MIS Vs Open पेडिकल-स्क्रू-प्रणाली s: 2026 कृते नैदानिकपरिणामाः, बाजारप्रवृत्तयः तथा स्रोतः मार्गदर्शिका

1. परिचयः

इत्यस्य विकासः मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया न्यून-आक्रामक-तकनीकानां प्रति नित्यं धक्कानेन परिभाषिता भवति यत् शल्यक्रियायाः परिणामेषु सम्झौतां विना रोगीनां रोगं न्यूनीकरोति अस्य विकासस्य मूलं न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया (MIS) तथा पश्च-मेरुदण्ड-निर्धारणाय पारम्परिक-मुक्त-दृष्टिकोणयोः मध्ये वादविवादः अस्ति । एषः विकल्पः केवलं चिकित्सानिर्णयः एव नास्ति; इदं सामरिकं यत् स्वास्थ्यसेवाप्रणालीं, शल्यचिकित्साप्रशिक्षणं, चिकित्सायन्त्रवितरकाणां उत्पादविभागं च प्रभावितं करोति ।

दशकाधिकं यावत्, CZMEDITECH इत्यनेन उच्चगुणवत्ता, प्रमाणितं प्रदत्तम् अस्ति अस्थिरोग समाधान , सहित लॉकिङ्ग्-प्लेट्,मैक्सिलोफेशियल,अभिघात, मेरुदण्डः , तथा संयुक्तप्रत्यारोपणं , शल्यचिकित्सकानाम् वितरकाणां च वैश्विकजालं प्रति . अस्य मार्गदर्शकस्य उद्देश्यं भवन्तं अस्य जटिलस्य विषयस्य मार्गदर्शनाय आवश्यकेन महत्त्वपूर्णेन ज्ञानेन सुसज्जयितुं वर्तते ।

2. आधारः अवगमनं पेडिकल-स्क्रू-प्रणाली s

वक्षःस्थलस्य काठस्य च मेरुदण्डस्य स्थिरीकरणाय पेडिक्ल् स्क्रू फिक्सेशन इति सुवर्णमानकम् अस्ति | एते पेचकाः कशेरुकस्य पेडिकलद्वारा स्थापिताः भवन्ति, येन एकः दृढः, त्रिस्तम्भः लंगरबिन्दुः प्राप्यते यः विकृतीनां सम्यक्करणाय, भङ्गानाम् स्थिरीकरणाय, अथवा संलयनस्य सुविधायै दण्डेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति

3. दावेदाराः : एमआईएस बनाम पारम्परिक प्रणाली

एतेषां पेचकानां स्थापनार्थं प्रयुक्ते शल्यचिकित्सापद्धत्या मौलिकः अन्तरः अस्ति ।

३.१. परम्परागत खुला पेडिकल-स्क्रू-प्रणाली s

• परिभाषा : पारम्परिकपद्धत्या लक्ष्यमेरुदण्डस्तरस्य उपरि दीर्घः, मध्यरेखायाः चीरः भवति । शल्यचिकित्सकः अस्थिशरीरविज्ञानं (laminae, facets, and transverse processes) उजागरयितुं पैरास्पाइनल मांसपेशीनां विच्छेदनं कृत्वा प्रत्याहरति ।

• शल्यक्रियाकार्यप्रवाहः : शारीरिकस्थलचिह्नानां प्रत्यक्षदृश्यीकरणं पेचस्थापनस्य मार्गदर्शनं करोति । उजागरितशरीरविज्ञानेन सीधा दण्डसमोच्चीकरणं, स्थापनं च भवति ।

• पेशेवराः : शल्यक्षेत्रस्य उत्तमं, प्रत्यक्षं दृश्यीकरणं प्रदाति, यत् अनेके शल्यचिकित्सकाः परिचितं आरामदायकं च मन्यन्ते । एतेन जटिलविकृतीनां सुलभतया प्रबन्धनं भवति, तंत्रिकातत्त्वानां प्रत्यक्षविसंपीडनं च भवति ।

• विपक्षः : महत्त्वपूर्णं मांसपेशीविच्छेदनं प्रत्याहारं च शल्यक्रियापश्चात् वेदनाम् अधिकं, अधिकं रक्तहानिः, दीर्घकालं यावत् अस्पताले स्थातुं, तथा च पैरास्पाइनल मांसपेशीशोषं जनयितुं शक्नोति

३.२. मिस् पेडिकल-स्क्रू-प्रणाली s

• परिभाषा: न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया मांसपेशी-विभाजन-अथवा ट्यूब-आधारित-पद्धतेः उपयोगेन लघु-चीर-द्वारा (सामान्यतया 1.5-3 से.मी.) निश्चयं प्राप्नोति शल्यचिकित्सकः चर्मद्वारा (त्वक्द्वारा) पेचकान् स्थापयितुं फ्लोरोस्कोपिक् अथवा इमेज-निर्देशित-सञ्चारस्य उपरि अवलम्बते ।

• शल्यक्रियाकार्यप्रवाहः : प्रक्रियायां प्रायः मांसपेशीद्वारा कार्यमार्गं निर्मातुं विस्तारकश्रृङ्खला भवति । प्रत्यारोपणं स्थापयितुं दण्डेन सह संयोजयितुं च विशेषयन्त्राणां उपयोगः भवति, यत्र नलीयुक्ताः पेचकाः, दण्डप्रवेशकयन्त्राणि च सन्ति

• पेशेवराः: दृष्टिकोणसम्बद्धाः रोगाः न्यूनाः, रक्तहानिः न्यूनः, शल्यक्रियापश्चात् वेदना महत्त्वपूर्णतया न्यूना, अस्पताले अल्पकालं यावत् वासः, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिसमयः च

• विपक्षः : सटीकं स्थापनं सुनिश्चित्य एकं खड्गं शिक्षणवक्रं तथा उच्चगुणवत्तायुक्तं अन्तर्शल्यक्रियाप्रतिबिम्बं (फ्लोरोस्कोपी वा नेविगेशनं) निर्भरं च आवश्यकं भवति, यतः प्रत्यक्षशरीरविज्ञानस्य स्थलचिह्नानि न दृश्यन्ते

4. शिरः शिरः तुलना

४.१. नैदानिक ​​परिणाम एवं सटीकता

MIS तकनीकैः सह प्राथमिकचिन्ता पेचस्थापनस्य सटीकता अस्ति, यतः पेडिकलभित्तिं भङ्गयित्वा गम्भीरं न्यूरोलॉजिकल अथवा संवहनीक्षतिः भवितुम् अर्हति परन्तु अधुना चिकित्सासाक्ष्याः एम.आइ.एस.

• सटीकता: रोबोटिक-नेविगेटेड् MIS इत्यस्य तुलनां पारम्परिक-फ्लोरोस्कोपिक-मार्गदर्शनेन सह कृत्वा एकस्मिन् स्थलचिह्न-शव-अध्ययनेन पारम्परिक-पेचकानां कृते पेडिकल-भङ्ग-दरः प्राप्तः, यदा तु 40% उल्लेखनीयरूपेण न्यूनः 2.5% इति नेविगेट्-कृतानां MIS-पेचकानां कृते अधिकांशः उल्लङ्घनः (८८.२%) पार्श्विकः आसीत्, प्रायः अशुद्धस्य आरम्भबिन्दुस्य कारणतः । यद्यपि अस्मिन् अध्ययने रोबोटिकमञ्चः सम्मिलितः आसीत् तथापि एतत् प्रकाशयति यत् यदा समीचीनप्रौद्योगिक्या सह क्रियते तदा MIS अधिकं सटीकं भवितुम् अर्हति ।

• रक्तहानिः तथा पुनर्प्राप्तिः: गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य चोटस्य विषये २०२५ तमे वर्षे कृते अध्ययने ज्ञातं यत् MIS-दृष्टिकोणानां परिणामेण महत्त्वपूर्णतया न्यूनः अन्तर्शल्यक्रियाशीलरक्तहानिः ( १४५ मिलीलीटर बनाम खुले कृते MIS कृते ८९१ मिलीलीटरः ) तथा च शल्यक्रियायाः समयः अल्पः ( १३२ मिन् बनाम खुले कृते MIS कृते १८३ मिन्ट् ) एते लाभाः प्रायः वक्षःस्थलस्य शल्यक्रियासु अपि दृश्यन्ते, यत्र वेदना न्यूनीकृता, द्रुततरं परिचालनं च प्रमुखरोगिणः लाभाः सन्ति ।

४.२. शल्य चिकित्सा कार्यप्रवाह एवं दक्षता

यद्यपि एमआईएस रोगीपुनर्प्राप्तेः दृष्ट्या दक्षतां प्रदातुं शक्नोति तथापि शल्यक्रियाकार्यप्रवाहः लक्षणीयरूपेण भिन्नः अस्ति । मुक्तशल्यक्रिया प्रत्यक्षस्पर्शदृष्टिप्रतिक्रियायाः उपरि निर्भरं भवति । एमआईएस-शल्यक्रिया प्रौद्योगिक्याः उपरि अत्यन्तं निर्भरं भवति-फ्लोरोस्कोपी-कृते C-arm अथवा सङ्गणक-सहायतायुक्तं नेविगेशन-प्रणाली वा । एषा प्रौद्योगिक्याः लघुचीराः सक्षमं कुर्वन् प्रायः दीर्घकालं यावत् अन्तर्शल्य-स्थापनसमयस्य आवश्यकता भवति, विशेषतः प्रारम्भिक-शिक्षणवक्रस्य समये ।

5. बाजार परिदृश्य एवं उद्योग विश्लेषण

५.१. बाजारस्य आकारः, प्रवृत्तिः, विकासस्य च अनुमानम्

वैश्विकविपण्यस्य कृते... मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया उत्पादाः पर्याप्ताः वर्धमानाः च सन्ति। समग्ररूपेण मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया उत्पादबाजारः २०२५ तमे वर्षे १३.७३ अरब डॉलरतः २०३२ तमे वर्षे २९.९३ अरब डॉलरपर्यन्तं वर्धयिष्यति इति अनुमानितम् अस्ति , ११.७६% महत्त्वपूर्णेन CAGR इत्यनेन अस्य अन्तः न्यूनतम-आक्रामक-मेरुदण्ड-प्रौद्योगिकी-बाजारः विकासस्य एकः शक्तिशाली इञ्जिनः अस्ति, यस्य मूल्यं २०२५ तमे वर्षे १.९१ अरब-डॉलर्-रूप्यकाणि अस्ति तथा च प्राप्तुं अपेक्षा अस्ति २०३२ तमे वर्षे ६.३४% CAGR-रूपेण २.९४ अरब-डॉलर्-रूप्यकाणि एषा वृद्धिः न्यून-आक्रामक-परिचर्या-मार्गेषु स्पष्टं विपण्य-परिवर्तनं प्रतिबिम्बयति ।

५.२. क्षेत्रीय दत्तकग्रहण पैटर्न

उत्तर-अमेरिका-पश्चिम-यूरोप-सदृशेषु विकसित-विपण्येषु एमआईएस-तकनीकानां स्वीकरणं त्वरितम् अस्ति, यत् अस्पताल-वासस्य न्यूनीकरणाय, परिणामेषु सुधारं कर्तुं च देयक-दबावेन प्रेरितम् अस्ति उदयमानबाजारेषु व्ययस्य बाधायाः, उन्नतप्रतिबिम्बप्रौद्योगिक्याः सीमितप्रवेशस्य च कारणेन पारम्परिकमुक्तशल्यक्रिया अधिका प्रचलति परन्तु यथा यथा प्रौद्योगिक्याः व्ययः न्यूनः भवति तथा शल्यचिकित्साप्रशिक्षणस्य विस्तारः भवति तथा तथा वैश्विकरूपेण एमआईएस-अनुमोदनस्य वृद्धिः भविष्यति इति अपेक्षा अस्ति ।

6. सोर्सिंग् विषये क्रयव्यावसायिकस्य मार्गदर्शिका

चिकित्सायन्त्रवितरकाणां कृते एमआईएसस्य उदयः नूतनव्यापारिकावसरस्य, स्रोतनिर्धारणस्य च आव्हानस्य प्रतिनिधित्वं करोति ।

६.१. विनिर्माण परिदृश्यस्य मार्गदर्शनम्

वैश्विक आपूर्तिश्रृङ्खला कृते... अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि विशिष्टप्रदेशेषु समाहितः अस्ति। चीनदेशः, विशेषतः जियाङ्गसुप्रान्तः (गृहं... CZMEDITECH ), परिशुद्धतानिर्माणस्य निर्विवादः शक्तिकेन्द्रः अस्ति, यः टाइटेनियम मिश्रधातुस्रोतात् आरभ्य CNC मशीनिङ्गं बाँझपैकेजिंग् च यावत् लम्बवत् एकीकृतं पारिस्थितिकीतन्त्रं प्रदाति अत्र निर्मातारः परिपक्व-आर्थोपेडिक-आपूर्तिकर्ता-प्रणाल्याः लाभं प्राप्नुवन्ति तथा च महत्त्वपूर्ण-लाभ-लाभान् प्राप्नुवन्ति, प्रायः 30% बचतम् अधिकं भवति पाश्चात्य-समकक्षानां तुलने

६.२. प्रमुख आपूर्तिकर्ता मूल्यांकन मानदंड

समीचीननिर्माणसाझेदारस्य चयनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एककमूल्यात् परं निम्नलिखितविषये विचारयन्तु।

• नियामक-अनुपालनम्: आपूर्तिकर्ता ISO 13485 प्रमाणीकरणं तथा CE चिह्नं वा FDA- निकासीं धारयति वा? एतत् चिकित्साशास्त्रीयप्रयोगाय अवार्तालापयोग्यम् अस्ति .

• अनुसन्धानक्षमता : आपूर्तिकर्ता कच्चामालस्य बैचसङ्ख्यातः अन्तिमपैकेजकृतोत्पादपर्यन्तं पूर्णानुसन्धानक्षमता प्रदातुं शक्नोति वा? लेखापरीक्षासज्जतायै जोखिमप्रबन्धनाय च एतत् अत्यावश्यकम् .

• तकनीकीक्षमता : किं ते कठिनसहिष्णुतायाः सह पारम्परिकं जटिलं च MIS प्रत्यारोपणं निर्मातुम् अर्हन्ति वा? अनुभवं पश्यन्तु . ASTM F136 (टाइटेनियम मिश्रधातु) सामग्रीनां उन्नतपृष्ठचिकित्सानां च

• परिचालनप्रदर्शनम् : इत्यादीनां मेट्रिकस्य मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु । समये वितरणदरः (>98%) प्रतिक्रियासमयः (<2 घण्टाः) उच्चपुनर्आदेशस्य दराः (>40%) ग्राहकसन्तुष्टेः सशक्तः सूचकः अस्ति .

• सह-ब्राण्डिंग् तथा अनुकूलनम् : स्वस्य ब्राण्ड् निर्माय वितरकाणां कृते लचीलाः OEM (मूलसाधननिर्माता) तथा ODM (मूलडिजाइननिर्माता) सेवाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति

६.३. लागत-लाभ विश्लेषण एवं मूल्यनिर्धारण मानदण्ड

पेडिक्ल् स्क्रू इत्यस्य मूल्यनिर्धारणं सामग्री, परिष्करणं, आदेशमात्रा, अनुकूलनं च इत्येतयोः आधारेण भिद्यते । यद्यपि न्यूनतरं एककमूल्यं आकर्षकं भवति तथापि नियामक-अनुपालनस्य गुणवत्तायाः च व्ययेन आगन्तुं न शक्नोति ।

मूल्याधारितः स्रोतनिर्णयः एतेषु कारकं कर्तव्यः यत् :

• विश्वसनीयता : उत्पादस्य पुनः आह्वानस्य अथवा नियामकविफलतायाः मूल्यं प्रारम्भिकव्ययबचतात् दूरं अधिकं भवति ।

• स्वामित्वस्य कुलव्ययः: अस्मिन् आदेशस्य लीडसमयः, शिपिंग, सीमाशुल्कनिष्कासनं, विक्रयानन्तरं समर्थनं च समाविष्टम् अस्ति .

7. निर्माता तुलना : प्रतिस्पर्धात्मक परिदृश्य

विपण्यां बृहत् बहुराष्ट्रीयनिगमानाम् मिश्रणं तथा च CZMEDITECH इत्यादीनां विशेषाणां, चपलानां निर्मातृणां च समावेशः अस्ति ।

8. उत्पादसमाधानम् : CZMEDITECH लाभः

CZMEDITECH शल्यचिकित्सक-वितरक-केन्द्रित-पद्धत्या स्वयमेव भेदं करोति .

• शल्यचिकित्सकानाम् कृते: वयं रोगी-विशिष्ट-डिजाइन-विकल्पैः सह प्रदामः CE / ISO प्रमाणित-प्रत्यारोपणं , यत् शल्यचिकित्सा-प्रशिक्षणेन विक्रय-पश्चात्-समर्थनेन च समर्थितम्। अस्माकं उत्पादानाम् प्रीमियमगुणवत्ता विश्वसनीयता च सुनिश्चित्य कठोरपरीक्षणं भवति .

• वितरकाणां कृते : वयं आघातस्य, मेरुदण्डस्य, सन्धिप्रत्यारोपणस्य च पूर्णवर्णक्रमं प्रदातुं प्रमुखाः वैश्विकाः आपूर्तिकर्ताः स्मः। अस्माकं मूल्यप्रस्तावे प्रतिस्पर्धात्मकमूल्यनिर्धारणं, नियामकसमर्थनम् ( CE ), सह-ब्राण्डिंग-अवकाशाः ( OEM/ODM ) च सन्ति । वयं विपण्यविकासे सहायतां कुर्मः तथा च विक्रयोत्तरसंरक्षणकार्यक्रमं दृढं प्रदामः .

• विनिर्माणपराक्रमः चीनस्य उन्नत औद्योगिकशृङ्खलायाः लाभं गृहीत्वा वयं गुणवत्तायाः सम्झौतां विना 30%+ मूल्यबचनां प्रदामः। अस्माकं अत्याधुनिकं CNC उपकरणं सख्तं पूर्णप्रक्रिया QC शीर्ष-स्तरीयं परिशुद्धतां सुनिश्चितं करोति . अस्माकं 900+ उत्पादानाम् विस्तृतपुस्तकालयः तथा च कस्टमसमाधानं प्रदातुं क्षमता अस्मान् व्यापकं भागीदारं करोति .

9. मेरुदण्डस्य निश्चयस्य भविष्यम्

भविष्ये सम्भवतः उन्नतप्रौद्योगिकीभिः सह MIS-तकनीकानां एकीकरणं दृश्यते । रोबोटिक नेविगेशन तथा इन्ट्राऑपरेटिव 3D इमेजिंग (CT) MIS पेडिकल स्क्रू प्लेसमेण्ट् इत्यस्य सटीकतायां सुरक्षायां च महत्त्वपूर्णं सुधारं सिद्धं कुर्वन्ति, सम्भाव्यतया शिक्षणवक्रं न्यूनीकरोति CZMEDITECH भविष्याय सज्जानां उत्पादसमाधानानाम् विकासाय एतासां प्रवृत्तीनां निकटतया निरीक्षणं कुर्वन् अस्ति ।

10. बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः (FAQs) .

1. कः उपायः उत्तमं पेचसटीकतां प्रदाति: MIS अथवा पारम्परिकः?
यदा MIS इत्येतत् इमेज-निर्देशित-नेविगेशन-अथवा रोबोटिक-सहाय्येन सह संयोजितं भवति तदा तस्य सटीकता पारम्परिक-मुक्तहस्त-अथवा फ्लोरोस्कोपी-निर्देशित-प्रविधिभ्यः श्रेष्ठा भवितुम् अर्हति, यत्र उल्लङ्घनस्य दरः २.५% इत्येव न्यूनः भवति

2. MIS बनाम खुले मेरुदण्डसंलयनस्य विशिष्टः पुनर्प्राप्तिसमयः कः अस्ति?
MIS सामान्यतया खुले शल्यक्रियायाः तुलने महत्त्वपूर्णतया अल्पकालं यावत् अस्पताले वासः, न्यूनतया शस्त्रक्रियायाः अनन्तरं वेदना, तथा च शीघ्रं दैनन्दिनक्रियाकलापं प्रति प्रत्यागमनं करोति

3. MIS pedicle screw placement कृते विशेषप्रशिक्षणस्य आवश्यकता भवति वा?
आम्, इमेजिंग् इत्यस्य उपरि निर्भरतायाः, प्रत्यक्षशरीरविज्ञानस्य दृश्यीकरणस्य च अभावात् विशिष्टशिक्षणवक्रस्य आवश्यकता भवति । सुरक्षितकार्यन्वयनार्थं प्रशिक्षणं प्रोक्टरिंग् च महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

4. विदेशतः पेडिकल स्क्रू आपूर्तिकर्तायाः गुणवत्तां कथं सत्यापयामि?
तेषां ISO 13485 प्रमाणीकरणं सत्यापयन्तु, CE  दस्तावेजीकरणस्य अनुरोधं कुर्वन्तु, तृतीयपक्षीयसामग्रीपरीक्षाप्रतिवेदनानि च पृच्छन्तु . अपि च, तेषां समये वितरणस्य प्रतिक्रियासमयस्य च इतिहासस्य आकलनं कुर्वन्तु .

5. पारम्परिकस्य अपेक्षया MIS इत्यस्य चयनस्य किं किं व्ययनिमित्तं भवति?
प्रत्यारोपणं महत्तरं भवितुम् अर्हति । तथापि, अल्पकालं यावत् अस्पताले वासस्य सम्भावना तथा न्यूनजटिलताः समग्रस्वास्थ्यसेवाव्ययस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति .

6. कोऽपि वितरकः पेडिकल-पेचकान् स्वस्य इति ब्राण्ड् कर्तुं शक्नोति वा?
आम्, अनेके निर्मातारः, सहितम् CZMEDITECH , निज-लेबल (OEM ) सह-ब्राण्डिंग् सह ​​सेवाः, वितरकाः स्वनाम्ना उत्पादानाम् विपणनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

7. MIS pedicle screw systems इत्यस्य उपयोगस्य किं किं विरोधाः सन्ति?
सामान्यतया सक्रियसंक्रमणयुक्तेषु, सामग्रीषु ज्ञाता एलर्जीयुक्तेषु, अथवा प्रत्यारोपणस्य समर्थनार्थं अपर्याप्तस्य अस्थिगुणवत्तायाः रोगिषु ते विरुद्धाः भवन्ति क्षेत्रानुसारं विशिष्टसूचनानि भिन्नानि भवन्ति |

8. मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणस्य वैश्विकमागधा का अस्ति ?
समग्ररूपेण मेरुदण्डस्य शल्यक्रिया उत्पादबाजारः 2032 तमे वर्षे USD 29 अरबं अधिकं भविष्यति इति अनुमानितम् अस्ति , यत् वृद्धावस्थायाः जनसंख्यायाः, वर्धमानस्य मोटापेः दरस्य, प्रौद्योगिक्याः उन्नतेः च कारणेन चालितम् अस्ति

9. चीन बनाम पाकिस्तानतः स्रोतः प्राप्तुं किं लाभः?
चीनदेशः, विशेषतया जियांगसुप्रान्तः, उच्चमात्रायां, प्रमाणितस्य, सटीकनिर्माणस्य ( ISO 13485 ) कृते सिद्धं ट्रैक-अभिलेखं युक्तं परिपक्वं पारिस्थितिकीतन्त्रं प्रदाति पाकिस्तानः न्यूनव्ययः प्रदातुं शक्नोति परन्तु सम्भाव्यतया न्यूनतया नियामकपृष्ठपोषणं , मापनीयता च |

10. CZMEDITECH इत्यस्य अनुकूलनप्रक्रियायां कियत्कालं भवति ?
कस्टम् आर्थोपेडिक समाधानस्य लीड् टाइम्स् भिन्नाः सन्ति परन्तु प्रतिस्पर्धां कर्तुं डिजाइनं कृतम् अस्ति । चपल-आपूर्ति-शृङ्खला-युक्तः निर्माता इति नाम्ना, CZMEDITECH द्रुतं, विश्वसनीयं वितरणं प्राथमिकताम् अददात्, यत् चौबीसघटिका सेवाद्वारा समर्थितम् अस्ति ।