PFNA ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር፡ አጠቃላይ መመሪያ
በኦርቶፔዲክስ መስክ የሂፕ ስብራት ሕክምና ፈታኝ ሥራ ሆኖ ይቆያል. በጊዜ ሂደት የተለያዩ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች ተዘጋጅተው ቢገኙም፣ የ intramedullary nailing እንደ ተወዳጅ ምርጫ ሆኖ ብቅ ብሏል። Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) የሂፕ ስብራትን በማከም ረገድ ባለው ውጤታማነት ከፍተኛ ትኩረት ያገኘ የውስጠ-ሜዳላሪ ሚስማር አይነት ነው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በ PFNA intramedullary nail ላይ አጠቃላይ መመሪያን እናቀርባለን ፣ ሁሉንም ነገር ከዲዛይን እስከ የቀዶ ጥገና ሂደት ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ይሸፍናል ።
1. መግቢያ
የሂፕ ስብራት በአረጋውያን መካከል የተለመደ የበሽታ እና የሞት መንስኤ ነው። በእርጅና ዘመን, የሂፕ ስብራት ቁጥር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ እንደሚሄድ ይጠበቃል. የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ ሊጎዳ ስለሚችል የሂፕ ስብራት ሕክምና በጣም አስፈላጊ ነው. በውጤታማነቱ እና በአስተማማኝነቱ ምክንያት ኢንትራሜዲላሪ ጥፍር የሂፕ ስብራትን ለማከም ታዋቂ የቀዶ ጥገና ዘዴ ሆኗል። ከተለያዩ የ intramedullary ምስማሮች መካከል የ PFNA intramedullary ጥፍር ከፍተኛ ትኩረት አግኝቷል.
2. PFNA Intramedullary Nail ምንድን ነው?
የ PFNA intramedullary ሚስማር የሂፕ ስብራትን ለማረጋጋት እና ለመጠገን የተነደፈ የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር አይነት ነው። በቅርበት የተስተካከለ፣ አንቴሮግራድ እና ሴፋሎሜዱላሪ መሳሪያ ሲሆን ይህም በአቅራቢያው ባለው የሴት ብልት ቦይ ውስጥ የገባ ነው። የ PFNA ሚስማር በምስማር እና በአጥንት መካከል ጭነት መጋራትን በመፍቀድ ለተሰበረው ቦታ መረጋጋት ይሰጣል። እንዲሁም ፀረ-ተዘዋዋሪ መረጋጋትን በመስጠት የመትከል ውድቀት እና የመፍታታት አደጋን ይቀንሳል።
3. የ PFNA ንድፍ እና ባህሪያት
የ PFNA intramedullary ሚስማር ከቲታኒየም ወይም ከቲታኒየም ቅይጥ የተሰራ ነው, እሱም ባዮኬሚካላዊ እና ጥሩ ጥንካሬ እና ጥንካሬ ይሰጣል. ጥፍሩ በቅርቡ ጫፍ ላይ የሄሊካል ምላጭ አለው, እሱም የሴትን ጭንቅላት ለማሳተፍ እና የማሽከርከር መረጋጋትን ይሰጣል. ምላጩ ጸረ-ማሽከርከር ዘዴ አለው, ይህም በሴት ብልት ውስጥ ያለውን ምስማር መዞርን ይከላከላል. የምስማር የሩቅ ጫፍ የመቆለፍ ዘዴ አለው, ይህም የርቀት መጠገኛ እና የአክሲል መረጋጋት እንዲኖር ያስችላል.
4. ለ PFNA ቀዶ ጥገና ምልክቶች
የ PFNA intramedullary ሚስማር በዋነኛነት ጥቅም ላይ የሚውለው ያልተረጋጋ intertrochanteric እና subtrochanteric ሂፕ ስብራት ለማከም ነው. ለአንዳንድ የሴት አንገቶች ስብራት ሕክምናም ያገለግላል. የ PFNA intramedullary የጥፍር ቀዶ ጥገና ለመጠቀም የሚወስነው እንደ በታካሚው ዕድሜ፣ የአጥንት ጥራት፣ ስብራት አይነት እና የቀዶ ጥገና ሐኪም ምርጫ ባሉ የተለያዩ ሁኔታዎች ይወሰናል።
5. የ PFNA ውስጠ-ህክምና ጥፍር ቀዶ ጥገና ቴክኒክ
የ PFNA intramedullary nailing የቀዶ ጥገና ቴክኒክ በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል። ሂደቱ በተለምዶ በአጠቃላይ ወይም በአከርካሪ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. በሽተኛው በተሰነጣጠለ ጠረጴዛ ላይ ተቀምጧል, እና ምስማርን ለማስገባት ፍሎሮስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል.የ PFNA ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር የቀዶ ጥገና ዘዴ ብዙ ደረጃዎችን ያካትታል. ሂደቱ በተለምዶ በአጠቃላይ ወይም በአከርካሪ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. በሽተኛው በተሰበረ ጠረጴዛ ላይ ተቀምጧል, እና ምስማር ማስገባትን ለመምራት ፍሎሮስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል. የቀዶ ጥገናው አቀራረብ በትልቁ ትሮቻንተር ላይ ትንሽ መቆረጥ ያካትታል, ይህም ወደ ቅርብ የሴት ብልት መድረስ ያስችላል. ከዚያም የመመሪያው ሽቦ በመክተፊያው ውስጥ ይገባል እና በፍሎሮስኮፒ መመሪያ ስር ወደ ፌሞራል ቦይ ይተላለፋል። ከዚያም የቅርቡ የፌሞራል ቦይ በተገቢው መጠን እንደገና እንዲስተካከል ይደረጋል, እና የ PFNA intramedullary ጥፍር ገብቷል. የሄሊካል ምላጭ በጭኑ ጭንቅላት ውስጥ ገብቷል, እና የመቆለፍ ዘዴው የአክሲዮል መረጋጋትን ለመስጠት በሩቅ ፊሙር ውስጥ ይሳተፋል.
6. ከ PFNA ቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ
ከ PFNA የውስጠ-መድሐኒት ጥፍር ቀዶ ጥገና በኋላ, በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ለጥቂት ቀናት የአልጋ እረፍት ላይ ይቆያል. የተጎዳው አካል ፈውስን ለማራመድ በማሰሪያ ወይም በመጣል ለብዙ ሳምንታት አይንቀሳቀስም። ሕመምተኛው ትክክለኛውን ፈውስ ለማግኘት ለጥቂት ወራት የክብደት እንቅስቃሴዎችን እንዲያስወግድ ይመከራል. የጋራ እንቅስቃሴን እና የጡንቻ ጥንካሬን ለማሻሻል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ቀደም ብሎ ይጀምራል።
7. የ PFNA ውስብስብነት እና አስተዳደር
ልክ እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ሂደት፣ PFNA intramedullary nailing አንዳንድ አደጋዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ይሸከማል። እነዚህ ውስብስቦች ኢንፌክሽን፣ የመትከል ሽንፈት፣ የነርቭ ጉዳት፣ የደም ቧንቧ መቁሰል እና ህብረት አለመሆን ያካትታሉ። ሆኖም የ PFNA intramedullary ጥፍር አጠቃላይ ውስብስብነት በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ነው። የእነዚህ ውስብስብ ችግሮች አያያዝ እንደ ውስብስብነቱ ክብደት የክለሳ ቀዶ ጥገና ወይም ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምናን ያካትታል።
8. ፒኤፍኤንኤ እና ሌሎች የውስጠ-ህክምና ምስማሮች
ከሌሎች የ intramedullary ጥፍር ዓይነቶች ጋር ሲወዳደር የ PFNA intramedullary ሚስማር በርካታ ጥቅሞች አሉት። የ PFNA ጥፍር ጠቃሚ ከሆኑት አንዱ የፀረ-ሽክርክር ዘዴ ነው ፣ ይህም ለጭኑ ጭንቅላት የማሽከርከር መረጋጋት ይሰጣል ። በተጨማሪም በምስማር እና በአጥንት መካከል የመጫኛ መጋራት እንዲኖር ያስችላል, ይህም የመትከል ችግርን ይቀንሳል. የ PFNA ሚስማር ለማስገባት በአንፃራዊነት ቀላል ነው እና ዝቅተኛ የችግሮች አደጋ አለው።
9. የ PFNA Intramedullary Nailing ጥቅሞች
የ PFNA intramedullary nailing ከሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የሂፕ ስብራትን ለማከም በርካታ ጥቅሞች አሉት። ከዋና ዋናዎቹ ጥቅሞች አንዱ ያልተረጋጋ የኢንተርትሮቻንቴሪክ እና የንዑስ ትሮሻንቴሪክ ሂፕ ስብራትን በማከም ረገድ ውጤታማነቱ ነው። የ PFNA ሚስማር ከሌሎች የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች ጋር ሲነፃፀር ቀደም ብሎ እንዲንቀሳቀስ እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ እንዲኖር ያስችላል። በተጨማሪም የመትከል ውድቀት ዝቅተኛ እና ጥሩ የተግባር ውጤቶችን ያቀርባል.
10. የ PFNA Intramedullary Nailing ጉዳቶች
የ PFNA intramedullary ጥፍር ብዙ ጥቅሞች ቢኖረውም, አንዳንድ ጉዳቶችም አሉት. ከዋና ዋና ጉዳቶች አንዱ እንደ የመትከል ውድቀት ፣ ኢንፌክሽን እና የነርቭ መቁሰል ያሉ የችግሮች ስጋት ነው። የ PFNA ሚስማር ከሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀር በጣም ውድ ነው.
11. የ PFNA ኢንትራሜዲላሪ የጥፍር ውጤቶች እና የስኬት መጠኖች
ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ PFNA intramedullary nailing ጥሩ ውጤት እና የሂፕ ስብራትን በማከም ረገድ የስኬት ደረጃዎች አሉት። የ PFNA የጥፍር ስኬት መጠን ከ 70% ወደ 90% ይደርሳል, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጥሩ የተግባር ውጤቶች ሪፖርት ተደርጓል. የ PFNA ሚስማር ዝቅተኛ የክለሳ ቀዶ ጥገና እና የመትከል ውድቀት አለው።
12. PFNA በጄሪያትሪክ ታካሚዎች
በአረጋውያን ሰዎች ላይ የሂፕ ስብራት በጣም የተለመዱ ናቸው, እና PFNA intramedullary nailing እንደ ታዋቂ የቀዶ ጥገና ዘዴ በአረጋውያን በሽተኞች ላይ የሂፕ ስብራትን ለማከም ብቅ ብሏል. የ PFNA ሚስማር በዚህ ህዝብ ውስጥ ጥሩ ውጤት እንዳለው ታይቷል, ዝቅተኛ የችግሮች ፍጥነት እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ.
13. የወደፊት እድገት
የ PFNA intramedullary ሚስማር ከመግቢያው ጀምሮ በርካታ ማሻሻያዎችን አድርጓል፣ አላማው ውጤታማነቱን ለማሻሻል እና ስጋቱን ለመቀነስ ነው። አንዳንድ ማሻሻያዎች በሄሊካል ምላጭ ንድፍ ላይ የተደረጉ ለውጦች፣ የመቆለፍ ዘዴን ማሻሻል እና የጥፍር ርዝመት እና ዲያሜትር ማሻሻያዎችን ያካትታሉ። የ PFNA ሚስማርን አፈፃፀም ለማሻሻል እንደ ቲታኒየም alloys እና ባዮዲዳሬድድ ቁሳቁሶች ያሉ አዳዲስ ቁሶችን ማዘጋጀትም እየተፈተሸ ነው።
14. መደምደሚያ
ለማጠቃለል፣ የ PFNA intramedullary nail በተለይ በአረጋውያን ላይ የሂፕ ስብራትን ለማከም ታዋቂ የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። የ PFNA ሚስማር ጥሩ ውጤቶችን ያቀርባል, ዝቅተኛ የችግሮች መጠን እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ. ይሁን እንጂ እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ሂደት አንዳንድ አደጋዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ይሸከማል. በምስማር ዲዛይን ውስጥ አዳዲስ ቁሳቁሶች እና ማሻሻያዎች ለወደፊቱ የ PFNA ጥፍር አፈፃፀምን ያሻሽላሉ።
የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የ PFNA intramedullary ሚስማር ምንድን ነው?
የ PFNA intramedullary ሚስማር የሂፕ ስብራትን ለማከም የሚያገለግል የቀዶ ጥገና ተከላ ነው። ወደ ፌሞራል ቦይ ውስጥ ገብቷል እና ለጭኑ ጭንቅላት መረጋጋት ይሰጣል.
የ PFNA intramedullary ሚስማር እንዴት ይገባል?
የ PFNA intramedullary ሚስማር በትልቁ ትሮቻንተር ላይ በተሰራ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ይገባል ። የመመሪያ ሽቦ ወደ ፌሞራል ቦይ ውስጥ ይገባል, እና ቦይው በተገቢው መጠን እንዲስተካከል ይደረጋል. ከዚያም የ PFNA ጥፍር ገብቷል, እና የመቆለፊያ ዘዴው በሩቅ ፌሙር ውስጥ ይሳተፋል.
የ PFNA intramedullary የጥፍር ጥቅሞች ምንድ ናቸው?
የ PFNA intramedullary ሚስማር ጸረ-ማሽከርከር ዘዴው፣ የመጫኛ መጋራት ባህሪያቱ እና የማስገባት ቀላልነቱን ጨምሮ በርካታ ጥቅሞች አሉት። በተጨማሪም ያልተረጋጋ የሂፕ ስብራትን ለማከም ውጤታማ እና ቀደም ብሎ መንቀሳቀስን ይፈቅዳል.
የ PFNA intramedullary nailing ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?
የ PFNA intramedullary nailing ሊያጋጥሙ የሚችሉ ችግሮች ኢንፌክሽን፣ የመትከል ሽንፈት፣ የነርቭ ጉዳት፣ የደም ቧንቧ መቁሰል እና ህብረት አለመሆንን ያጠቃልላል።
የ PFNA intramedullary የጥፍር ስኬት መጠን ስንት ነው?
የ PFNA intramedullary ጥፍር ከ 70% እስከ 90% ይደርሳል ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጥሩ የተግባር ውጤት ነው።
