Proximal Medial Tibial Osteotomy Locking Plate. Համապարփակ ուղեցույց
Որպես վիրաբուժական միջամտություն, որը նախատեսված է ծնկի ցավը թեթևացնելու համար, միջողային տիբիալ օստեոտոմիան (PMTO) հանրաճանաչ տարբերակ է օստեոարթրիտ ունեցողների համար: Այս պրոցեդուրան ներառում է կտրվածք, որը կատարվում է սրունքի ոսկորի վերին մասում, այնուհետև ոսկորը վերադասավորում է ծնկի հոդի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում կողպեքի ափսեի օգտագործումը գնալով ավելի տարածված է դառնում՝ շնորհիվ այլ վիրաբուժական մեթոդների նկատմամբ դրա բազմաթիվ առավելությունների:
Այս հոդվածում մենք կքննարկենք միջողային տիբիալ օստեոտոմիայի կողպման ափսեի օգտագործումը, դրա առավելությունները և դրա կիրառման ընթացակարգը:
Ի՞նչ է միջատային տիբիալ օստեոտոմիայի փակող ափսեը:
Միջին տիբիական օստեոտոմիայի փակող ափսեը վիրաբուժական գործիք է, որն օգտագործվում է սրունքի ոսկորը կայունացնելու համար PMTO պրոցեդուրայից հետո: Թիթեղը սովորաբար պատրաստված է տիտանից կամ չժանգոտվող պողպատից և նախատեսված է ոսկորին ամրացնելու համար՝ պտուտակներով: Թիթեղի փակման մեխանիզմը թույլ է տալիս ուժեղ ամրացնել ոսկորին, ինչը նպաստում է ապաքինմանը և երկարատև կայունություն ապահովում հոդի համար:
Proximal Medial Tibial Osteotomy Locking Plate-ի առավելությունները
PMTO ընթացակարգի ընթացքում կողպեքի ափսեի օգտագործումը տալիս է մի քանի առավելություններ, ներառյալ.
Կայունության բարձրացում. թիթեղների կողպման մեխանիզմը կայուն հիմք է ապահովում ոսկորների բուժման համար՝ նվազեցնելով բարդությունների վտանգը և մեծացնելով հաջող արդյունքների հնարավորությունը:
Նվազեցված ապաքինման ժամանակը. Քանի որ թիթեղը լրացուցիչ աջակցություն է տրամադրում ոսկորին, ապա բուժման ժամանակը սովորաբար ավելի կարճ է, քան մյուս վիրաբուժական մեթոդները:
Վարակման ավելի ցածր ռիսկ. փակող ափսեի օգտագործումը նվազեցնում է վարակվելու վտանգը, քանի որ այն ոսկորին ամրացնելու համար օգտագործվող պտուտակները չեն թափանցում մաշկը:
Նվազագույն սպիացում. փակող ափսեի օգտագործումը հանգեցնում է նվազագույն սպիների, քանի որ պրոցեդուրաների ընթացքում արված կտրվածքը փոքր է:
Միջին տիբիալ օստեոտոմիայի կողպման ափսեի պրոքսիմալ ընթացակարգը
PMTO-ի կողպման ափսեի ընթացակարգը սովորաբար իրականացվում է օրթոպեդ վիրաբույժի կողմից և ներառում է հետևյալ քայլերը.
Քայլ 1. Անզգայացում
Հիվանդին տրվում է ընդհանուր անզգայացում՝ ապահովելու համար, որ նա հարմարավետ է ողջ ընթացակարգի ընթացքում:
Քայլ 2. կտրվածք
Վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում ծնկի ներսից՝ սրունքի ոսկորին մուտք գործելու համար:
Քայլ 3. Օստեոտոմիա
Վիրաբույժը սղոցով կտրում է սրունքի ոսկորի վերին հատվածում: Այնուհետև ոսկորը վերադասավորվում է ծնկի հոդի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար:
Քայլ 4. Ափսեի կիրառում
Վիրաբույժը պտուտակների միջոցով ամրացնում է փակող թիթեղը սրունքի ոսկորին: Մաշկի գրգռումից խուսափելու համար ափսեը դրվում է ոսկորի ներսից։
Քայլ 5. Փակում
Կտրումը փակվում է կարերով, իսկ ծնկի վրա վիրակապ է կիրառվում։
Վերականգնում պրոքսիմալ միջակ տիբիալ օստեոտոմիայի արգելափակման ափսեի պրոցեդուրայից
PMTO-ի փակման ափսեի ընթացակարգից վերականգնումը սովորաբար տևում է 6-8 շաբաթ: Այս ընթացքում հիվանդը պետք է խուսափի ախտահարված ծնկի վրա ծանրություն դնելուց և հենակներով տեղաշարժվելու համար: Ֆիզիկական թերապիան նաև խորհուրդ է տրվում բուժելու գործընթացին օգնելու և ծնկների հոդի շարժումների շրջանակը բարելավելու համար:
Հնարավոր ռիսկեր և բարդություններ
Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտության դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր և բարդություններ, որոնք կապված են PMTO կողպման ափսեի ընթացակարգի հետ, ներառյալ.
Կարևոր է քննարկել այս ռիսկերը ձեր օրթոպեդի հետ նախքան ընթացակարգը անցնելը:
ՀՏՀ-ներ
Արդյո՞ք PMTO փակող ափսեը ծնկի օստեոարթրիտի միակ տարբերակն է:
Ոչ, կան մի քանի այլ վիրաբուժական տարբերակներ ծնկի օստեոարթրիտի համար, ներառյալ ծնկի փոխարինման վիրահատությունը և արթրոսկոպիան: Կարևոր է քննարկել բոլոր տարբերակները ձեր օրթոպեդ վիրաբույժի հետ՝ որոշելու համար, թե որն է լավագույն տարբերակը ձեզ համար:
Ցավոտ է արդյոք PMTO-ի փակման ափսեի ընթացակարգը:
Հիվանդների մեծ մասը պրոցեդուրայից հետո որոշակի ցավ և անհանգստություն է զգում, բայց դա կարող է կառավարվել ձեր վիրաբույժի կողմից նշանակված ցավազրկող դեղամիջոցներով:
Կարո՞ղ եմ վերսկսել բնականոն գործունեությունը PMTO-ի փակման ափսեի ընթացակարգից հետո:
Գործընթացից հետո կարևոր է հետևել ձեր վիրաբույժի ցուցումներին՝ կապված ակտիվության մակարդակի հետ: Ձեզ կարող է խորհուրդ տալ որոշ ժամանակով խուսափել որոշակի գործունեությունից՝ պատշաճ ապաքինման համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում PMTO կողպման ափսեի ընթացակարգից ամբողջությամբ վերականգնելու համար:
Ամբողջական վերականգնման ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մի քանի գործոններից, ներառյալ հիվանդի տարիքը, ընդհանուր առողջական վիճակը և պրոցեդուրաների ծավալը: Ընդհանուր առմամբ, ոսկորների լիարժեք ապաքինման համար պահանջվում է 6-ից 8 շաբաթ, բայց կարող է ավելի երկար տևել ծնկների հոդի շարժումների ամբողջ շրջանակը վերականգնելու համար: Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել արագացնել վերականգնման գործընթացը:
Եզրակացություն
Միջին տիբիական օստեոտոմիայի փակող ափսեը արդյունավետ վիրաբուժական գործիք է ծնկի օստեոարթրիտով տառապողների համար: Այս ափսեի օգտագործումը տալիս է մի քանի առավելություններ, ներառյալ կայունության բարձրացումը, բուժման ժամանակի կրճատումը և նվազագույն սպիները: Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտության դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր և բարդություններ, սակայն պատշաճ խնամքի և հետևողականության դեպքում հիվանդների մեծ մասը հաջող արդյունքներ է ունենում: Եթե դուք մտածում եք PMTO-ի փակման ափսեի ընթացակարգի մասին, կարևոր է քննարկել բոլոր տարբերակները և հնարավոր ռիսկերը ձեր օրթոպեդի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք դա ճիշտ ընտրություն է ձեզ համար:
