1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् : अवलोकन, अनुप्रयोगाः, लाभाः च
अस्थिरोगविज्ञाने १/३ नलीकारः लॉकिङ्ग्-प्लेट् दीर्घास्थिषु भङ्गनिश्चयार्थं सामान्यतया प्रयुक्तः प्रत्यारोपणः भवति । अयं लेखः 1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य अवलोकनं, तस्य अनुप्रयोगाः, लाभाः च प्रदास्यति । प्रत्यारोपणस्य जैवयान्त्रिकशास्त्रस्य, शल्यचिकित्साविधिः, शल्यक्रियापश्चात् परिचर्या च विषये अपि चर्चां करिष्यामः ।
१/३ नलिकां लॉकिङ्ग्-प्लेट् इति किम् ?
१/३ नलीरूपः लॉकिङ्ग्-प्लेट् इति दीर्घास्थिभङ्गस्य निश्चयार्थं प्रयुक्तः अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् इति प्रकारः । इदं टाइटेनियमेन अथवा स्टेनलेस स्टीलेन निर्मितं भवति, तस्य दीर्घतायां बहुविधाः लघुछिद्राः ( बन्धनपेंचः छिद्राः) सन्ति । अस्थिस्य शरीररचनानुरूपं प्लेट् समोच्चितं भवति, पेचकैः अस्थिमध्ये निहितं भवति ।
१/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् के अनुप्रयोगाः ।
1/3 नलिकां लॉकिङ्ग्-प्लेट् ह्युमरस, त्रिज्या, उल्ना, फीमर, टिबिया इत्यादीनां दीर्घास्थीनां भङ्गानां निश्चये प्रयुज्यते । विशेषतः क्षीणभङ्गस्य, अस्थिविकारभङ्गस्य, अस्थिगुणवत्तायाः भङ्गस्य च चिकित्सायां उपयोगी भवति ।
१/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य लाभाः ।
१/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् अन्यप्रकारस्य प्रत्यारोपणस्य अपेक्षया अनेकाः लाभाः सन्ति : १.
पेचशिथिलतायाः जोखिमः न्यूनीकृतः - १/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यत्र बन्धनपेंचः छिद्राणि सन्ति ये पेचानां शिथिलतां वा पृष्ठतः बहिः गन्तुं वा निवारयन्ति । एतेन प्रत्यारोपणस्य स्थिरता वर्धते, पेचस्य शिथिलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति च ।
उन्नतस्थिरता - 1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य बन्धनपेंचाः उन्नतस्थिरतां प्रदाति, विशेषतः अस्थिविकारयुक्तेषु अस्थिषु अथवा क्षीणभङ्गेषु एतेन प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति तथा च शीघ्रं चिकित्सा भवति ।
उत्तमाः जैवयान्त्रिकगुणाः - 1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य डिजाइनेन अन्यप्रकारस्य प्रत्यारोपणस्य अपेक्षया उत्तमाः जैवयान्त्रिकगुणाः प्राप्यन्ते । प्लेट् इत्यस्य डिजाइनं न्यूनप्रोफाइलं भवति यत् मृदु ऊतकस्य जलनम् अपि च प्रत्यारोपणस्य प्रमुखतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति ।
1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् के जैव यांत्रिकी।
1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य जैवयान्त्रिकता पेचकानां स्थापनस्य, उपचारितस्य भङ्गस्य प्रकारस्य च उपरि निर्भरं भवति । प्लेट् इत्यस्य बन्धनपेंचाः एकं नियत-कोण-निर्माणं निर्माति, यत् उत्तमं स्थिरतां प्रदाति तथा च पेच-शिथिलतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति ।
शल्य चिकित्सा तकनीक
1/3 Tubular लॉकिङ्ग्-प्लेट् इत्यस्य शल्यक्रियायाः तकनीके निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति ।
भङ्गः न्यूनीकृत्य क्लैम्पैः स्थाने धारितः भवति ।
अस्थिस्य शरीररचनानुरूपं प्लेट् समोच्चितः भवति ।
प्लेट् पेचकैः अस्थिमध्ये निहितं भवति ।
बन्धनपेंचाः प्लेट् मध्ये निवेश्य स्थाने निरुद्धाः भवन्ति।
पश्चात परिचर्या
शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगी वेदना, शोफः, संक्रमणस्य लक्षणं च निरीक्षितं भवति । तेषां कृते प्रभाविताङ्गस्य उपरि निश्चितकालं यावत् भारधारणं न कर्तव्यम् इति उपदिश्यते । चिकित्सां प्रवर्धयितुं गतिपरिधिं बलं च पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सा आरब्धा भवति ।
निगमन
१/३ नलीकारः लॉकिङ्ग्-प्लेट् दीर्घास्थिभङ्गस्य निश्चयार्थं प्रयुक्तः प्रभावी अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् अस्ति । अन्यप्रकारस्य प्रत्यारोपणस्य अपेक्षया अस्य अनेकाः लाभाः सन्ति, यथा पेचस्य शिथिलतायाः जोखिमः न्यूनीकृतः, स्थिरतायाः उन्नतिः, उत्तमाः जैवयान्त्रिकगुणाः च प्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियाविधिः सरलं भवति, तथा च सम्यक् चिकित्सायै शल्यक्रियापश्चात् परिचर्या अत्यावश्यकी भवति ।
प्रश्नोत्तरी
1/3 Tubular लॉकिङ्ग्-प्लेट् fixation इत्यस्य अनन्तरं पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति? उत्तरम् : पुनर्प्राप्तिकालः भङ्गस्य विस्तारस्य तीव्रतायाश्च उपरि निर्भरं भवति। सामान्यतया अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै ६-१२ सप्ताहाः यावत् समयः भवति ।
सर्वप्रकारस्य भङ्गस्य कृते १/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ? उत्तरम् : न, १/३ नलीरूपी लॉकिङ्ग्-प्लेट् विशेषतया ह्युमरस, त्रिज्या, उल्ना, फीमर, टिबिया इत्यादीनां दीर्घास्थिभङ्गानाम् निश्चयार्थं निर्मितम् अस्ति।
1/3 Tubular लॉकिङ्ग्-प्लेट् fixation इत्यनेन सह सम्बद्धाः केचन जोखिमाः सन्ति वा? उत्तरम् : यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः 1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् निश्चयेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः सन्ति, यत्र संक्रमणं, प्रत्यारोपणस्य विफलता, तंत्रिकाक्षतिः च सन्ति परन्तु समुचितशल्यक्रियाप्रविधिना, शल्यक्रियापश्चात् परिचर्या च एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ? उत्तरम् : भङ्गस्य जटिलतायाः रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण सामान्यतया शल्यक्रियायां प्रायः १-२ घण्टाः भवन्ति ।
१/३ ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् निश्चयस्य किं व्ययः ? उत्तरम् : 1/3 ट्यूबलर लॉकिङ्ग्-प्लेट् निश्चयस्य व्ययः स्थानस्य, अस्पतालस्य, शल्यचिकित्सकस्य शुल्कस्य च आधारेण भिद्यते। व्ययस्य अनुमानं प्राप्तुं चिकित्सालये अथवा शल्यचिकित्सकेन सह पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
