2.7 mm लघु पुनर्निर्माण लॉकिंग प्लेट: एकः व्यापकः मार्गदर्शकः
यथा यथा चिकित्साप्रौद्योगिकी अग्रे गच्छति तथा तथा अस्थिरोगचिकित्सकाः अधुना अधिकसटीकतया सटीकतया च जटिलभङ्गनिर्धारणप्रक्रियाः कर्तुं समर्थाः सन्ति एतादृशी एकः प्रौद्योगिकी यया अस्थिरोगचिकित्साक्षेत्रे क्रान्तिः अभवत् सः २.७ मि.मी. अस्मिन् लेखे वयं अस्य नवीनयन्त्रस्य, तस्य उपयोगानां, लाभानाम्, सीमानां च विषये व्यापकं मार्गदर्शकं प्रदास्यामः ।
I. परिचयः
अन्तभागस्य भङ्गः सामान्यः भवति, तेषां कारणेन महत्त्वपूर्णं रोगं, कार्यक्षतिः च भवितुम् अर्हति । भङ्गचिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं स्थिरं निश्चयं प्राप्तुं भवति, येन शीघ्रं परिचालनं, कार्यस्य पुनर्स्थापनं च भवति । भङ्गनिर्धारणस्य पारम्परिकाः पद्धतयः, यथा कास्टिंग्, बाह्यनिर्धारणं च, दीर्घकालं यावत् स्थिरीकरणेन, कार्यात्मकपरिणामानां न्यूनतायाः च सह सम्बद्धाः सन्ति अन्तिमेषु वर्षेषु भङ्गनिश्चयस्य पारम्परिकपद्धतीनां आशाजनकविकल्परूपेण लॉकिंगप्लेट्-प्रौद्योगिकी उद्भूतवती अस्ति ।
II. २.७ मिमी लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् किम् ?
२.७ मि.मी. लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् टाइटेनियम अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यनेन निर्मितं लघु, कृशं प्लेट् भवति यस्य उपयोगः लघु अस्थिषु, यथा हस्ते, कटिबन्धे, पादे, नूपुरे च दृश्यमानानां भङ्गानाम् निवारणाय भवति प्लेट् अस्थिपर्यन्तं पेचकानां उपयोगेन सुरक्षितं भवति ये प्लेट् मध्ये ताडयन्ति, येन स्थिरं निश्चयः प्राप्यते ।
III. 2.7 मिमी लघु पुनर्निर्माण लॉकिंग प्लेट के लाभ
२.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन भङ्ग-निश्चयस्य पारम्परिक-विधिषु अनेकाः लाभाः प्राप्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
उ. स्थिरं निश्चयः
तालाबन्दी प्लेट् पेचकान् प्लेट् मध्ये ताडयित्वा स्थिरं निश्चयं प्रदाति, येन पेचकानां शिथिलीकरणं तदनन्तरं न्यूनीकरणस्य हानिः च न भवति
ख. प्रारम्भिक परिचालन
लॉकिंग प्लेट् द्वारा प्रदत्तस्य स्थिरस्य निश्चयस्य कारणात् शीघ्रं परिचालनं सम्भवति, यत् उत्तमं कार्यात्मकं परिणामं, पुनर्प्राप्तिसमये न्यूनतां च जनयितुं शक्नोति
ग. प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकृतः
तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगेन अस्थिस्य बृहत्तरपृष्ठक्षेत्रे भारं वितरित्वा प्रत्यारोपणविफलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति ।
D. जैवयान्त्रिकशास्त्रे सुधारः
पारम्परिकप्लेट्-पेचयोः तुलने लॉकिंग-प्लेट्-इत्येतत् उत्तमं जैव-यान्त्रिक-स्थिरतां प्रदातुं दर्शितम् अस्ति, येन उत्तम-चिकित्सा, कार्यात्मक-परिणामेषु च सुधारः भवितुम् अर्हति
ई. अस्थिकलमस्य आवश्यकता न्यूनीकृता
तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगेन स्थिरं निश्चयं प्रदातुं चिकित्सां च प्रवर्धयित्वा अस्थिकलमस्य आवश्यकता न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
IV. २.७ मिमी लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् कृते संकेताः
हस्ते, कटिबन्धे, पादे, नूपुरे च दृश्यमानानां लघुअस्थिषु भङ्गानाम् निश्चयार्थं २.७ मि.मी. लघुपुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट् सूचिता अस्ति विशिष्टसूचनानि सन्ति- १.
उ. दूरस्थत्रिज्याभङ्गः
२.७ मि.मी.-लघुपुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगः दूरस्थत्रिज्या-भङ्गस्य निश्चयार्थं कर्तुं शक्यते, ये कटिबन्ध-भङ्गस्य सामान्यः प्रकारः भवति ।
B. स्कैफोइड भंग
स्कैफोइड् अस्थि इति कटिबन्धे स्थितं लघु अस्थि यत् भङ्गप्रवणं भवति । २.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन स्कैफोइड्-भङ्गस्य निवारणं कर्तुं शक्यते, यस्य चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति ।
ग. नूपुरभङ्गः
२.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन नूपुर-भङ्गं निवारयितुं शक्यते, ये सामान्याः चोटाः सन्ति, येषां कारणेन महत्त्वपूर्ण-रोगः भवितुम् अर्हति
D. पादभङ्गः
२.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन पादस्य अस्थिषु भङ्गाः, यथा मेटाटार्सल्-फालेन्ज-इत्यत्र दृश्यन्ते, तेषां निवारणं कर्तुं शक्यते
V. 2.7 मिमी लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेटस्य सीमाः
यद्यपि २.७ मि.मी. लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् अनेके लाभं प्रदाति तथापि तस्य केचन सीमाः अपि सन्ति
उपयुञ्जताम्। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
उ० सीमित अनुप्रयोग
२.७ मि.मी.-लघु-अस्थिषु उपयोगाय २.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-निर्माणं कृतम् अस्ति, तथा च बृहत्तर-अस्थिषु अथवा अधिकजटिल-भङ्गानाम् कृते उपयुक्तं नास्ति ।
ख. तकनीकी विशेषज्ञता आवश्यकी
तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगाय तान्त्रिकविशेषज्ञतायाः आवश्यकता भवति, शल्यचिकित्सकस्य यन्त्रस्य तस्य अनुप्रयोगस्य च सम्यक् अवगमनं भवितुमर्हति ।
ग. जटिलतायाः सम्भावना
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगेन सह सम्बद्धानां जटिलतानां सम्भावना वर्तते । एतेषु संक्रमणं, प्रत्यारोपणस्य विफलता, तंत्रिका अथवा नाडीक्षतिः च अन्तर्भवति ।
VI. निगमन
२.७ मिमी लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् एकः आशाजनकः प्रौद्योगिकी अस्ति या भङ्गनिर्धारणस्य पारम्परिकपद्धतीनां अपेक्षया अनेकाः लाभाः प्रदाति एतत् स्थिरं निश्चयं प्रदाति, शीघ्रं परिचालनं कर्तुं शक्नोति, प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति च । परन्तु तस्य सीमाः सम्भाव्यजटिलताः च अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् । समग्रतया, २.७ मि.मी.-लघु-पुनर्निर्माण-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन अन्तभागेषु लघु-अस्थि-भङ्ग-युक्तानां रोगिणां कृते कार्यात्मक-परिणामेषु सुधारः, पुनर्प्राप्ति-समयः न्यूनः च भवितुम् अर्हति
VII. प्रश्नोत्तरी
1. 2.7 मिमी लघु पुनर्निर्माण तालाबन्दी प्लेट् इत्यनेन नियतं भङ्गात् पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति?
भङ्गस्य स्थानं, तीव्रता च, तथैव व्यक्तिगतरोगस्य चिकित्साक्षमतायाः आधारेण च पुनर्प्राप्तिसमयः भिन्नः भवितुम् अर्हति । परन्तु तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगेन शीघ्रं परिचालनं कर्तुं शक्यते तथा च भङ्गनिश्चयस्य पारम्परिकपद्धतीनां तुलने शीघ्रं पुनर्प्राप्तिसमयः भवितुं शक्नोति
2. लॉकिंग प्लेट् कियत्कालं यावत् स्थाने स्थातुं आवश्यकम् ?
सामान्यतया तालापट्टिका यावत् भङ्गः न स्वस्थः भवति तावत् यावत् अस्थिः पुनः बलं न प्राप्नोति तावत् यावत् स्थाने एव तिष्ठति । भङ्गस्य स्थानस्य तीव्रतायाश्च आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् भवति ।
3. एक्स-रे-मध्ये लॉकिंग-प्लेट् दृश्यते वा ?
आम्, एक्स-रे इत्यादिषु इमेजिंग् अध्ययनेषु लॉकिंग प्लेट् दृश्यते । एतत् चिकित्साप्रक्रियायाः निरीक्षणे, निश्चयस्य स्थिरतायाः मूल्याङ्कने च उपयोगी भवितुम् अर्हति ।
4. भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरं लॉकिंग प्लेट् निष्कासयितुं शक्यते वा ?
केषुचित् सन्दर्भेषु भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरं तालापत्रं निष्कासयितुं शक्यते यदि तत् असुविधां जनयति वा सन्धिकार्यं बाधते वा परन्तु रोगी शल्यचिकित्सकेन सह परामर्शेन एषः निर्णयः करणीयः ।
5. लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य निष्कासनेन किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य निष्कासनेन सम्बद्धानां जटिलतानां सम्भावना अस्ति, यथा संक्रमणं वा तंत्रिकाक्षतिः वा । परन्तु एते जोखिमाः सामान्यतया न्यूनाः भवन्ति, तेषां समुचितशल्यक्रियाप्रविधिना, शल्यक्रियापश्चात् परिचर्या च न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
