Cancellous Screw Half-Threaded: किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, कदा च उपयोक्तव्यम् इति
सामान्यं अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् इति नाम्ना, अर्धसूत्रयुक्तः कैन्सलस् पेचः अस्थि-अस्थि-निश्चयार्थं उत्तमं धारणबलं प्रदातुं विनिर्मितः अस्ति । अयं लेखः कैन्सलस् स्क्रू अर्धसूत्रेण किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, कदा तस्य उपयोगः कर्तव्यः इति अवगन्तुं व्यापकं मार्गदर्शकं प्रददाति ।
आमुख
अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि अस्थिमरम्मतार्थं, अस्थिसंलयनार्थं, भङ्गनिश्चयार्थं च अत्यावश्यकाः सन्ति । अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि इत्यस्य विविधप्रकारस्य मध्ये पेचः सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु अन्यतमः अस्ति । विशेषतः स्पञ्ज-अस्थि-उपस्थे उत्तमं लंगरं प्रदातुं कैन्सल-पेचकाः निर्मिताः भवन्ति । कैंसिलस् स्क्रू इत्यस्य आकारः, धागस्य डिजाइनः च भवति, यत्र अर्धसूत्रयुक्तः कैन्सलस् स्क्रू अपि अस्ति ।
रद्दीकृतः पेचः अर्धसूत्रितः किम् ?
अर्धसूत्रयुक्तः रद्दः पेचः एकः प्रकारः पेचः यस्य दीर्घतायाः भागं एव आच्छादयन्ति सूत्राणि सन्ति । पेचस्य असूत्रितभागः एकत्र धारितयोः अस्थिखण्डयोः मध्ये संपीडनं कर्तुं शक्यते इति कृत्वा निर्मितः अस्ति । सूत्रयुक्तः भागः तु स्थिरतां, बहिः आकर्षणबलप्रतिरोधं च ददाति ।
रद्दीकृतः पेचः अर्धसूत्रितः कथं कार्यं करोति ?
अर्धसूत्रयुक्तं रद्दं पेचकं पेचकशकेन वा ड्रिलेन वा अस्थिमध्ये प्रविष्टं भवति । पेचस्य असूत्रितभागः अस्थिखण्डद्वयस्य मध्ये स्थाप्यते, सूत्रयुक्तः भागः तु अस्थिमध्ये पेचितः भवति । यथा यथा पेचः कठिनः भवति तथा तथा अस्थिखण्डद्वयं संपीडितं भवति, येन अस्थिचिकित्सा, संलयनं च भवति ।
Cancellous Screw Half-Threaded इत्यस्य लाभाः
अर्धसूत्रयुक्तस्य कैन्सलस् पेचस्य अन्यप्रकारस्य पेचकस्य अपेक्षया अनेकाः लाभाः सन्ति : १.
दृढतरधारणशक्तिः : कैंसिलसपेचस्य सूत्रितभागः पूर्णतया सूत्रितपेचस्य तुलने उत्तमं धारणशक्तिं प्रदाति ।
अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति : पेचस्य असूत्रयुक्तः भागः अस्थिखण्डानां मध्ये संपीडनं कर्तुं शक्नोति, अस्थिचिकित्सां संलयनं च प्रवर्धयति ।
शीघ्रं चिकित्सा : यतः पेचः अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति, अतः अन्यप्रकारस्य पेचकानां अपेक्षया रोगिणः शीघ्रं चिकित्सासमयं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
कदा Cancellous Screw Half-Threaded इत्यस्य उपयोगः करणीयः
स्पञ्जीय-अस्थि-उपस्थेषु, यथा नितम्बः अथवा नूपुरः इत्यादिषु भङ्गेषु कैन्सल-पेचकानां उपयोगः सामान्यतया भवति । अस्थि-चिकित्सां प्रवर्धयितुं संपीडनं आवश्यकं भवति चेत् पूर्णतया सूत्रित-पेचकानां अपेक्षया अर्ध-सूत्र-युक्ताः कैन्सल-पेचकाः प्रायः प्राधान्यं ददति अतिरिक्तं निश्चयं स्थिरतां च प्रदातुं अन्यप्रकारस्य अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि , यथा प्लेट् इत्यनेन सह अपि कैन्सिलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगः भवितुं शक्यते ।
Cancellous Screw आधा-धागा: शल्य चिकित्सा तकनीक
अर्धसूत्रेण कैंसिलस् स्क्रू सम्मिलितुं कतिपयानि प्रमुखपदार्थानि सन्ति:
शल्यक्रियापूर्वनियोजनम् : अस्मिन् इमेजिंग् अध्ययनं तथा च पेचस्य समुचितं आकारं दीर्घतां च निर्धारयितुं भङ्गस्थानस्य सम्यक् मूल्याङ्कनं च अन्तर्भवति
संज्ञाहरणम् : शल्यचिकित्सकस्य प्राधान्यानुसारं रोगी सामान्यसंज्ञाहरणस्य अथवा क्षेत्रीयसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थाप्यते ।
चीरः : शल्यचिकित्सकः अस्थिपर्यन्तं प्रवेशार्थं भङ्गस्थानस्य उपरि चीरं करोति ।
अस्थिस्य निर्माणम् : अस्थिखण्डाः पुनः संरेखिताः भवन्ति, निश्चयार्थं च सज्जीकृताः भवन्ति ।
पेचस्य निवेशनम् : अर्धसूत्रयुक्तं कैंसिलस् पेचकं पेचकशस्य अथवा ड्रिलस्य उपयोगेन अस्थिमध्ये प्रविष्टं भवति । पेचस्य असूत्रभागः अस्थिखण्डानां मध्ये स्थापितः, सूत्रयुक्तः भागः तु अस्थिमध्ये पेचः भवति । पेचः समुचितटोर्क् यावत् कठिनः भवति ।
निमीलनम् : चीरं सिवनीभिः अथवा स्टेपलैः पिहितं भवति ।
जोखिमाः जटिलताश्च
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव कैन्सल-पेचस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति । एतेषु संक्रमणं, रक्तस्रावः, तंत्रिका अथवा रक्तवाहिनीक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति ।
निगमन
सारांशेन, अर्धसूत्रयुक्तः कैन्सलस् पेचः एकः प्रकारः पेचः अस्ति यस्य उपयोगः अस्थिभङ्गस्य स्थिरीकरणं स्थिरतां च प्रदातुं अस्थिरोगशल्यक्रियायां सामान्यतया उपयुज्यते अन्यप्रकारस्य पेचकस्य अपेक्षया अस्य अनेकाः लाभाः सन्ति, यथा दृढतरधारणशक्तिः, अस्थिचिकित्सां, संलयनं च प्रवर्धयितुं क्षमता च । अस्थि-चिकित्सां प्रवर्धयितुं संपीडनं आवश्यकं भवति चेत् पूर्णतया सूत्रित-पेचकानां अपेक्षया अर्ध-सूत्र-युक्ताः कैन्सल-पेचकाः प्रायः प्राधान्यं ददति परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव कैन्सल-पेचस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति ।
प्रश्नोत्तरी
कथं पूर्णसूत्रयुक्तः पेचः पूर्णसूत्रयुक्तः पेचः भिन्नः भवति ?
अस्थिभङ्गस्य कृते केषु प्रकारेषु कैन्सलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगः भवति ?
अर्धसूत्रयुक्तस्य कैन्सलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?
कैंसिलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगेन के जोखिमाः सन्ति ?
कैन्सलस् स्क्रू इत्यस्य उपयोगेन सम्बद्धाः जोखिमाः संक्रमणं, रक्तस्रावः, तंत्रिका अथवा रक्तवाहिनीक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये कथं कैन्सलस्क्रू अर्धसूत्रयुक्तः प्रविष्टः भवति ?
