Маҷмӯи асбобҳои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ: Роҳнамои ҳамаҷониба
Вақте ки сухан дар бораи муолиҷаи шикастани устухон меравад, мехкӯбкунии интрамедулярӣ як усули маъмул дар байни ҷарроҳони ортопедӣ шудааст. Дар байни навъҳои гуногуни нохунҳои intramedullary, нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ аз сабаби бартариҳои сершумори худ таваҷҷӯҳи зиёд пайдо кардаанд. Дар ин мақола мо мефаҳмем, ки ин нохунҳо чист, манфиатҳои онҳо, маҷмӯи асбобҳое, ки барои ҷарроҳӣ заруранд ва дигар ҷузъиёти дахлдор.
Мундариҷа
Муқаддима
Анатомияи устухони устухон
Нохун интрамедулярӣ чист?
Нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ: онҳо чистанд?
Манфиатҳои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Нишондодҳо барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Гайринишондод барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Техникаи ҷарроҳӣ барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Маҷмӯи асбобҳо барои нохунҳои баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ лозим аст
Нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ ва барқарорсозӣ
Мушкилоти эҳтимолии нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Хулоса
Саволҳо
Муқаддима
Шикастани устухони устухон аз сабаби андозаи калон ва анатомияи мураккаби устухон метавонад табобаташ душвор бошад. Истифодаи нохунҳои intramedullary дар байни ҷарроҳони ортопедӣ бо сабаби бартариҳои сершумори онҳо нисбат ба дигар шаклҳои табобат маъмул гаштааст. Дар ин мақола, мо истифодаи нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ, манфиатҳои онҳо, техникаи ҷарроҳии зарурӣ, маҷмӯи асбобҳои зарурӣ ва мушкилоти эҳтимолиро меомӯзем.
Анатомияи устухони устухон
Пеш аз омӯхтани мехкӯбкунии дохилимедуллярӣ, фаҳмидани анатомияи устухони устухон муҳим аст. Рӯза дарозтарин ва қавитарин устухони бадани инсон буда, аз буғуми хип то буғуми зону тӯл мекашад. Нӯги проксималии устухон бо устухони устухон, нӯги дисталӣ бо устухони устухони пой.
Нохун intramedullary чист?
Мехи дохилимедуллярӣ асои металлии дарозу борик аст, ки ба қисми холии устухон, ки канали медулярӣ номида мешавад, гузошта мешавад. Асои маъмулан аз титан ё пӯлоди зангногир сохта шудааст ва барои устувор кардани устухон дар ҷараёни табобат пешбинӣ шудааст. Мехкӯбкунии интрамедулярӣ одатан барои шикастани устухонҳои дароз, аз қабили устухон ва устухон истифода мешавад.
Нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ: онҳо чистанд?
Нохунҳои интрамедулярии баръакси феморалӣ ва гамма ин навъҳои нохунҳои дохилимедулярӣ мебошанд, ки барои шикастани устухон истифода мешаванд. Нохунҳои фемории баръакс тарҳрезӣ шудаанд, ки ба устухон аз охири дурдасти устухон муқобили самти ворид кардани нохунҳои анъанавии дохилимедуллярӣ ворид карда шаванд. Нохунҳои гамма, аз тарафи дигар, аз охири проксималии устухон ворид карда мешаванд ва барои каҷ дар дохили устухон тарҳрезӣ шудаанд.
Манфиатҳои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Истифодаи нохунҳои баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедуллярӣ нисбат ба усулҳои анъанавии мехкӯбкунии дохилимедуллярӣ бартариҳои зиёд пешкаш мекунад. Ин имтиёзҳо дар бар мегиранд:
Коҳиш додани вақти ҷарроҳӣ ва талафоти хун
Буридани хурдтар
Зарари камтар ба бофтаҳои нарми атрофи шикаста
Пештар вазнбардорӣ ва ба кор баргаштан
Ҳамоҳангсозии беҳтари шикаста
Нишондодҳо барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Нохунҳои баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ одатан барои шикастани устухони рон дар беморони ҳама синну сол, аз ҷумла калонсолон ва кӯдакон истифода мешаванд. Онҳо махсусан барои табобати шикастаҳое, ки дар мобайни чоҳи устухон ҷойгиранд ё онҳое, ки ба минтақаҳои проксималӣ ё дурдаст паҳн мешаванд, муфиданд.
Гайринишондод барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Дар ҳоле, ки мехкӯбкунии феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ як қатор манфиатҳо пешкаш мекунанд, онҳо барои ҳама беморон мувофиқ нестанд. Гайринишондод барои ин равандҳо иборатанд аз:
Шиканиҳо дар наздикии буғумҳои хип ё зону ҷойгир шудаанд
Остеопорози шадид ё дигар ихтилоли устухон, ки ба қувваи устухон халал мерасонанд
Қобилияти таҳаммул кардани ҷарроҳӣ аз сабаби шароити асосии тиббӣ
Техникаи ҷарроҳӣ барои нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Технологияи ҷарроҳӣ барои мехкӯбкунии баръакси фемор ва гамма-интрамедуллярӣ якчанд марҳиларо дар бар мегирад. Аввалан, бемор зери анестезияи умумӣ ҷойгир карда мешавад ва шикаста бо истифода аз флюроскопия ё дигар усулҳои тасвирӣ тасвир карда мешавад. Минбаъд, вобаста ба намуди нохун истифодашаванда дар охири дистал ё проксималии устухон буридани хурд анҷом дода мешавад. Сипас нохун ба канали медулярӣ ворид карда мешавад ва бо истифода аз асбобҳои махсус ба ҷои он роҳнамоӣ карда мешавад. Пас аз он ки нохун дар ҳолати дуруст қарор дорад, винтҳои қулфкунанда барои мустаҳкам кардани нохун ба устухон гузошта мешаванд.
Маҷмӯи асбобҳо барои нохунҳои баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ лозим аст
Иҷрои нохунҳои фемории баръакс ва гамма-интрамедулярӣ маҷмӯи асбобҳои махсусро талаб мекунад. Маҷмӯа одатан дар бар мегирад:
Реамерҳои интрамедулярӣ
Ворид кардани нохунҳо ва дастгоҳҳои мақсаднок
Симҳои роҳнамо ва винтҳои қулфкунӣ
Асбобҳо барои тайёр кардани устухон ва бофтаҳои нарми гирду атрофи шикаста
Нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ ва барқарорсозӣ
Пас аз ҷарроҳӣ, беморон одатан якчанд рӯз дар беморхона бистарӣ мешаванд. Пой бо истифода аз гипс ё кронштейн беимбил гузошта мешавад ва дар ҳолати зарурӣ доруҳои дардовар таъин карда мешаванд. Одатан ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар тӯли якчанд ҳафта ба пои осебдида вазн накашанд, то шифои дурустро фароҳам оранд. Табобати физикӣ метавонад тавсия дода шавад, ки барои барқарор кардани қувват ва доираи ҳаракат дар пои осебдида кӯмак кунад.
Мушкилоти эҳтимолии нохунҳои феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ
Мисли ҳама гуна расмиёти ҷарроҳӣ, мехкӯбкунии баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедулярӣ метавонад хатарҳо ва мушкилоти муайянро ба бор орад. Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
Хулоса
Мехкӯбкунии баръакси феморалӣ ва гамма-интрамедуллярӣ ҳамчун вариантҳои маъмул барои табобати шикастани устухон пайдо шудаанд. Ин усулҳо нисбат ба мехкӯбкунии анъанавии дохилимедуллярӣ як қатор бартариҳо пешниҳод мекунанд, аз ҷумла кам кардани вақти ҷарроҳӣ, буридани хурдтар ва вақти барқароршавии тезтар. Бо вуҷуди ин, онҳо барои ҳама беморон мувофиқ нестанд ва хатарҳо ва мушкилоти муайян доранд. Интихоби бодиққати бемор ва техникаи ҷарроҳӣ барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарин муҳим аст.
Саволҳо
Барои барқароршавӣ аз мехкӯбкунии баръакси феморалӣ ё гамма-интрамедулярӣ чӣ қадар вақт лозим аст?
Вақтҳои барқароршавӣ вобаста ба вазнинии шикаста ва саломатии умумии бемор метавонанд фарқ кунанд. Умуман, аксари беморон метавонанд интизор шаванд, ки дар тӯли якчанд ҳафта аз пои худ дур шаванд ва метавонанд барои барқарор кардани қувваи пурра ва доираи ҳаракат якчанд моҳ табобати физикиро талаб кунанд.
Оё нохункунии фемории баръакс ё гамма-интрамедулярӣ дардовар аст?
Беморон метавонанд пас аз ҷарроҳӣ каме дард ва нороҳатиро эҳсос кунанд, ки онҳоро бо доруҳои дардовар, ки аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, идора кардан мумкин аст.
Оё касе метавонад нохункунии баръакси феморалӣ ё гамма-интрамедулляриро гузаронад?
Не, ин усулҳо барои ҳама беморон мувофиқ нестанд. Духтури шумо вазъият ва таърихи тиббии шуморо арзёбӣ мекунад, то муайян кунад, ки оё шумо барои ин расмиёт номзади хуб ҳастед.
Ҷарроҳӣ чанд вақт мегирад?
Оё ягон табобати алтернативӣ барои мехкӯбкунии феморалӣ ё гамма-интрамедулярӣ вуҷуд дорад?
Бале, якчанд табобатҳои алтернативӣ барои шикастани устухонҳои устухон вуҷуд доранд, аз ҷумла фиксатсияи беруна, мехкӯбкунии анъанавии дохилимедулярӣ ва редуксияи кушод ва фиксатсияи дохилӣ. Духтури шумо беҳтарин равиши табобатро дар асоси ниёзҳо ва ҳолати шахсии шумо тавсия медиҳад.
