Գործի ակնարկ
Դեմքի վնասվածքի դեպքերը, որոնք ներառում են միջին դեմքի կոտրվածքներ, Le Fort I-ի օրինաչափություններ և օկլյուզալ դիսֆունկցիա, տարածված են բարձր էներգիայի վնասվածքների դեպքում: Արեւմտյան Աֆրիկայում, հատկապես Գանայում, ընդունումը առաջադեմ CMF ամրագրման տեխնիկան, ORIF պրոցեդուրաները և դիմածնոտային ծածկույթի տիտանային համակարգերը զգալիորեն բարելավում են վնասվածքներով հիվանդների արդյունքները: Հետևյալ դեպքը ընդգծում է բազուկի գլխի հետ կապված դեմքի հարվածի հաջող վերականգնումը Le Fort I-ի միջին դեմքի կոտրվածքով, որը կառավարվել է Korle Bu Teaching Hospital-ում՝ օգտագործելով CZMEDITECH 2.0 մմ դիմածնոտային թիթեղներ և ինքնափորվող պտուտակներ:
Տեղեկություններ հիվանդի մասին
Տղամարդ, 33 տարեկան: Ատամները միմյանց հետ դնելու անկարողություն, ծռված դեմք/ Լե Ֆորտ 1 միջնամասի կոտրվածք ճանապարհատրանսպորտային պատահարից հետո:
Նախավիրահատական Պատկերում
Նախավիրահատական պատկերումը ցույց տվեց միջին դեմքի զգալի անկայունություն, որը համահունչ էր Le Fort I-ի կոտրվածքին, որն առաջացնում էր ծամելու ֆունկցիոնալ խնդիրներ և միջին դեմքի երկարացում: Այս օրինաչափությունները սովորաբար կապված են seՎերականգնողական դեմքի վնասվածքի դեպքեր:
![նախավիրահատական-պատկերում-ձախ-կոտրվածք-ghana-czmeditech]( "preoperative-imaging-lefort-fracture-ghana-czmeditech")
Ներվիրահատական Պատկերում
Ներվիրահատական դիտումները ցույց են տվել կոտրվածքի հատվածների ճշգրիտ կրճատում, երբ վիրաբուժական թիմը կատարել է անատոմիական վերադիրքավորում և կոշտ ներքին ֆիքսացիա՝ ապահովելով դեմքի հենարանների ճիշտ դասավորվածությունը: Դիմածնոտային թիթեղները ուրվագծվել են՝ համապատասխանեցնելով հիվանդի դեմքի բնական կորին՝ բարելավելով ամրացման կայունությունը:
![intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana1-czmeditech]( "intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana1-czmeditech")
![intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana2-czmeditech]( "intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana2-czmeditech")
![intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana3-czmeditech]( "intraoperative-view-maxillofacial-plate-fixation-ghana3-czmeditech")
Հետվիրահատական Պատկերում
Հետվիրահատական պատկերազարդումը հաստատեց ոսկրերի կայուն բուժումը, վերականգնված ծամողական ֆունկցիան և միջին դեմքի բավարար համաչափությունը՝ ցույց տալով տիտանային ծածկույթի համակարգերի արդյունավետությունը դեմքի տրավմայի կառավարման գործում:
![հետվիրահատական-արդյունք-դիմածնոտային-ֆիքսացիա-հումերալ-գլուխ]( "postoperative-outcome-maxillofacial-fixation-humeral-head")
Հետվիրահատական Պատկերում
Բժիշկ Գաբրիելը մեծ գոհունակություն հայտնեց CZMEDITECH-ի կողմից տրամադրված դիմածնոտային թիթեղներից։ Դիմածնոտային թիթեղները ապահովում են կայուն և հեշտ հարմարվողական և ուրվագիծ՝ հիվանդի կարիքները բավարարելու համար:
-ի օգտագործումը 2.0 մմ տիտանի թիթեղները թույլ են տվել ճշգրիտ ուրվագծեր, միջերեսի հենարանների ուժեղ ամրացում և ֆունկցիոնալ խցանման վերականգնում: Այս մոտեցումը համահունչ է համաշխարհային չափանիշներին գանգ-դիմածնոտային վնասվածքի վիրահատություն.
Կլինիկական նշանակություն
Այս դեպքը ցույց է տալիս Գանայի վնասվածքային կենտրոնների աճող կարողությունները՝ կատարելագործելու առաջադեմ, CMF-ի վերակառուցում, հատկապես բարդ Լե Ֆորտ I կոտրվածքների դեպքում: Կոշտ ամրացման, մինիպլաստե տեխնոլոգիայի և ինքնափորվող պտուտակների համադրությունը ապահովում է կանխատեսելի արդյունքներ, նվազեցված բարդություններ և ավելի արագ վերականգնում երեսպատման համաչափությունը և խցանումը:
ՀՏՀ
1. Ի՞նչ տեսակի կոտրվածքներ են բուժվել այս դեպքում:
Այս դեպքը վերաբերում էր բազուկի գլխի վնասվածքին և Լե Ֆորտ I-ի միջին դեմքի կոտրվածքին՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետևանքով: Երկուսն էլ պահանջում էին կայուն ֆիքսացիա՝ դեմքի կառուցվածքն ու խցանումը վերականգնելու համար:
2. Ինչո՞ւ են այս վիրահատության համար ընտրվել 2.0 մմ դիմածնոտային թիթեղները:
2.0 մմ դիմածնոտային թիթեղներն առաջարկում են գերազանց ուրվագծային կարողություն, կայունություն և հարմարվողականություն՝ թույլ տալով վիրաբույժներին ձևավորել թիթեղը ըստ հիվանդի անատոմիայի՝ իդեալական միջին դեմքի վերականգնման համար:
3. Արդյո՞ք դիմածնոտային թիթեղները հարմար են Le Fort I-ի կոտրվածքների բուժման համար:
Այո՛։ Դիմածնոտային թիթեղներն ապահովում են կոշտ ամրացում միջերեսի հենարանների վրա՝ օգնելով վերականգնել խցանումը, համաչափությունը և կառուցվածքային աջակցություն Le Fort I կոտրվածքների դեպքում:
4. Ի՞նչ առավելություններ են տվել CZMEDITECH իմպլանտները այս պրոցեդուրա ընթացքում:
CZMEDITECH թիթեղները և պտուտակները հեշտ էին ուրվագծվում, ապահովում էին հուսալի ամրացում և համապատասխանում էին կոտրվածքի օրինաչափության անատոմիական պահանջներին՝ բարելավելով վիրահատության արդյունավետությունն ու արդյունքները:
5. Որքա՞ն ժամանակ է սովորաբար տևում վերականգնումը ORIF-ից հետո Le Fort I-ի կոտրվածքի դեպքում:
Վերականգնումը տատանվում է, բայց հիվանդների մեծամասնությունը վերականգնում է խցանման և դեմքի նորմալ գործառույթը 6-12 շաբաթվա ընթացքում՝ կախված հետվիրահատական խնամքից և հետագա խնամքից:
6. Ի՞նչ հետվիրահատական բարդություններ կարող են առաջանալ միջին դեմքի կոտրվածքների դեպքում:
Հնարավոր բարդությունները ներառում են անսարքություն, վարակ, ապարատային ազդեցություն կամ դեմքի մնացորդային ասիմետրիա: Պատշաճ ֆիքսումը և հետևողականությունը զգալիորեն նվազեցնում են այդ ռիսկերը:
7. Արդյո՞ք ինքնափորվող պտուտակներն արդյունավետ են դիմածնոտային ամրացման համար:
Այո՛։ Ինքնահորման պտուտակները նվազեցնում են գործառնական ժամանակը, ապահովում են ուժեղ ամրացում և շատ դեպքերում վերացնում են նախնական հորատման անհրաժեշտությունը՝ դարձնելով դրանք արդյունավետ միջին ORIF պրոցեդուրաների համար:
8. Ինչպե՞ս է պլատինգը օգնում վերականգնել խցանումը Le Fort I-ի կոտրվածքից հետո:
Միջին դեմքը կայունացնելով, թիթեղները պահպանում են ճիշտ ուղղահայաց և հորիզոնական չափերը՝ թույլ տալով ատամնաբուժական կամարները վերադասավորվել և խցանումը նորմալանալ:
9. Հնարավո՞ր է դիմածնոտային թիթեղները կարգավորել վիրահատության ժամանակ՝ համապատասխանեցնելով հիվանդի անատոմիային:
Այո՛։ Դիմածնոտային թիթեղները նախատեսված են ներվիրահատական կոնտուրավորման համար՝ թույլ տալով վիրաբույժներին թեքել և ձևավորել դրանք՝ դեմքի առանձին կառուցվածքներին ճշգրիտ հարմարվելու համար:
10. Արդյո՞ք ORIF-ը խորհուրդ է տրվում միջին դեմքի տրավմատիկ կոտրվածքների դեպքում, ինչպիսին Le Fort I-ն է:
ORIF-ը լայնորեն առաջարկվում է, քանի որ այն ավելի արդյունավետ է վերականգնում կառուցվածքային ամբողջականությունը, ատամների խցանումը և դեմքի էսթետիկան, քան պահպանողական բուժումը:
