cnnulated headless संपीडन पेंच: एक व्यापक मार्गदर्शिका
भङ्गाः सामान्या भवन्ति, ते च केनचित्, कदापि, कदापि भवितुं शक्नुवन्ति। सौभाग्येन चिकित्साप्रौद्योगिक्यां उन्नतिः एतादृशानां चोटानां चिकित्सां कर्तुं सुकरं कृतवती अस्ति । एकः अत्यन्तं नवीनः समाधानः अस्ति Cnnulated headless compression screws (CHCs) इत्यस्य उपयोगः अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं भवद्भिः CHCs विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं व्यापकं मार्गदर्शकं प्रदास्यामः।
सामग्री का तालिका 1 .
एकः cnnolated headless संपीडन पेंचः किम् अस्ति ?
Cannulated सिरलेस संपीड़न पेंच का इतिहास एवं विकास
Cnunटेलेड सिरलेस संपीड़न पेंच के प्रकार
Cannulated headless संपीडन पेंच के उपयोग के लिए संकेत
Cnnulated सिरलेस संपीड़न पेंच के लिए सर्जिकल तकनीक
Cannulated headless संपीडन पेंच के लाभ
सम्भावित जटिलता एवं जोखिम 1 .
शस्त्रक्रिया के परिचर्या एवं पुनर्वास 1 .
शोध एवं नैदानिक अध्ययन 1 .
निगमन
फक्स 1 .
1. एकः cnnulated headless compression screw किम् अस्ति ?
अस्थिभङ्गं निराकर्तुं आर्थोपेडिक-शल्यक्रियायां प्रयुक्तः एकः प्रकारः पेंच-संपीडन-पेचः (CHCs) एकः प्रकारः पेचः अस्ति । इदं पारम्परिकपेचकानां अपेक्षया अधिकं स्थिरं निश्चयं प्रदातुं निर्मितम् अस्ति, तथैव परितः मृदु ऊतकानाम् क्षतिं जनयति इति जोखिमं न्यूनीकरोति
पारम्परिकपेचकानां विपरीतम्, येषां सूत्रितं शिरः अस्ति यत् अस्थितः बहिः कर्तुं शक्नोति, CHCS पेचः शिरःहीनाः सन्ति, अर्थात् तेषां दृश्यमानं शिरः नास्ति अपि तु तेषां कृते एकः श्यामः अन्तः अस्ति यः भङ्गस्थलं संपीडयति, अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति।
सीएचसी पेंचः ताजयुक्तः भवति, अर्थात् तेषां खोटकेन्द्रं भवति । एतेन मार्गदर्शकतारस्य निवेशनं भवति, यत् पेचम् अस्थीयां सम्यक् मार्गदर्शनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
2. कैन्युलेटेड सिरलेस संपीडन पेंच का इतिहास एवं विकास
भङ्गस्य चिकित्सायै संपीडन-पेचकानां उपयोगः २० शताब्द्याः आरम्भस्य आरम्भः भवति । परन्तु १९८० तमे दशके एव विघ्नयुक्ताः पेचकानि विकसितानि आसन् ।
सीएचसी-पेचकानां विकासः भङ्ग-उपचारस्य महत्त्वपूर्णः उन्नतिः आसीत्, यतः तेषां कृते मृदु-उपस्थ-क्षति-जोखिमः न्यूनीकृतः, अधिक-स्थिर-निश्चयः च प्राप्यते स्म तेषां विकासात् आरभ्य आर्थोपेडिक-शल्यक्रियायां सीएचसीएस-पेचः अधिकतया लोकप्रियाः अभवन् ।
3. कैन्युलेटेड सिरलेस संपीडन पेंच के प्रकार
CHCS पेंच के विभिन्न प्रकार के प्रकार उपलब्ध हैं, जिसमें:
पूर्णतया धागित पेंच 1 .
अंशतः सूत्रित पेंच .
स्वयम्-निवारक पेंच 1 .
स्वयम्-टैपिंग पेंच 1 .
प्रत्येकं प्रकारस्य पेचस्य लाभाः, हानिः च भवति, तथा च प्रयुक्तस्य पेचस्य चयनं विशिष्टप्रकरणस्य उपरि निर्भरं भविष्यति ।
4. कैन्युलेटेड सिरलेस संपीडन पेंच के उपयोग के लिए संकेत
CHCS पेंचस्य उपयोगः दीर्घस्थानां, यथा फेमर, टिबिया, ह्युमेरस इत्यादीनां दीर्घस्थानां भङ्गानाम् उपचारार्थं भवति । ते विशेषतया सर्पिल-भङ्गस्य चिकित्सायां उपयोगिनो भवन्ति, यतः ते पारम्परिक-पेचकानां अपेक्षया अधिकं स्थिरं निश्चयं ददति ।
सीएचसी-पेचकानां उपयोगः अपि अमुक्लिङ्गानाम् (उल्कापातानां चिकित्सां न कृतवान्) मलौनियन (अस्पष्टतया चिकित्सां कृताः इति उल्लङ्घनानि) च चिकित्सायाम् अपि उपयुज्यन्ते ।
5. विदारक सिरलेस संपीड़न पेंच के लिए सर्जिकल तकनीक
सीएचसीएस पेंच को सम्मिलित करने के लिए सर्जिकल तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
शस्त्रक्रियापूर्वनियोजनं, भङ्गस्य स्थानं तीव्रता च निर्धारयितुं इमेजिंग अध्ययनम् अपि
रोगी का संज्ञाहरण एवं स्थिति
एकं मार्गदर्शकतारं अस्थिमध्ये निवेशनम्, इमेजिंग मार्गदर्शनस्य उपयोगेन
पेंचस्य कृते मार्गं निर्मातुं अस्थिस्य टैपिंगं कृत्वा ।
CHCS पेंच का सम्मिलन गाइड तार के ऊपर, भंग साइट को संपीड़न करते हुए
इमेजिंग अध्ययन का प्रयोग करके उचित प्लेसेंट का सत्यापन
6. कैन्यूलेटेड सिरलेस संपीडन पेंच के लाभ
सीएचसी पेंच पारम्परिक पेंच एवं अन्य ठीकीकरण पद्धतियों पर कई लाभ प्रदान करते हैं। एतेषु केचन लाभाः अत्र सन्ति- १.
मृदु ऊतक क्षति के कम जोखिम: सीएचसीएस पेंच सिरलेस होते हैं, जो आसपास के मृदु ऊतकों के क्षति के जोखिम को कम करता है।
स्थिरता वर्धिता: सीएचसीएस-पेचः पारम्परिक-पेचकानां अपेक्षया अधिकं स्थिरं निश्चयं प्रदाति, येन हार्डवेयर-विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति तथा च पुनरीक्षण-शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति
न्यूनतम-आक्रामकम् : सीएचसीएस-पेचकानां उपयोगः न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रिया अस्ति, या द्रुततरं चिकित्सा-पुनर्प्राप्ति-समयं जनयितुं शक्नोति ।
गतिस्य अधिका परिधिः : सीएचसीएस-पेचकानां लघुतरः आकारः अन्य-निश्चय-विधिनाम् अपेक्षया अधिक-गति-परिधिं कर्तुं शक्नोति ।
संक्रमणस्य न्यूनीकृतः जोखिमः : सीएचसीएस-पेचकानां खोखले केन्द्रं उत्तमं सिञ्चनं भवति तथा च संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
7. सम्भाव्यजटिलता एवं जोखिम
कस्यापि शल्यक्रियायाः प्रक्रियायाः इव सीएचसी-इत्यस्य उपयोगः पेचकानाम् उपयोगेन केचन जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताश्च वह्यन्ते । एतेषु केचन अन्तर्भवन्ति- १.
हार्डवेयर विफलता: सीएचसीएस पेंच समय में तोड़ने या शिथिल कर सकते हैं, जिससे पुनरीक्षण शल्यक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
malpositioning: सीएचसीएस पेंचों का गलत स्थानीकरण के परिणामस्वरूप आसपास के संरचनाओं के अनुचित चिकित्सा या क्षति हो सकती है।
संक्रमणम् : यद्यपि दुर्लभं तथापि सीएचसी-पेचकानां उपयोगेन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
तंत्रिका या संवहनी क्षति : तंत्रिका या रक्तवाहिनी के पास सीएचसीएस पेंच के स्थानीकरण हो सकता है।
एलर्जी प्रतिक्रियाः : दुर्लभेषु सन्दर्भेषु रोगिणां सीएचसीएस-पेचकेषु प्रयुक्तानां पदार्थानां प्रति एलर्जी-प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
8. पश्चात देखभाल एवं पुनर्वास 1 .
सीएचसीएस पेंच प्लेसेंट की सफलता में पश्चात परिचर्या एवं पुनर्वासन के बाद के देखभाल एवं पुनर्वासन का एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगिणः प्रभाविताङ्गस्य भार-वाहकं परिहरितुं निर्देशिताः भविष्यन्ति तथा च शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति यत् शारीरिकचिकित्सायाः शक्तिं गतिशीलता च पुनः प्राप्तुं आवश्यकता भविष्यति।
पुनर्वासः सामान्यतया शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु आरभ्यते तथा च कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति, भङ्गस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति
9. शोध एवं नैदानिक अध्ययन
अनेकाः नैदानिक-अध्ययनाः CHCS-पेचकानां प्रभावशीलतां भङ्गस्य चिकित्सायां प्रदर्शितवन्तः सन्ति । एकस्मिन् अध्ययने जर्नल् आफ् आर्थोपेडिक आघाते प्रकाशितः एकः अध्ययनः ज्ञातवान् यत् सीएचसीएस-पेचकाः पारम्परिक-पेचकानां तुलने उत्तमं निश्चयं कुर्वन्ति तथा च रोगी-परिणामान् सुदृढं कुर्वन्ति स्म
जर्नल् आफ् बोन् तथा संयुक्त शल्यक्रियायां प्रकाशितेन अन्येन अध्ययनेन ज्ञातं यत् सीएचसीएस-पेचकानां उपयोगेन अन्य-निश्चय-विधिनाम् अपेक्षया भङ्ग-चिकित्सायाः अधिक-दरः अभवत्
10. निष्कर्षः २.
भङ्गस्य चिकित्सायां विरलितशिरःसंपीडनपेंचः बहुमूल्यं साधनं भवति । ते पारम्परिक-पेच-अन्य-निराकरण-विधिषु अनेक-लाभान् प्रददति, नैदानिक-अध्ययनेषु प्रभावी इति दर्शिताः सन्ति ।
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, सीएचसीएस-पेचकानां उपयोगेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताश्च सन्ति । परन्तु यदा सम्यक् उपयोगः भवति तदा ते द्रुततरचिकित्सासमयं, संक्रमणस्य न्यूनतां, रोगीपरिणामानां उन्नतिं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
11. फक्स 1 .
सीएचसीएस-शल्यक्रियातः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
भङ्गस्य तीव्रतायां अन्येषां व्यक्तिगतकारकाणां च आधारेण पुनर्प्राप्तिसमयः भिद्यते । परन्तु अधिकांशः रोगिणः शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पुनर्वासस्य आरम्भं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च कतिपयेषु मासेषु सुधारं द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
किं सीएचसी-पेचः निष्कासयितुं शक्यते वा ?
केषुचित् सन्दर्भेषु सीएचसी-पेचः निष्कासयितुं शक्यते यदि ते वेदनाम् अन्यजटिलतां वा जनयन्ति । परन्तु एषः निर्णयः चिकित्सकेन सह परामर्शेन करणीयः ।
किं सीएचसी-पेचः बीमाद्वारा आच्छादितः अस्ति ?
अधिकांश बीमा योजना CHCS पेंच के लागत को कवर करती है जब उनका चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माने जाता है।
सीएचसी-पेचकानि कानि सामग्रीनि निर्मिताः सन्ति ?
सीएचसी पेंच सामान्यतः टाइटेनियम या स्टेनलेस स्टील से बनाते हैं।
सीएचसीएस-शल्यक्रियायाः अनन्तरं क्रियाकलापानाम् उपरि किमपि प्रतिबन्धः अस्ति वा ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् प्रभाविताङ्गस्य भार-वाहकं परिहरितुं रोगिणः सामान्यतया निर्देशिताः भविष्यन्ति । भङ्गस्य तीव्रतानुसारं अन्यक्रियाप्रतिबन्धाः प्रवर्तन्ते, रोगिणः च स्वचिकित्सकस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणीयाः
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
