Te Whakamaramatanga o nga Whati Intertrochanteric o te Femur
Ko nga whati i waenga i te wahine (e mohiotia ana ano he pakaru trochanteric) e pa ana ki nga whati ka puta mai i te turanga o te kaki wahine ki te taumata i runga ake i te riipene torotika. Ko nga whakaaturanga ko te mamae o te rohe, te pupuhi, te ecchymosis. Kaore e taea e nga turoro te hikoi, me te poto, te taapiri, me te hurihanga o waho o te peka kua pangia, me te iti o te awhe o te nekehanga o te hononga hipoki.
Ko enei whati te 3% - 4% o nga whati katoa i roto i te tinana me te 35.7% o nga whati hipoki. Ka piki ake te mate i runga i te pakeketanga, ka kaha ake i roto i nga tangata neke atu i te 70 tau te pakeke, a he nui ake i nga wahine i nga tane.
Anatomy Applied of Intertrochanteric Fractures of the Femur
Tapatoru a Ward
Ka hangaia he waahi whakaraerae tapatoru ki te takiwa o waenganui e whiti ai te kaki trabeculae. I roto i te hunga kaumātua me te osteoporosis, ko tenei waahi ka ki tonu i te ngako.
Karaka Wahine
He pereti koiwi matotoru kei muri - kei waenganui ki te hononga o te kaki wahine me te kakau hohonu ki te riipene totika. He toronga o te uho o muri - waenga o te uwha wahine ki roto i te koiwi whakakore, a, ko te waahi o te utaina o te pikaunga i runga i te uwha tata.
Te Tohu o te Hip Bone Trabeculae
Te māka o te kaha miihini o te uwha tata:
(1) Koeke 6; (2) Kōeke 5; (3) Kōeke 4; (4) Kōeke 3; (5) Kōeke 2; (6) Kōeke 1
Nga Tikanga Taonga o nga Whati Intertrochanteric o te Femur
Nga Taonga Hinengaro i roto i nga Turoro Taiohi
Ko te whati i waenga i nga turoro taiohi he maha nga wa ka puta mai i nga wharanga kaha penei i te hinganga mai i te teitei me nga aitua motoka. Ko enei ahuatanga ka arai i nga pakaru kino, me tino aro turukihia nga turoro mo nga whara e pa ana, tae atu ki nga whara ki te mahunga, ki te tuara, ki te kopu me te puku.
Nga take o te hinga i roto i nga turoro Kaumātua
Ko te 90% o nga whatinga intertrochanteric i roto i nga kaumatua na te taka. Ko nga mea e pa ana ki te kaha o te hunga kaumātua ki te hinga ko te ngoikore o te kanohi, te heke o te kaha o te uaua, te pehanga toto koretake, te heke o te kaha tauhohenga, nga mate ngongo, me nga mate wheua me nga hononga.
Ko te hinga ka puta he whati ka whakatauhia e nga mea e rima e whai ake nei: te kaha o te osteoporosis, te ahunga o te hinga, ina koa ka pa te hope, te waahi ranei e tata ana ki te hope ki te whenua, te korenga o nga whakaata whakamarumaru hei whakaiti i te kaha o te hinga, te kore e kaha o nga kopa ngohe o te hope ki te tango i te kaha, me te ngoikore o nga wheua hope.
Nga momo tutu me nga tikanga mahi
Te Tukino Tika: Ko nga whara nui - ka mahi tika ki runga i te hope, penei i nga aitua waka, i te hinga ranei i te wahi e pa tika ana te hope, ka pakaru.
Te Tukino Autaki: Ko te werohanga o te tinana ka tukuna te hope ki te varus me te ahotea anga whakamua. I te mea ko te kaikorero iti ake te fulcrum, ka kaha te kokopi, a tera pea te kaha toia o te uaua iliopsoas, ka hanga he whatiwhati wheua te ahua o te rererere. Ka taea hoki e te kaitoro nui te hanga he kongakonga kōiwi wehe na te kaha o te kume o te uaua gluteus medius.
Te Whakar
Evans whakarōpūtanga
Ko te tino whakamahia i roto i nga mahi haumanu. I wehewehea e Evans nga pakaru intertrochanteric kia rua nga momo:
Momo I: Trans - trochanteric fractures E ai ki te pumau i mua me muri i te whakahekenga, ka wehewehea ano kia 4 nga waahanga iti:
Ⅰa: E rua nga wahanga whati kaore he nekehanga.
Ⅰb: E rua nga wahanga whati me te nukuhanga, he ahua mau tonu te uho waenga, a ka pumau te whati i muri i te whakahekenga.
Ⅰc: He kore utu te tarakona iti, he wehenga whati me te ahua o te varus; he kongakonga kōiwi motuhake ranei te kaitoro nui.
Ⅰd: I tua atu i te whati intertrochanteric, ka noho wehe nga kaitaraiwa nui me te iti hei kongakonga kōiwi motuhake, me te ahua o te varus.
I roto i era, ko nga momo Ⅰa me Ⅰb he momo pumau, ko te toenga he momo kore.
Momo II: Whakamuri - nga whati oblique intertrochanteric
Ko te momo II he whakamuri - he whati trochanteric, me te raina whati ka toro whakatitaha mai i raro o te tarakona nui ki te taha o runga o te riipene iti.
Whakarōpū AO
Momo A1: E rua nga wahanga o te whati i roto i te tira, me te tautoko pai o te uho o waenga me te uho wheua taha taha.
I te taha o te raina intertrochanteric.
Na roto i te kaitoro nui.
Na roto i te riipene iti.
Momo A2: Ka pakaru nga whati i roto i te taraiwa, me nga whati o te uho waenga i roto i nga rererangi e rua, engari kei te mau tonu te uho wheua taha.
Me tetahi wahanga whati waenga.
Me te maha o nga pakaru o waenga.
Te toronga neke atu i te 1 cm ki raro iho i te taratara iti.
Momo A3: Whakamuri - nga whati intertrochanteric, me nga whati o te uho lateral hoki.
Titaha.
Whakawhitiwhiti.
Whakahauhia.
Ko te tikanga, ko nga momo A1.1 ki te A2.1 ka kiia he pumau, ko nga momo A2.2 ki te A3.3 ka kiia he koretake.
Maimoatanga Haparapara o nga Whati Intertrochanteric o te Femur
Ko te kaupapa matua o te maimoatanga pokanga ko te whakatutuki i te tino whakatika o te whati intertrochanteric i muri i te whakahekenga. Ko te pakari o te whakatikatika ka whakawhirinaki ki nga mea e whai ake nei: te kounga o te wheua, te momo whati, te whakahekenga, te hoahoa o te taputapu whakatika o roto, me te tuunga o te taputapu whakatika o roto.
I nga tau tata nei, ko nga rauemi whakatika o roto mo te rongoa i nga whati intertrochanteric kua whanake tonu me te whakahou. I roto ia ratou, ko te whakatikatika intramedullary, penei i te PFNA me te INTERTAN, e whakamahia ana hei taputapu whakatikatika o roto.
PFNA mo te Maimoatanga o Intertrochanteric Fractures o te Femur
Kei te whakamahia te PFNA mo nga pakaru o te osteoporotic intertrochanteric whati penei i a Evans Ic, Id, me te Momo II. He pai ake te mahi, he pai te kaha ki te hurihuri, he poto te wa mahi, he iti te mate toto, he iti ake nga raruraru, he iti ake te tupono o te tapahi titi tata - ki waho, ka kitea nga painga maimoatanga.
Ko te PFNA e tohuhia ana mo nga pakaru o te osteoporotic intertrochanteric whati (penei i nga momo Evans Ic, Id, me II). E whakaatu ana i te mahi pai ake me te pai rawa atu o nga ahuatanga anti-hurihuri, he poto ake te wa mahi, he whakaheke toto te mate, me te iti o nga raruraru. Ko te hoahoa mata helical o te punaha he pai te whakatiki i te koiwi, he kaha te pupuri i te mana pupuri me te tino whakaiti i te tupono o te tapahi mai i te mahunga wahine, ka whai hua motuhake te rongoa.
INTERTAN mo te Maimoatanga o nga Whati Intertrochanteric o te Femur
Na te whakawhanaketanga o nga hangarau rongoa hou, ko INTERTAN he momo whao intramedullary hou i hangaia mo te maimoatanga o nga whati intertrochanteric o te wahine. He trapezoidal te wahanga whiti o tana whao matua. Ina whakamahia ana me te whao hono hono tata, ka taea te aukati i te huanga 'Z'. Ko te taapiri o te whao tuarua e puta mai ana i te mahunga o te wahine ka nui ake te awe o te hurihanga o te takahuri takahuri. He maha nga whakamahinga o tenei whao intramedullary, he pai mo nga turoro me te osteoporosis kino.
Ko te INTERTAN he whao intramedullary hou i hangaia mo nga whati intertrochanteric, e whakaatu ana i nga ahunga whakamua o nga hangarau rongoa hou. Ko tana whao matua he waahanga whiti trapezoidal mo te pai ake o te pumau. Ko te wahanga tata e whakamahi ana i te hanga honohono (he wiri takamuri me te wiri kōpeketanga), e aukati ana i te 'Z-effect' (kei te hoki whakamuri tetahi wiri ka kuhu atu tetahi ki te mahunga wahine). Ma te taapiri huinga taapiri ka taea e te takahuri takahuri te toro atu ki roto i te mahunga wahine, me te whakanui ake i tona kaha ki te hurihuri. He maha nga tohu o tenei whao, he mea tino pai mo nga turoro me te osteoporosis kino.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. he tohunga ki nga mahi teitei Whakaurunga whaikiko me nga rongoatanga pokanga matatau. He hinonga hangarau teitei e whakauru ana i te R&D, te whakaputa, te hoko, me te ratonga.
E u ana ki te kaupapa o te 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' ko te kopaki hua matawhānui a te kamupene e kapi ana i te tuara, nga whao intramedullary, Ngā pereti maukati , te whakatikatika o waho, nga hononga, te craniomaxillofacial, te kararehe kararehe, nga taputapu hiko, nga taputapu taketake, me nga poihau. Ko enei raina hua e tohu ana i nga waahanga nui mo te hangarau hou i roto i te umanga hauora, e whakapau kaha ana ki te whakarato i nga whiringa haangai matawhānui me te pono mo nga taakuta o te ao. Na te maha o nga momo hua me nga kaha hangarau pakari, ka kaha te kamupene ki te whakatairanga i te ahunga whakamua me te urunga o te hangarau rongoa.
Ko nga whakaahua i tangohia i te wa o te huihuinga, tae atu ki nga mahi tahi me nga taote me nga kaitoha, e whakaatu ana i te wairua o te mahi tahi me te piripono tahi ki te whakapai ake i te tiaki turoro.
