Neabsorbovatelná šicí kotva

Co je to kotevní steh?

Šicí kotvy jsou široce používány pro připojení měkkých tkání (např. šlach, vazů a menisku) ke kosti a staly se nezbytnými zařízeními ve sportovní medicíně a při artroskopické chirurgii. Jako použití se zvýšil počet šicích kotev , byly hlášeny různé výhody a problémy specifické pro materiál. V důsledku toho se šicí kotvy neustále mění, aby byly bezpečnější a účinnější. V tomto neustále se měnícím prostředí je klinicky nezbytné, aby chirurg dostatečně porozuměl klíčovým charakteristikám existujících kotev.

Použití suture anchors způsobily revoluci v ortopedické chirurgii, protože umožňují jednoduchou a účinnou fixaci měkkých tkání (např. šlach a vazů) ke kosti při otevřené i artroskopické chirurgii kolem ramene, lokte, zápěstí a kloubů dolních končetin.) Zejména chirurgie ramene zaznamenala významnou změnu v typu používaných technik od otevřené opravy rotátorové manžety a labrum pomocí šroubů a artroskopických podložek, transhroskopických podložek. šicí kotvy.

Primární funkcí ukotvení stehů je přichycení tkáně na správném místě a udržení její polohy bez uvolnění nebo nadměrného napětí, dokud není dokončeno fyziologické zhojení. Ideál šicí kotva je snadno ovladatelná, zachovává si dostatečnou pevnost proti vytažení, zabraňuje otěru stehu a je absorbovatelná, aniž by vedlo k jakýmkoli reakcím při rozpouštění materiálu.) Byly vyvinuty různé typy kotev a návrhy kotev se v posledním desetiletí vyvíjely, aby se maximalizovala jejich účinnost při vytváření pevné reparace šlachy na kost.

KOVOVÁ KOTVA ŠÍTKA

První návrhy šicích kotev byly nevstřebatelné a kovové. Konkrétní kov lze použít v kombinaci s jinými kovy k vytvoření slitiny nebo samostatně. Dvě nejčastěji používané kovové kotvy jsou titan a nerezová ocel. Titan je široce používán pro ortopedické aplikace a je to sám o sobě pevný, lehký materiál, ale lze jej také kombinovat se železem nebo hliníkem (obr. 1).5. Nerezová ocel je slitina uhlíku, chrómu a železa. Je odolnější vůči korozi než běžná ocel a pevnější než čisté železo.5) Kotvy z nerezové oceli jsou zapouzdřeny vláknitou membránou bohatou na zánětlivé buňky, zatímco titan tvoří povrchovou vrstvu vápníku a fosfátu, která se váže přímo na kost bez známek této vláknité vrstvy a s minimální zánětlivou reakcí. Samovolně se vytvoří oxidová vrstva a na této vrstvě se vysráží vápník a fosforečnan. Poté se osteoblasty vážou na povrch a aktivně vylučují osteoidní matrix

Neabsorbovatelná suturní kotva: Komplexní průvodce

Šicí kotvy jsou základními nástroji používanými při různých ortopedických a chirurgických zákrocích. Zejména nevstřebatelné šicí kotvy si získaly významnou pozornost díky své odolnosti a dlouhé životnosti. V tomto článku probereme nevstřebatelné šicí kotvy, jejich aplikace a výhody, které nabízejí při chirurgických zákrocích.

Co jsou nevstřebatelné šicí kotvy?

Neabsorbovatelné šicí kotvy jsou zdravotnické prostředky určené k ukotvení stehů v kostech nebo měkkých tkáních. Obvykle jsou vyrobeny z materiálů, jako je titan, nerezová ocel nebo jiné biologicky kompatibilní kovy, které poskytují pevnost a odolnost. Neabsorbovatelné šicí kotvy nejsou navrženy tak, aby se časem rozpustily a zůstávají v těle neomezeně dlouho.

Typy neabsorbovatelných suturních kotev

Existují dva hlavní typy nevstřebatelné šicí kotvy : interferenční a kortikální.

Interferenční šití kotvy

Interferenční suturní kotvy jsou navrženy tak, aby stlačovaly kost kolem sutury. Tyto typy kotev se typicky používají v oblastech, kde je nedostatek kostní hmoty nebo kvality, jako je labrum glenoidu, což je prstenec chrupavky kolem ramenní jamky. Interferenční šicí kotvy poskytují vynikající pevnost a stabilitu při vytažení, díky čemuž jsou ideální pro vysoce namáhané oblasti.

Kortikální suturní kotvy

Kortikální suturní kotvy jsou navrženy pro použití v husté kortikální kosti. Tyto kotvy se typicky používají v oblastech, kde je vysoká koncentrace kostní hmoty, jako je větší tuberosita humeru. Kortikální suturní kotvy jsou ideální pro oblasti, kde je omezený prostor a vyžadují vysokou pevnost při vytažení.

Aplikace neabsorbovatelných suturních kotev

Neabsorbovatelné šicí kotvy se používají při různých chirurgických zákrocích, včetně:

Oprava rotátorové manžety

Neabsorbovatelné šicí kotvy se běžně používají při opravách rotátorové manžety. Poranění rotátorové manžety převládá u sportovců a lidí, kteří provádějí opakované pohyby nad hlavou. Neabsorbovatelné šicí kotvy poskytují odolný a spolehlivý kotevní bod pro stehy používané k opravě rotátorové manžety.

Oprava labra

Labrum je prstenec chrupavky, který lemuje okraj ramenní jamky. Labrální slzy jsou běžným poraněním, které lze opravit pomocí nevstřebatelné šicí kotvy . Tyto kotvy poskytují vynikající kotevní bod pro stehy používané k opravě labra a zajišťují úspěšný a dlouhotrvající výsledek.

Oprava vazů

Nevstřebatelné šicí kotvy se používají při různých operacích na opravu vazů, včetně opravy vazů kotníku a kolena. Tyto kotvy poskytují vynikající kotevní bod pro stehy používané k opravě přetržených nebo poškozených vazů a zajišťují stabilitu a funkčnost kloubu.

Výhody neabsorbovatelných suturních kotev

Neabsorbovatelné šicí kotvy nabízejí několik výhod oproti absorbovatelným šicím kotvám, včetně:

Trvanlivost

Neabsorbovatelné šicí kotvy jsou navrženy tak, aby byly trvalými přípravky v těle a poskytovaly dlouhotrvající a odolný kotevní bod pro stehy.

Pevnost

Nevstřebatelné šicí kotvy nabízejí vynikající pevnost při vytahování a zajišťují, že stehy zůstanou bezpečně ukotveny na místě.

Snížený zánět

Na rozdíl od absorbovatelných šicích kotev, nevstřebatelné šicí kotvy se časem nerozpustí, což snižuje riziko zánětu a infekce.

Závěr

Neabsorbovatelné šicí kotvy jsou základními nástroji používanými při různých ortopedických a chirurgických zákrocích. Nabízejí několik výhod oproti absorbovatelným šicím kotvám, včetně trvanlivosti, pevnosti a sníženého zánětu. S jejich aplikacemi při opravě rotátorové manžety, opravě labrů a opravě vazů, nevstřebatelné šicí kotvy jsou nezbytnou součástí moderních chirurgických postupů. Pochopení různých typů neabsorbovatelných šicích kotev a jejich aplikací může pomoci chirurgům a lékařům poskytnout optimální péči o pacienta a zlepšit chirurgické výsledky.

Nejčastější dotazy

1. Z jakých materiálů se vyrábí nevstřebatelné šicí kotvy?

Neabsorbovatelné šicí kotvy jsou obvykle vyrobeny z materiálů, jako je titan, nerezová ocel nebo jiné biologicky kompatibilní kovy, které poskytují pevnost a odolnost.

2. Jsou nevstřebatelné stehy ukotvují v těle trvalé přípravky?

Ano, nevstřebatelné šicí kotvy jsou navrženy tak, aby byly trvalými přípravky v těle a poskytovaly dlouhotrvající a odolný kotevní bod pro stehy.

3. Jaké jsou výhody nevstřebatelné šicí kotvy přes vstřebatelné šicí kotvy?

Neabsorbovatelné šicí kotvy nabízejí několik výhod oproti absorbovatelným šicím kotvám, včetně trvanlivosti, pevnosti a sníženého zánětu.

4. Při jakých chirurgických zákrocích se běžně používají nevstřebatelné šicí kotvy?

Neabsorbovatelné šicí kotvy se běžně používají při opravách rotátorové manžety, labrálních reparacích a reparacích vazů.

5. Co jsou interferenční a kortikální suturní kotvy?

Interferenční suturační kotvy stlačují kost kolem sutury a obvykle se používají v oblastech, kde je nedostatek kostní hmoty nebo kvality, zatímco kortikální suturní kotvy jsou navrženy pro použití v husté kortikální kosti a jsou ideální pro oblasti, kde je omezený prostor a vyžadují vysokou vytahovací sílu.