Спонгишни вијак: Преглед употребе, индикација и техника
Увод
Спонгијасти завртњи су врста ортопедског завртња који се користи за фиксирање фрагмената костију или трансплантата у лечењу прелома, нерасположења и других повреда костију. Ови шрафови се широко користе у ортопедској хирургији због своје биокомпатибилности, лакоће уметања и одличних механичких својстава. У овом чланку ћемо разговарати о индикацијама, техникама и исходима употребе спужвастих вијака у ортопедској хирургији.
Анатомија и механичка својства спужвастог завртња
Спонге завртњи су направљени од титанијума или нерђајућег челика и имају осовину са навојем и конусни врх. Навоји на осовини обезбеђују одличну куповину у спонгиозној кости и спречавају извлачење, док конусни врх олакшава уметање без оштећења околних ткива. Вијци долазе у различитим величинама и дужинама како би се прилагодили различитим величинама костију и обрасцима прелома. Механичке особине спужвастих вијака зависе од материјала, пречника, дужине и дизајна навоја. Употреба шрафова већег пречника и дужих повећава снагу држања и стабилност, док употреба шрафова мањег пречника и краћих смањује ризик од прекомерног бушења и миграције завртња.
Индикације за фиксацију спужвастог завртња
Спонгижни шрафови су индиковани за разне ортопедске услове, укључујући:
Преломи дугих костију, као што су бутна кост, тибија и хумерус
Преломи малих костију, као што су зглоб, скочни зглоб и стопало
Неспајање и одложено спајање прелома
Остеотомије, као што су корективни резови костију због деформитета или неправилности
Артродеза, као што је фузија скочног зглоба, ручног зглоба или кичме
Фиксација коштаног графта, као што је фузија кичме или реконструкција коштаног дефекта
Технике фиксације спужвастим завртњима
Техника фиксације спужвастим шрафом зависи од специфичне индикације и обрасца прелома. Општи принципи уметања шрафова укључују:
Правилно позиционирање пацијента и идентификација места прелома
Прављење пилот рупе помоћу бургије или славине
Мерење дужине и пречника завртња
Уметање шрафа помоћу одвијача или бушилице
Верификација положаја и дубине завртња помоћу модалитета снимања, као што су флуороскопија или рендгенски снимак
Кључни фактори који утичу на успех фиксације спонгиозним шрафом су правилно поравнање фрагмената прелома, адекватна редукција прелома, одговарајући положај и дужина завртња и правилно затезање завртња. Компликације фиксације спужвастог завртња укључују отпуштање шрафа, ломљење завртња, миграцију завртња, неспајање, погрешно спајање, инфекцију и повреду нерва или крвних судова.
Исходи фиксације спужвастог завртња
Исходи фиксације спужвастим шрафом зависе од специфичних индикација и фактора пацијента, као што су старост, коморбидитети и пушачки статус. Генерално, фиксација спужвастим завртњем обезбеђује одличну стабилност и компресију фрагмената прелома, што доводи до брзог зарастања костију и враћања нормалне функције. Стопа успешности фиксације спужвастим шрафом креће се од 80% до 95%, у зависности од индикације и обрасца прелома. Компликације фиксације шрафом могу довести до лошијих исхода, као што су одложено зарастање, незарастање и хронични бол.
Закључак
Спонгијасти завртњи су свестран и ефикасан алат у ортопедској хирургији за фиксацију прелома костију, графтова и фузије. Правилна употреба спозистих шрафова захтева темељно разумевање анатомије, индикација, техника и исхода процедуре. Избор одговарајуће величине завртња, дужине и технике уметања треба да буде прилагођен специфичном обрасцу прелома и факторима пацијента. Употреба шрафова може довести до одличних резултата и брзог зарастања, али пажљиво праћење и управљање компликацијама су од суштинског значаја за оптималне резултате.
ФАКс
Шта је спужвасти вијак? Спонгичасти шраф је ортопедски вијак који се користи за фиксирање фрагмената костију или трансплантата у лечењу прелома, нерасположења и других повреда костију.
Које су индикације за фиксацију спужвасте вијке? Спонгичасти шрафови су индиковани за различита ортопедска стања, укључујући преломе, нерасположење, остеотомије, артродезу и фиксацију коштаног графта.
Који су кључни фактори који утичу на успех фиксације спонгиозним шрафом? Кључни фактори који утичу на успех фиксације спонгиозним шрафом су правилно поравнање фрагмената прелома, адекватна редукција прелома, одговарајући положај и дужина завртња и правилно затезање завртња.
Које су компликације фиксације спужвастим шрафом? Компликације фиксације спужвастог завртња укључују отпуштање завртња, ломљење завртња, миграцију завртња, неспајање, погрешно спајање, инфекцију и повреду нерва или крвних судова.
Какви су исходи фиксације спонгиозним шрафом? Исходи фиксације спужвастим шрафом зависе од специфичних индикација и фактора пацијента, али генерално, фиксација спужвастим шрафом обезбеђује одличну стабилност и компресију фрагмената прелома, што доводи до брзог зарастања кости и враћања нормалне функције.
