, भङ्गस्य पर्याप्तं न्यूनीकरणं, समुचितं पेचस्थापनं लम्बता च, पेचस्य सम्यक् तनावः च सन्ति कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य जटिलतासु पेचस्य शिथिलता, पेचभङ्गः, पेचप्रवासः, असंयोगः, दुर्संयोगः, संक्रमणं, तंत्रिका अथवा पोतस्य चोटः च सन्ति
कैंसिलस स्क्रू फिक्सेशन के परिणाम
कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य परिणामाः विशिष्टसूचनायाः रोगीकारकाणां च उपरि निर्भरं भवति, यथा आयुः, सहरोगाः, धूम्रपानस्य स्थितिः च । सामान्यतया, कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशन इत्यनेन भङ्गखण्डानां उत्तमं स्थिरतां संपीडनं च प्राप्यते, येन अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति, सामान्यकार्यस्य पुनर्स्थापनं च भवति कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशनस्य सफलतायाः दरः ८०% तः ९५% पर्यन्तं भवति, यत् सूचकस्य भङ्गप्रतिमानस्य च आधारेण भवति । कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशनस्य जटिलताः दुर्बलतरं परिणामं जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा विलम्बितचिकित्सा, असंयोगः, दीर्घकालीनवेदना च ।
निगमन
अस्थिभङ्गस्य, ग्राफ्टस्य, संलयनस्य च निश्चयार्थं अस्थिरोगशल्यक्रियायां कैन्सलस् स्क्रू बहुमुखी प्रभावी च साधनम् अस्ति । कैंसिलस् स्क्रू इत्यस्य सम्यक् उपयोगाय प्रक्रियायाः शरीररचना, संकेताः, तकनीकाः, परिणामाः च सम्यक् अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति । समुचितपेच आकारस्य, लम्बता, सम्मिलनप्रविधिस्य च चयनं विशिष्टभङ्गप्रतिमानस्य रोगीकारकाणां च अनुरूपं भवितुमर्हति कैंसिलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगेन उत्तमं परिणामं द्रुतं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्यते, परन्तु इष्टतमपरिणामानां कृते जटिलतानां सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं प्रबन्धनं च अत्यावश्यकम्
प्रश्नोत्तरी
रद्दः पेचः किम् ? अस्थिभङ्गस्य, असंयोगस्य, अन्येषां अस्थिक्षतानां च चिकित्सायां अस्थिखण्डानां कलमानां वा स्थिरीकरणाय उपयुज्यमानः अस्थिरोगविज्ञानीयः पेचः अस्ति
कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशन इत्यस्य संकेताः के सन्ति ? भङ्गः, असंयोगः, अस्थिविच्छेदनं, गठियाविच्छेदनं, अस्थिग्राफ्टनिश्चयः च इत्यादीनां अस्थिरोगविज्ञानस्य विविधस्थितीनां कृते कैंसिलस् स्क्रूः सूचिताः भवन्ति
कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशनस्य सफलतां प्रभावितं कुर्वन्ति प्रमुखाः कारकाः के सन्ति? कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य सफलतां प्रभावितं कुर्वन्तः प्रमुखाः कारकाः भङ्गखण्डानां सम्यक् संरेखणः, भङ्गस्य पर्याप्तं न्यूनीकरणं, समुचितं पेचस्थापनं लम्बता च, पेचस्य सम्यक् तनावः च सन्ति
कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशन इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ? कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य जटिलतासु पेचस्य शिथिलता, पेचभङ्गः, पेचप्रवासः, असंयोगः, दुर्संयोगः, संक्रमणं, तंत्रिका अथवा पोतस्य चोटः च सन्ति
कैंसिलस् स्क्रू फिक्सेशन इत्यस्य परिणामाः के सन्ति ? कैंसिलस् स्क्रू निश्चयस्य परिणामाः विशिष्टसूचनायाः रोगीकारकाणां च उपरि निर्भरं भवन्ति, परन्तु सामान्यतया कैन्सलस् स्क्रू निश्चयः भङ्गखण्डानां उत्तमं स्थिरतां संपीडनं च प्रदाति, येन अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति, सामान्यकार्यस्य पुनर्स्थापनं च भवति
