कल्केनल लॉकिंग प्लेट

प्लेट् विशेषताः

• वाम-दक्षिण-संस्करणयोः लघु-बृहत्-अति-बृहत्-रूपेण उपलभ्यते

• 11 तालाबन्दी छिद्राः उपलभ्यन्ते

• मोड़ने योग्य ट्याब

• आर्टिकुलरपृष्ठं समर्थयन्तः पेचकानां कृते सम्पूर्णे प्लेट् मध्ये छिद्रं ताडयितुं

• पार्श्विक अनुप्रयोग

• लॉकिंग scr

सूत्रयुक्ताः तालाबद्धाः छिद्राः

• पृष्ठेषु बट्रेसं कर्तुं नियत-कोण-निर्माणं प्रदाति

• निश्चयस्य बहुविधबिन्दून् अनुमन्यते

• 3.5 मिमी लॉकिंग स्क्रू इत्यस्य विकल्परूपेण, अथवा तस्य संयोजनेन मानक 2.7 मिमी तथा 3.5 मिमी कॉर्टेक्स स्क्रू इत्यनेन सह संगताः सन्ति

विनिर्देशाः

उत्पादाः	REF	विनिर्देशः	स्थूलता	विस्तार	दैर्घ्यम्‌
कल्केन लॉकिंग प्लेट्-I (3.5 लॉकिंग स्क्रू इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु)	५१००-३८०१ इति	लघु दक्षिण	2	34	60
	५१००-३८०२ इति	लघु वाम	2	34	60
	५१००-३८०३ इति	मध्यमः अधिकारः	2	34.5	67
	५१००-३८०४ इति	मध्यम वाम	2	34.5	67
	५१००-३८०५ इति	बृहत् अधिकारः	2	35	73
	५१००-३८०६ इति	बृहत् वाम	2	35	73

कल्केनियल लॉकिंग प्लेट् : एकः व्यापकः मार्गदर्शकः

युवानां वृद्धानां च जनसंख्यायां कल्कभङ्गः सामान्यः भवति । एतेषां भङ्गानाम् उपचारार्थं प्रायः शल्यचिकित्साप्रबन्धने कल्केनियल-लॉकिंग्-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगः भवति । कल्कस्य तालाबन्दी प्लेट् कल्कस्य अस्थिस्य विस्थापितानां भङ्गानाम् निश्चयार्थं विनिर्मितः विशेषः प्रत्यारोपणः अस्ति । अयं लेखः कल्केनियल-लॉकिंग्-प्लेट्-विषये व्यापकं मार्गदर्शकं प्रददाति, यत्र तस्याः परिभाषा, शरीररचना, संकेताः, तकनीकाः, जटिलताः च सन्ति ।

I. परिभाषा

कल्केन लॉकिंग प्लेट् विस्थापितानां कल्केन भङ्गानाम् आन्तरिकनिर्धारणाय विनिर्मितः विशेषः शल्यक्रियाप्रत्यारोपणः अस्ति । एतत् अनेकच्छिद्रयुक्तेन धातुपटलेन निर्मितं भवति, ये पेचकान् स्थापयितुं निर्मिताः सन्ति । भङ्गं स्थिरीकर्तुं प्लेट् मार्गेण अस्थिमध्ये पेचकाः स्थापिताः भवन्ति ।

II. शरीररचना विज्ञान

कल्कस्य अस्थिः पृष्ठपादे स्थितः भवति, पार्ष्णिस्थलं च निर्माति । कल्कस्य अद्वितीयः आकारः भवति यत्र अनेकाः अस्थिप्रमुखताः सन्ति ये पादस्य अन्यैः अस्थिभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति । कल्कस्य तालाबन्दी प्लेट् कल्कस्य अद्वितीयशरीरविज्ञानं प्रति समोच्चरूपेण निर्मितं भवति । भिन्नभिन्नभङ्गप्रतिमानानाम् अनुकूलतायै अस्य अनेकाः भिन्नाः आकाराः आकाराः च सन्ति ।

III. संकेताः

कल्कस्य तालाबन्दीप्लेटस्य उपयोगस्य प्राथमिकं सूचकं विस्थापितानां अन्तर्-आर्टिकुलर-कल्केन भङ्गस्य चिकित्सायाः कृते भवति । एते भङ्गाः प्रायः उच्चशक्तियुक्तेन आघातेन भवन्ति, यथा ऊर्ध्वतायाः पतनम् अथवा मोटरवाहनदुर्घटना । तेषां लक्षणं महत्त्वपूर्णमात्रायां विस्थापनं, आर्टिकुलरसंलग्नता च भवति । कल्केन लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगाय अन्ये संकेताः सन्ति- १.

• महत्त्वपूर्णक्षययुक्ताः भङ्गाः

• मृदु ऊतकस्य सम्झौता सह भङ्गाः

• अस्थिगुणवत्तायाः रोगिणां भङ्गः

IV. तकनीकाः

कल्कस्य भङ्गं निवारयितुं कल्कस्य तालाबन्दीप्लेट् इत्यस्य उपयोगाय अनेकाः युक्तयः सन्ति । प्रयुक्ता तकनीकः भङ्गस्य प्रतिमानस्य, शल्यचिकित्सकस्य प्राधान्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । द्वौ सामान्यौ तकनीकौ अन्तर्भवति- १.

• विस्तारः पार्श्विकः उपायः : अस्मिन् प्रविधिषु पादस्य पार्श्वपक्षे विशालः चीरः कृत्वा मृदु ऊतकानाम् प्रतिबिम्बं कृत्वा भङ्गस्थले प्रवेशः भवति एतेन भङ्गस्य प्रत्यक्षदृश्यीकरणं, सटीकं न्यूनीकरणं च भवति । ततः कल्कस्य तालाबन्दीपटलं कल्कस्य पार्श्वभागे स्थाप्यते ।

• चर्मद्वारा प्रविधिः : अस्मिन् तकनीके लघुचीराः कृत्वा त्वचाद्वारा पेचकाः प्रविष्टाः भवन्ति येन भङ्गं न्यूनीकर्तुं स्थिरं च भवति । एषा तकनीकः न्यूनतया आक्रामकः भवति परन्तु सटीकं पेचस्थापनं सुनिश्चित्य उन्नतप्रतिबिम्बनस्य, फ्लोरोस्कोपीयाः च आवश्यकता भवति ।

वि. जटिलताः

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव कल्केन तालाबन्दीप्लेट् इत्यस्य उपयोगेन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति । केचन सामान्यजटिलताः सन्ति- १.

• संक्रमण

• व्रणचिकित्सासमस्याः

• तंत्रिका चोट

• हार्डवेयर विफलता

• आघातोत्तर गठिया

VI. निगमन

विस्थापितानां कल्केन भङ्गस्य शल्यचिकित्साप्रबन्धने कल्कस्य तालाबन्दीप्लेट् बहुमूल्यं साधनं भवति । ते निश्चयस्य पारम्परिकपद्धतीनां अपेक्षया अनेके लाभाः प्रददति, यथा स्थिरता वर्धिता, प्रारम्भिकभारधारणं च । परन्तु तेषां उपयोगे शरीररचनाशास्त्रस्य, संकेतानां, तकनीकानां, सम्भाव्यजटिलतानां च सम्यक् अवगमनस्य आवश्यकता भवति ।

VII. प्रश्नोत्तरी

1. कल्कभङ्गात् पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

• भङ्गस्य तीव्रतायां रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण पुनर्प्राप्तिसमयः भिद्यते । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् एकवर्षं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

1. शल्यक्रियायाः अनन्तरं कियत्कालं यावत् मया चिकित्सालये स्थातव्यम् ?

• प्रयुक्तस्य शल्यक्रियाविधिना, रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण आस्पतेः वासस्य अवधिः भिद्यते । कतिपयदिनात् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवितुं शक्नोति ।

1. शल्यक्रियायाः अनन्तरं अहं पादचालनं कर्तुं शक्नोमि वा ?

• अधिकांशः रोगिणः शल्यक्रियायाः किञ्चित्कालानन्तरं भारधारणं आरभ्यतुं समर्थाः भवन्ति । परन्तु एतत् भङ्गस्य तीव्रतायां, प्रयुक्तस्य शल्यक्रियाविधिस्य च उपरि निर्भरं भवति ।

1. शल्यक्रियायाः अनन्तरं कियत्कालं यावत् मया कास्ट् अथवा ब्रेस् धारणस्य आवश्यकता भविष्यति?

• भङ्गस्य तीव्रतायां, प्रयुक्तस्य शल्यक्रियाविधिस्य च आधारेण कास्ट् अथवा ब्रेस् इत्यस्य आवश्यकतायाः दीर्घता भिद्यते । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् भवितुम् अर्हति ।

1. शल्यक्रिया विना कल्कस्य भङ्गस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

• अ-शल्य-प्रबन्धनम्, यथा स्थिरीकरणं, विश्रामं च, केषाञ्चन कल्क-भङ्गानाम् विकल्पः भवितुम् अर्हति । परन्तु विस्थापितानां अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गानाम् इष्टतम-परिणामानां कृते प्रायः शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपस्य आवश्यकता भवति । भवतः विशिष्टस्थितेः उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयितुं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह परामर्शः करणीयः ।