Parafuso esponjoso: uma visão geral do uso, indicações e técnicas
Introdução
Parafusos esponjosos são um tipo de parafuso ortopédico usado para fixar fragmentos ósseos ou enxertos no tratamento de fraturas, não uniões e outras lesões ósseas. Esses parafusos são amplamente utilizados em cirurgia ortopédica devido à sua biocompatibilidade, facilidade de inserção e excelentes propriedades mecânicas. Neste artigo, discutiremos as indicações, técnicas e resultados do uso de parafusos esponjosos em cirurgia ortopédica.
Anatomia e propriedades mecânicas do parafuso esponjoso
Os parafusos esponjosos são feitos de titânio ou aço inoxidável e possuem haste roscada e ponta cônica. As roscas na haste proporcionam excelente aderência ao osso esponjoso e evitam o arrancamento, enquanto a ponta cônica facilita a inserção sem danificar os tecidos circundantes. Os parafusos vêm em diferentes tamanhos e comprimentos para acomodar diferentes tamanhos de ossos e padrões de fratura. As propriedades mecânicas dos parafusos esponjosos dependem do material, diâmetro, comprimento e desenho da rosca. O uso de parafusos de diâmetro maior e mais longos aumenta o poder de fixação e a estabilidade, enquanto o uso de parafusos de diâmetro menor e mais curtos reduz o risco de perfuração excessiva e migração do parafuso.
Indicações para fixação de parafuso esponjoso
Os parafusos esponjosos são indicados para uma variedade de condições ortopédicas, incluindo:
Fraturas de ossos longos, como fêmur, tíbia e úmero
Fraturas de ossos pequenos, como punho, tornozelo e pé
Não uniões e uniões tardias de fraturas
Osteotomias, como cortes ósseos corretivos para deformidades ou desalinhamentos
Artrodese, como fusão do tornozelo, punho ou coluna
Fixação de enxerto ósseo, como na fusão espinhal ou reconstrução de defeito ósseo
Técnicas para fixação de parafuso esponjoso
A técnica de fixação do parafuso esponjoso depende da indicação específica e do padrão de fratura. Os princípios gerais de inserção do parafuso incluem:
Posicionamento adequado do paciente e identificação do local da fratura
Criação de um furo piloto usando uma broca ou um macho
Medição do comprimento e diâmetro do parafuso
Inserção do parafuso com chave de fenda ou furadeira
Verificação da posição e profundidade do parafuso usando modalidades de imagem, como fluoroscopia ou raio-X
Os principais fatores que afetam o sucesso da fixação do parafuso esponjoso incluem o alinhamento adequado dos fragmentos da fratura, a redução adequada da fratura, a colocação e o comprimento apropriados do parafuso e o tensionamento adequado do parafuso. As complicações da fixação do parafuso esponjoso incluem afrouxamento do parafuso, quebra do parafuso, migração do parafuso, não união, consolidação viciosa, infecção e lesão de nervo ou vaso.
Resultados da fixação com parafuso esponjoso
Os resultados da fixação com parafuso esponjoso dependem da indicação específica e de fatores do paciente, como idade, comorbidades e tabagismo. Em geral, a fixação do parafuso esponjoso proporciona excelente estabilidade e compressão dos fragmentos da fratura, o que leva à rápida consolidação óssea e à restauração da função normal. A taxa de sucesso da fixação com parafuso esponjoso varia de 80% a 95%, dependendo da indicação e do padrão de fratura. As complicações da fixação do parafuso esponjoso podem levar a resultados piores, como cicatrização retardada, não união e dor crônica.
Conclusão
Os parafusos esponjosos são uma ferramenta versátil e eficaz em cirurgia ortopédica para fixação de fraturas ósseas, enxertos e fusões. O uso adequado de parafusos esponjosos requer um conhecimento profundo da anatomia, indicações, técnicas e resultados do procedimento. A seleção do tamanho, comprimento e técnica de inserção apropriados do parafuso deve ser adaptada ao padrão específico da fratura e aos fatores do paciente. O uso de parafusos esponjosos pode levar a excelentes resultados e rápida cicatrização, mas o monitoramento cuidadoso e o manejo das complicações são essenciais para obter resultados ideais.
Perguntas frequentes
O que é um parafuso esponjoso? Um parafuso esponjoso é um parafuso ortopédico usado para fixar fragmentos ósseos ou enxertos no tratamento de fraturas, não uniões e outras lesões ósseas.
Quais são as indicações para fixação com parafuso esponjoso? Os parafusos esponjosos são indicados para uma variedade de condições ortopédicas, incluindo fraturas, pseudoartroses, osteotomias, artrodese e fixação de enxertos ósseos.
Quais são os principais fatores que afetam o sucesso da fixação do parafuso esponjoso? Os principais fatores que afetam o sucesso da fixação do parafuso esponjoso incluem o alinhamento adequado dos fragmentos da fratura, a redução adequada da fratura, a colocação e o comprimento apropriados do parafuso e o tensionamento adequado do parafuso.
Quais são as complicações da fixação com parafuso esponjoso? As complicações da fixação do parafuso esponjoso incluem afrouxamento do parafuso, quebra do parafuso, migração do parafuso, não união, consolidação viciosa, infecção e lesão de nervo ou vaso.
Quais são os resultados da fixação com parafuso esponjoso? Os resultados da fixação do parafuso esponjoso dependem da indicação específica e dos fatores do paciente, mas, em geral, a fixação do parafuso esponjoso proporciona excelente estabilidade e compressão dos fragmentos da fratura, o que leva à rápida consolidação óssea e à restauração da função normal.
