Pelvik Parça Eksternal Fiksatörü: Kapsamlı Bir Kılavuz
Pelvik bölge vücudun üst kısmına destek sağlayan, üreme ve sindirim organlarını koruyan karmaşık bir yapıdır. Pelvik kırıklar şiddetli olabilir ve önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneğinden biridir. Bu yazıda pelvik parça eksternal fiksatörünü, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, tekniklerini, komplikasyonlarını ve sonuçlarını tartışacağız.
giriiş
Pelvik kırıklar travma hastalarında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Yüksek hızlı kazalar, yüksekten düşmeler veya düşük hızlı travmalar nedeniyle ortaya çıkabilirler. Pelvik bölge, çoklu kemik yapılarından oluşan karmaşık bir anatomiye sahiptir ve kırıklar, önemli derecede yer değiştirme, instabilite ve kanamaya neden olabilir. Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneğinden biridir. Erken mobilizasyona izin verirken pelvik kemiklerin stabilitesini, desteğini ve hizalanmasını sağlarlar.
Endikasyonlar
Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdaki durumlarda endikedir:
Yer değiştirme veya dengesizlikle birlikte pelvik halka bozulması
Açık pelvik kırıklar
Yer değiştirme veya ufalanma ile asetabular kırıklar
Sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklar
Ameliyatı engelleyen eşlik eden yaralanmalar
Kontrendikasyonlar
Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Ciddi yumuşak doku yaralanması veya enfeksiyonu
Yeterince azaltılamayan pelvik dengesizlik
Kontrol edilemeyen damar yaralanması
Eksternal fiksasyonu engelleyen eşlik eden yaralanmalar
Teknik
Pelvik eksternal fiksatör iki ana bileşenden oluşur: pimler ve bağlantı çubukları. Pimler floroskopik kılavuzluk altında iliak tepeye ve pelvisin supra-asetabular bölgesine yerleştirilir. Pinler kemik yüzeyine dik ve nörovasküler yapılardan en az 2 cm uzağa yerleştirilmelidir. Daha sonra bağlantı çubukları pimlere bağlanır ve istenen küçültme ve hizalamayı elde edecek şekilde ayarlanır. Redüksiyon intraoperatif olarak floroskopi kullanılarak değerlendirilmeli ve gerektiğinde ayarlanmalıdır.
Komplikasyonlar
Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir:
Pin yolu enfeksiyonu
Pim gevşemesi veya kırılması
Çubuk göçü veya yer değiştirmesi
Nörovasküler yaralanma
Basınç yaraları
Redüksiyon veya hizalama kaybı
Cinsel işlev bozukluğu
Sonuçlar
Pelvik eksternal fiksatörlerin pelvik kırıkların stabilize edilmesinde ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Erken mobilizasyon ve ağırlık verme başarılabilir, bu da hastanede kalış süresinin azalmasına, ağrı kontrolünün iyileşmesine ve morbiditenin azalmasına neden olur. Bununla birlikte, komplikasyon oranı yüksektir ve optimal sonuçlara ulaşmak için dikkatli hasta seçimi, uygun pin yerleştirilmesi ve yakın takip şarttır.
Çözüm
Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıkların tedavisinde değerli bir araçtır. Erken mobilizasyona izin verirken stabilite, destek ve uyum sağlarlar. Optimum sonuçların elde edilmesi için uygun hasta seçimi, dikkatli pin yerleştirme ve yakın takip esastır.
SSS
Pelvik eksternal fiksatör nedir? Pelvik eksternal fiksatör, pelvik kırığı olan hastalarda pelvisin kemiklerini stabilize etmek ve hizalamak için kullanılan bir cihazdır.
Pelvik eksternal fiksatör nasıl takılır? Pimler floroskopik kılavuzluk altında iliak tepeye ve pelvisin supra-asetabular bölgesine yerleştirilir.
Pelvik eksternal fiksatörün endikasyonları nelerdir? Pelvik eksternal fiksatörler, yer değiştirme veya instabilite ile birlikte pelvik halka yırtılmasında, açık pelvik kırıklarda, yer değiştirme veya ufalanmayla birlikte asetabular kırıklarda, sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklarda ve ameliyatı engelleyen eşlik eden yaralanmalarda endikedir.
