ကုန်ပစ္စည်းအကြောင်းအရာ
ပြင်ပပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသူများသည် ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်းများတွင် 'ပျက်စီးမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်' ကို ရရှိနိုင်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းများစွာအတွက် တိကျသောကုသမှုအဖြစ်လည်း ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။ အရိုးပိုးဝင်ခြင်းသည် ပြင်ပ fixators များအသုံးပြုခြင်းအတွက် အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းတို့အား ပုံသဏ္ဍာန် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းအတွက် အသုံးချနိုင်သည်။
ဤစီးရီးတွင် 3.5mm/4.5mm ပြားရှစ်ပြား၊ Sliding Locking Plates နှင့် Hip Plates များပါရှိပြီး ကလေးအရိုးကြီးထွားမှုအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် တည်ငြိမ်သော epiphyseal လမ်းညွှန်ချက်နှင့် အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ပေးကာ၊ မတူညီသောအသက်အရွယ်ကလေးများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသည်။
1.5S/2.0S/2.4S/2.7S စီးရီးများတွင် T-shaped, Y-shaped, L-shaped, Condylar, နှင့် Reconstruction plates များပါဝင်ပြီး လက်နှင့်ခြေတို့တွင် အရိုးကျိုးသွားသူများအတွက် စံပြအဖြစ်၊ တိကျသောသော့ခတ်မှုနှင့် အနိမ့်ပိုင်းဒီဇိုင်းများကို ပေးဆောင်ပါသည်။
ဤအမျိုးအစားတွင် ညှပ်ရိုး၊ scapula၊ နှင့် distal radius/ulnar plates များ ပါ၀င်ပြီး အကောင်းဆုံးသော အဆစ်တည်ငြိမ်မှုအတွက် ထောင့်ပေါင်းစုံ ဝက်အူများ ပြုပြင်ခြင်းကို ခွင့်ပြုပေးပါသည်။
ရှုပ်ထွေးသောခြေလက်အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဤစနစ်တွင် proximal/distal tibial plates၊ femoral plates နှင့် calcaneal plates များပါဝင်ပြီး ခိုင်ခံ့သော fixation နှင့် biomechanical လိုက်ဖက်မှုရှိမရှိကိုသေချာစေသည်။
ဤစီးရီးတွင် ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာနှင့် ရင်ဘတ်ကို တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် တင်ပါးဆုံတွင်းပြားများ၊ နံရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပြားများနှင့် sternum plates များပါရှိသည်။
ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ပါးစပ်အတွင်းထိုးသွင်းခြင်းတွင်သာ ပါဝင်ပြီး အရိုးပျော့သွားသော တစ်ရှူးများ၊ periosteum နှင့် အရိုးများကို ကုသပေးသည့်နေရာတစ်ဝိုက်တွင် သွေးထောက်ပံ့မှု အနည်းငယ်မျှသာ ပျက်စီးစေပါသည်။
ဤအခြေအနေများသည် ဒဏ်ရာအတွင်း ကြီးမားသော အတွင်းပိုင်း အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းအတွက် မသင့်လျော်သောကြောင့် ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးခြင်း၊ ပိုးဝင်သောအရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် သိသိသာသာပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။
ဖရိန်သည် ပြင်ပဖြစ်သောကြောင့်၊ ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲအနာစောင့်ရှောက်မှု၊ အညစ်အကြေးများ၊ အရေပြားဖောက်ထွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခေါက်ရိုးကျိုးနေသော ခွဲစိတ်မှုများအတွက် ကောင်းမွန်သောဝင်ရောက်ခွင့်ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ သမားတော်သည် ပိုမိုစံပြလျော့ပါးမှုရရှိစေရန် ချိတ်ဆက်ထားသော ချောင်းများနှင့် အဆစ်များကို ကြိုးကိုင်ခြင်းဖြင့် အရိုးများ၏ အနေအထား၊ ချိန်ညှိမှုနှင့် အရှည်တို့ကို ကောင်းစွာ ချိန်ညှိနိုင်သည်။
ဖြစ်ရပ် ၁
ထုတ်ကုန်စီးရီး
ဘလော့
ဒူးဆစ်သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရှုပ်ထွေးဆုံး အဆစ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အကြီးဆုံးအဆစ်ဖြစ်ပြီး ပေါင်ရိုး (femur) ကို shin အရိုး (tibia) နှင့် ချိတ်ဆက်သည်။ ဒူးဆစ်တွင် ဒဏ်ရာရခြင်းသည် အဖြစ်များပြီး အသေးစား ညောင်းညာခြင်းမှ ပြင်းထန်သော အရွတ်မျက်ရည် သို့မဟုတ် ကျိုးသွားခြင်းအထိ ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ဒူးဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေပြီး အနာကျက်စေရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သည်။ ဒူးဆစ်ဒဏ်ရာများကို ကုသရန်အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် ၎င်းတို့၏ အမျိုးအစားများ၊ ညွှန်ပြချက်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများ အပါအဝင် ဒူးဆစ်ပြင်ပ fixators များ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ဖော်ပြပေးပါမည်။
ဒူးဆစ်ပြင်ပ fixator သည် ဒူးအဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ဒဏ်ရာတစ်ခု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနာကျက်စေရန်အတွက် အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တံ သို့မဟုတ် ဝါယာကြိုးများဖြင့် အရိုးတွင် တပ်ဆင်ထားပြီး တုတ် သို့မဟုတ် ကြိုးများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် ပြင်ပကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ပေးသူသည် အရိုးများကို မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ထိန်းထားကာ ကောင်းစွာ ကုသနိုင်စေပါသည်။
ဒူးဆစ်ပြင်ပ fixator အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါသည်။
စက်ဝိုင်းပုံ ပြင်ပ fixator တွင် ဝါယာကြိုးများ သို့မဟုတ် ပင်တံများဖြင့် အရိုးတွင် ချိတ်ထားသည့် အကွင်းများ ပါဝင်သည်။ လက်စွပ်များကို ခြေလက်တစ်ဝိုက်တွင် စက်ဝိုင်းပုံဘောင်တစ်ခုအဖြစ် တုတ်ချောင်းများ သို့မဟုတ် ကြိုးများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဘောင်ကို အရိုးများ၏ အနေအထားကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် အဆစ်များ လှုပ်ရှားနိုင်စေရန် ချိန်ညှိနိုင်သည်။
တစ်ဖက်သတ် ပြင်ပ fixator သည် တံ သို့မဟုတ် ဝက်အူများဖြင့် အရိုး၏တစ်ဖက်တွင် တပ်ဆင်ထားသော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရိုး၏အခြားတစ်ဖက်ကို မပြုပြင်နိုင်သောကြောင့် အဆစ်၏လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ဤ fixator အမျိုးအစားသည် မြို့ပတ်ရထား fixator ထက် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းပြီး ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
ဒူးဆစ်ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်းအား အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော ဒဏ်ရာများနှင့် အခြေအနေများအတွက် ညွှန်ပြသည်-
ဒူးဆစ်ကျိုးခြင်းများကို ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ ကုသပေးသူသည် အရိုးများကို ကုသနေစဉ် မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ထိန်းထားသည်။
ဒူးဆစ်အဆစ်လွဲခြင်းကိုလည်း ပြင်ပ fixation ဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ အရွတ်များနှင့် အရွတ်များ သက်သာသွားချိန်တွင် အရိုးများကို မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ထိန်းပေးသည်။
anterior cruciate ligament (ACL) မျက်ရည်ကဲ့သို့သော အရွတ်ဒဏ်ရာများကို ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ အရွတ်များ သက်သာလာချိန်တွင် ပြုပြင်သူသည် အရိုးများကို မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ထိန်းထားသည်။
Osteotomies သည် အရိုးများကို ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များဖြစ်သည့် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ ကုသပေးသူသည် အရိုးများကို ကုသနေစဉ် မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ထိန်းထားသည်။
အချို့သောအခြေအနေများတွင် ဒူးဆစ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ fixator သည် ပိုးဝင်ခြင်းကို သင့်လျော်သောရေနုတ်မြောင်းကို ခွင့်ပြုပေးပြီး အဆစ်များကို နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
ဒူးဆစ် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း အပါအဝင် အခြားသော ခွဲစိတ်နည်းများထက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာ ပေးဆောင်သည်-
External fixation သည် ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် တစ်ရှူးများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာရန် မလိုအပ်သော အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
လူနာ၏ သီးခြားဒဏ်ရာနှင့် ခန္ဓာဗေဒနှင့် ကိုက်ညီစေရန် ပြင်ပပြုပြင်ရေးကိရိယာများကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။
ပြင်ပ fixation ကိရိယာများသည် အရိုးများ၏ အနေအထားကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် အဆစ်၏ လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်စေရန် ချိန်ညှိနိုင်သည်။
ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်း သည် အဆစ်၏ စောစီးစွာ လှုပ်ရှားခြင်းကို ခွင့်ပြုနိုင်သောကြောင့် အနာကျက်မြန်စေပြီး အဆစ်တောင့်တင်းမှုကို တားဆီးပေးသည်။
ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းသည် အခြားသော ခွဲစိတ်နည်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါသည်။
ဒူးဆစ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းဆိုသည်မှာ ဒူးအဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ဒဏ်ရာတစ်ခု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနာကျက်စေရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အဖိုးတန်သော ခွဲစိတ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု၊ အဆစ်ကို စောစီးစွာ လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချခြင်းအပါအဝင် အခြားသော ခွဲစိတ်နည်းစနစ်များထက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးပါသည်။ ဒူးဆစ်ဒဏ်ရာများအတွက် အသုံးပြုသည့် ပြင်ပ fixator အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိသည်- မြို့ပတ်ရထားပြင်ပ fixator နှင့် တစ်ဖက်သတ်ပြင်ပ fixator။ ဒူးဆစ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်များတွင် အရိုးကျိုးခြင်း၊ နေရာပြောင်းခြင်း၊ အရွတ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ osteotomies နှင့် ပိုးဝင်ခြင်းများ ပါဝင်သည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ ဒူးဆစ်ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်းသည် ဒူးဆစ်ဒဏ်ရာများကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သော ခွဲစိတ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်လျော်သော အနာကျက်မှုကို ခွင့်ပြုပေးပြီး အဆစ်များကို စောစီးစွာ လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ဒူးဆစ်ဒဏ်ရာကို ခံစားနေရပါက၊ သင့်အတွက် သင့်တော်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
ဒူးဆစ် ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်း နာကျင်ပါသလား။
ဖြေ- လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဆင်မပြေမှုအချို့ကို ခံစားရနိုင်သော်လည်း နာကျင်မှုကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှ သတ်မှတ်သော ဆေးဝါးများဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။
ဒူးဆစ်ပြင်ပ ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။
အဖြေ- ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးပေါ် မူတည်ပြီး ပြန်လည်နာလန်ထရန်အချိန် ကွဲပြားသည်။ အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ရက်သတ္တပတ်များစွာ သို့မဟုတ် လများစွာကြာနိုင်သည်။
ဒူးဆစ်ဒဏ်ရာ အမျိုးအစားအားလုံးအတွက် ဒူးအဆစ် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။
ဖြေ- မဟုတ်ပါ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှ ဆုံးဖြတ်ထားသည့်အတိုင်း ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများနှင့် အခြေအနေများအတွက် ဒူးအဆစ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကို ညွှန်ပြပါသည်။
ဒူးဆစ် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်များ ရှိပါသလား။
ဖြေ- မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုကဲ့သို့ပင်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းအပါအဝင် ဒူးဆစ်ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များရှိပါသည်။
ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြင်ပ fixator ကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ ဝတ်ဆင်ထားပါသလဲ။
အဖြေ- ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာ၏ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် မူတည်၍ ပြင်ပ fixator ဝတ်ဆင်သည့်ကြာချိန်သည် ကွဲပြားသည်။ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် ပြုပြင်ရေးကိရိယာကို မည်သည့်အချိန်တွင် ဖယ်ရှားနိုင်သည်ကို ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။