Il grande frammento si riferisce a un gruppo di impianti di fissazione ossei utilizzati nella chirurgia ortopedica per trattare le fratture delle ossa lunghe, come il femore (osso della coscia), la tibia (osso dello stinco) e l'omero (osso del braccio superiore).
Questi impianti sono progettati per stabilizzare la frattura colmando il divario e consentendo all'osso di guarire nella posizione corretta. I grandi impianti di frammenti sono in genere costituiti da piastre di metallo e viti che sono impiantate chirurgicamente sulla superficie dell'osso per tenere in posizione i frammenti ossei.
Le piastre e le viti sono più grandi e più forti di quelle utilizzate in piccoli impianti di frammenti, in quanto devono sostenere più peso e resistere a forze maggiori. Gli impianti di grandi frammenti sono in genere utilizzati in fratture più gravi che richiedono una stabilizzazione più ampia.
Le piastre di bloccaggio sono in genere realizzate con materiali biocompatibili come titanio, lega di titanio o acciaio inossidabile. Questi materiali hanno un'eccellente resistenza, rigidità e resistenza alla corrosione, rendendoli ideali per l'uso in impianti ortopedici. Inoltre, sono inerti e non reagiscono con i tessuti corporei, riducendo il rischio di rifiuto o infiammazione. Alcune piastre di bloccaggio possono anche essere rivestite con materiali come idrossiapatite o altri rivestimenti per migliorare la loro integrazione con il tessuto osseo.
Sia le piastre di titanio che in acciaio inossidabile sono comunemente usate negli interventi ortopedici, anche per le piastre di bloccaggio. La scelta tra i due materiali dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico, la storia e le preferenze mediche del paziente e l'esperienza e la preferenza del chirurgo.
Il titanio è un materiale leggero e forte che è biocompatibile e resistente alla corrosione, rendendolo una scelta eccellente per gli impianti medici. Le piastre di titanio sono meno rigide delle piastre in acciaio inossidabile, il che può aiutare a ridurre lo stress sull'osso e promuovere la guarigione. Inoltre, le piastre di titanio sono più radiolucenti, il che significa che non interferiscono con test di imaging come raggi X o risonanza magnetica.
L'acciaio inossidabile, d'altra parte, è un materiale più forte e più rigido che è anche biocompatibile e resistente alla corrosione. È stato utilizzato negli impianti ortopedici per decenni ed è un materiale provato. Le piastre in acciaio inossidabile sono meno costose delle piastre di titanio, il che può essere una considerazione per alcuni pazienti.
Le piastre di titanio sono spesso utilizzate in chirurgia a causa delle loro proprietà uniche che le rendono un materiale ideale per gli impianti medici. Alcuni dei vantaggi dell'utilizzo di piastre di titanio in chirurgia includono:
Biocompatibilità: il titanio è altamente biocompatibile, il che significa che è improbabile che causino una reazione allergica o sia respinto dal sistema immunitario del corpo. Questo lo rende un materiale sicuro e affidabile per l'uso negli impianti medici.
Forza e durata: il titanio è uno dei metalli più forti e resistenti, il che lo rende un materiale ideale per gli impianti che devono resistere alle sollecitazioni e ai ceppi di uso quotidiano.
Resistenza alla corrosione: il titanio è altamente resistente alla corrosione ed è meno probabile che reagisca con fluidi corporei o altri materiali nel corpo. Questo aiuta a impedire all'impianto di corrosire o degradare nel tempo.
Radiopacità: il titanio è altamente radiopaco, il che significa che può essere facilmente visto su raggi X e altri test di imaging. Ciò rende più facile per i medici monitorare l'impianto e assicurarsi che funzioni correttamente.
Le piastre di bloccaggio vengono utilizzate negli interventi chirurgici ortopedici per fornire stabilità e supporto alle ossa fratturate, rotte o indebolite a causa di malattie o lesioni.
La piastra è fissata all'osso usando viti e le viti si bloccano nella piastra, creando un costrutto ad angolo fisso che fornisce un forte supporto all'osso durante il processo di guarigione. Le piastre di bloccaggio sono comunemente usate nel trattamento delle fratture del polso, dell'avambraccio, della caviglia e della gamba, nonché negli interventi di fusione spinale e altre procedure ortopediche.
Sono particolarmente utili nei casi in cui l'osso è sottile o osteoporotico, poiché il meccanismo di bloccaggio della piastra fornisce una maggiore stabilità e riduce il rischio di fallimento dell'impianto.
Una piastra ossea è un dispositivo medico utilizzato per stabilizzare le fratture ossee durante il processo di guarigione. È un pezzo piatto di metallo, in genere realizzato in acciaio inossidabile o titanio, che è attaccato alla superficie dell'osso usando viti. La piastra funge da stecca interna per contenere i frammenti ossei fratturati in un corretto allineamento e fornire stabilità durante il processo di guarigione. Le viti fissano la piastra all'osso e la piastra tiene i frammenti ossei nella posizione corretta. Le piastre ossee sono progettate per fornire una fissazione rigida e prevenire il movimento sul sito della frattura, che consente all'osso di guarire correttamente. Nel tempo, l'osso crescerà attorno al piatto e lo incorporerà nel tessuto circostante. Una volta che l'osso è completamente guarito, la piastra può essere rimossa, sebbene ciò non sia sempre necessario.
Le viti di bloccaggio non forniscono la compressione, poiché sono progettate per bloccarsi nella piastra e stabilizzare i frammenti ossei attraverso costrutti ad angolo fisso. La compressione si ottiene utilizzando viti non bloccanti posizionate in slot di compressione o fori della piastra, consentendo la compressione dei frammenti ossei man mano che le viti sono serrate.
È normale provare dolore e disagio dopo aver inserito piastre e viti durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il dolore dovrebbe diminuire nel tempo mentre il corpo guarisce e il sito chirurgico si riprende. Il dolore può essere gestito attraverso farmaci e terapia fisica. È importante seguire le istruzioni post-operatorie fornite dal chirurgo e segnalare qualsiasi dolore persistente o peggioramento al team medico. In rari casi, hardware (piastre e viti) può causare disagio o dolore e, in tali casi, il chirurgo può raccomandare la rimozione dell'hardware.
Il tempo impiegato alle ossa per guarire con piastre e viti può variare a seconda della gravità della lesione, della posizione della lesione, del tipo di osso e dell'età e della salute generale del paziente. In generale, possono essere necessarie diverse settimane a diversi mesi per le ossa di guarire completamente con l'aiuto di piastre e viti.
Durante il periodo di recupero iniziale, che in genere dura circa 6-8 settimane, il paziente dovrà indossare un cast o un tutore per mantenere la zona interessata immobilizzata e protetta. Dopo questo periodo, il paziente può iniziare la terapia fisica o la riabilitazione per aiutare a migliorare la gamma di movimento e la forza nell'area interessata.
Tuttavia, è importante notare che il processo di guarigione non è completo una volta rimosso il cast o il tutore e possono essere necessari diversi mesi per rimodellare completamente l'osso e riacquistare la sua forza originale. In alcuni casi, i pazienti possono provare dolore residuo o disagio per diversi mesi dopo la lesione, anche dopo che l'osso è guarito.