Șurub cancellos: o prezentare generală a utilizării, indicațiilor și tehnicilor
Introducere
Șuruburile spongioase sunt un tip de șurub ortopedic utilizat pentru fixarea fragmentelor osoase sau a grefelor în tratamentul fracturilor, lipsei de consolidare și a altor leziuni osoase. Aceste șuruburi sunt utilizate pe scară largă în chirurgia ortopedică datorită biocompatibilității, ușurinței de inserare și proprietăților mecanice excelente. În acest articol, vom discuta despre indicațiile, tehnicile și rezultatele utilizării șuruburilor spongioase în chirurgia ortopedică.
Anatomia și proprietățile mecanice ale șurubului spongios
Șuruburile spongioase sunt fabricate din titan sau oțel inoxidabil și au un arbore filetat și un vârf conic. Firele de pe arbore asigură o achiziție excelentă în osul spongios și previn tragerea, în timp ce vârful conic facilitează inserarea ușoară fără a deteriora țesuturile din jur. Șuruburile vin în diferite dimensiuni și lungimi pentru a se adapta la diferite dimensiuni ale oaselor și modele de fracturi. Proprietățile mecanice ale șuruburilor spongioase depind de material, diametru, lungime și design filet. Utilizarea șuruburilor cu diametru mai mare și mai lungi crește puterea de prindere și stabilitatea, în timp ce utilizarea șuruburilor cu diametru mai mic și mai scurte reduce riscul de supraforare și migrare a șuruburilor.
Indicații pentru fixarea șuruburilor spongioase
Șuruburile spongioase sunt indicate pentru o varietate de afecțiuni ortopedice, inclusiv:
Fracturi ale oaselor lungi, cum ar fi femurul, tibia și humerusul
Fracturi ale oaselor mici, cum ar fi încheietura mâinii, glezna și piciorul
Neuniuni și uniuni întârziate ale fracturilor
Osteotomii, cum ar fi tăieturi corective ale osului pentru deformare sau malaliniere
Artrodeza, cum ar fi fuziunea gleznei, încheieturii mâinii sau coloanei vertebrale
Fixarea grefei osoase, cum ar fi fuziunea coloanei vertebrale sau reconstrucția defectelor osoase
Tehnici de fixare a șuruburilor spongioase
Tehnica de fixare a șuruburilor spongioase depinde de indicația specifică și de modelul fracturii. Principiile generale ale introducerii șuruburilor includ:
Poziţionarea corectă a pacientului şi identificarea locului fracturii
Crearea unei găuri pilot folosind un burghiu sau un robinet
Măsurarea lungimii și diametrului șurubului
Introducerea șurubului folosind o șurubelniță sau un burghiu electric
Verificarea poziției și adâncimii șurubului folosind modalități de imagistică, cum ar fi fluoroscopia sau raze X
Factorii cheie care afectează succesul fixării șuruburilor spongioase includ alinierea corectă a fragmentelor de fractură, reducerea adecvată a fracturii, plasarea și lungimea șuruburilor adecvate și tensionarea corespunzătoare a șurubului. Complicațiile fixării șuruburilor spongioase includ slăbirea șurubului, ruperea șurubului, migrarea șurubului, neconsolidarea, uniunea defectuoasă, infecția și leziunea nervilor sau a vaselor.
Rezultatele fixării șuruburilor spongioase
Rezultatele fixării șuruburilor spongioase depind de indicația specifică și de factorii pacientului, cum ar fi vârsta, comorbiditățile și statutul de fumat. În general, fixarea șuruburilor spongioase oferă o stabilitate și compresie excelentă a fragmentelor de fractură, ceea ce duce la vindecarea rapidă a osului și la restabilirea funcției normale. Rata de succes a fixării șuruburilor spongioase variază de la 80% la 95%, în funcție de indicație și modelul fracturii. Complicațiile fixării șuruburilor spongioase pot duce la rezultate mai slabe, cum ar fi vindecarea întârziată, lipsa consolidarii și durerea cronică.
Concluzie
Șuruburile spongioase sunt un instrument versatil și eficient în chirurgia ortopedică pentru fixarea fracturilor osoase, a grefelor și a fuziunii. Utilizarea corectă a șuruburilor spongioase necesită o înțelegere aprofundată a anatomiei, indicațiilor, tehnicilor și rezultatelor procedurii. Selectarea mărimii, lungimii și tehnicii de inserare adecvate a șurubului ar trebui să fie adaptată modelului specific de fractură și factorilor pacientului. Utilizarea șuruburilor spongioase poate duce la rezultate excelente și la vindecare rapidă, dar monitorizarea atentă și gestionarea complicațiilor sunt esențiale pentru rezultate optime.
Întrebări frecvente
Ce este un șurub cancellos? Un șurub spongios este un șurub ortopedic utilizat pentru fixarea fragmentelor osoase sau a grefelor în tratamentul fracturilor, lipsei de consolidare și a altor leziuni osoase.
Care sunt indicațiile pentru fixarea șuruburilor spongioase? Șuruburile spongioase sunt indicate pentru o varietate de afecțiuni ortopedice, inclusiv fracturi, lipsa de consolidare, osteotomii, artrodeză și fixarea grefei osoase.
Care sunt factorii cheie care afectează succesul fixării șuruburilor spongioase? Factorii cheie care afectează succesul fixării șuruburilor spongioase includ alinierea corectă a fragmentelor de fractură, reducerea adecvată a fracturii, plasarea și lungimea șuruburilor adecvate și tensionarea corespunzătoare a șurubului.
Care sunt complicațiile fixării șuruburilor spongioase? Complicațiile fixării șuruburilor spongioase includ slăbirea șurubului, ruperea șurubului, migrarea șurubului, neconsolidarea, uniunea defectuoasă, infecția și leziunea nervilor sau a vaselor.
Care sunt rezultatele fixării șuruburilor spongioase? Rezultatele fixării șuruburilor spongioase depind de indicația specifică și de factorii pacientului, dar, în general, fixarea șuruburilor spongioase oferă o stabilitate și compresie excelentă a fragmentelor de fractură, ceea ce duce la vindecarea rapidă a osului și la restabilirea funcției normale.
