Комплект инструменти за реверсиран феморален и гама интрамедуларен пирон: изчерпателно ръководство
Когато става въпрос за лечение на фрактури на бедрената кост, интрамедуларното заковаване се превърна в популярна техника сред ортопедичните хирурзи. Сред различните видове интрамедуларни пирони, реверсираните феморални и гама интрамедуларните пирони са спечелили значително внимание поради многобройните си предимства. В тази статия ще проучим какво представляват тези нокти, техните предимства, набора от инструменти, необходими за операцията, и други подходящи подробности.
Съдържание
Въведение
Анатомия на бедрената кост
Какво е интрамедуларен пирон?
Обърнати феморални и гама интрамедуларни гвоздеи: какво представляват те?
Предимства на реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи
Показания за реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи
Противопоказания за реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи
Хирургична техника за реверсирани бедрени и гама интрамедуларни гвоздеи
Необходим е комплект инструменти за реверсирано феморално и гама интрамедуларно заковаване
Следоперативни грижи и рехабилитация
Потенциални усложнения на обърнато феморално и гама интрамедуларно заковаване
Заключение
Често задавани въпроси
Въведение
Счупванията на бедрената кост могат да бъдат трудни за лечение поради големия размер на костта и сложната анатомия. Използването на интрамедуларни пирони става все по-популярно сред ортопедичните хирурзи поради многобройните им предимства пред други форми на лечение. В тази статия ще проучим използването на реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи, техните ползи, необходимата хирургическа техника, необходимия комплект инструменти и потенциалните усложнения.
Анатомия на бедрената кост
Преди да се задълбочим в интрамедуларното заковаване, важно е да разберем анатомията на бедрената кост. Бедрената кост е най-дългата и здрава кост в човешкото тяло, простираща се от тазобедрената става до колянната става. Проксималният край на бедрената кост се съчленява с тазобедрената кост, докато дисталният край се съчленява с тибийната кост на крака.
Какво е интрамедуларен пирон?
Интрамедуларният пирон е дълъг, тънък метален прът, поставен в кухата част на костта, наречена медуларен канал. Пръчката обикновено е изработена от титан или неръждаема стомана и е проектирана да стабилизира костта по време на лечебния процес. Интрамедуларното заковаване обикновено се използва за фрактури на дългите кости, като бедрената кост и тибията.
Обърнати феморални и гама интрамедуларни гвоздеи: какво представляват те?
Обърнати бедрени и гама интрамедуларни пирони са видове интрамедуларни пирони, използвани за фрактури на бедрената кост. Обърнатите феморални гвоздеи са проектирани да бъдат вкарани в бедрената кост от дисталния край на костта, противоположно на посоката на вкарване на традиционния интрамедуларен гвоздей. Гама гвоздеите, от друга страна, се вкарват от проксималния край на бедрената кост и са проектирани да се извиват в костта.
Предимства на реверсирани бедрени и гама интрамедуларни гвоздеи
Използването на реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи предлага няколко предимства пред традиционните техники за интрамедуларно заковаване. Тези предимства включват:
Намалено време за операция и загуба на кръв
По-малки разрези
По-малко увреждане на меките тъкани около фрактурата
По-ранно носене на тежести и връщане към функцията
По-добро подравняване на фрактурата
Показания за реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи
Реверсирани бедрени и гама интрамедуларни гвоздеи обикновено се използват за фрактури на бедрената кост при пациенти от всички възрасти, включително възрастни и деца. Те са особено полезни за лечение на фрактури, които са разположени в средата на ствола на бедрената кост или такива, които се простират в проксималните или дисталните области на бедрената кост.
Противопоказания за реверсирани феморални и гама интрамедуларни гвоздеи
Въпреки че обратното феморално и гама интрамедуларно заковаване предлагат няколко предимства, те не са подходящи за всички пациенти. Противопоказанията за тези процедури включват:
Фрактури, разположени в близост до тазобедрената става или колянната става
Тежка остеопороза или други костни нарушения, които компрометират здравината на костта
Невъзможност за понасяне на операцията поради основни медицински състояния
Хирургична техника за реверсирани бедрени и гама интрамедуларни гвоздеи
Хирургическата техника за обърнато феморално и гама интрамедуларно заковаване включва няколко стъпки. Първо, пациентът се поставя под обща анестезия и фрактурата се визуализира с помощта на флуороскопия или други образни техники. След това се прави малък разрез в дисталния или проксималния край на бедрената кост, в зависимост от вида на използвания пирон. След това пиронът се вкарва в медуларния канал и се насочва на място с помощта на специализирани инструменти. След като гвоздеят е в правилната позиция, се поставят заключващи винтове, за да се закрепи гвоздеят към костта.
Необходим е комплект инструменти за реверсирано феморално и гама интрамедуларно заковаване
Извършването на реверсивно бедрено и гама интрамедуларно заковаване изисква набор от специализирани инструменти. Комплектът обикновено включва:
Интрамедуларни раймери
Устройства за поставяне и насочване на пирони
Водещи проводници и заключващи винтове
Инструменти за подготовка на костта и меките тъкани около фрактурата
Следоперативни грижи и рехабилитация
След операция пациентите обикновено се нуждаят от няколко дни хоспитализация. Кракът се обездвижва с помощта на гипс или скоба и се предписват болкоуспокояващи, ако е необходимо. Пациентите обикновено се съветват да избягват натоварването на засегнатия крак в продължение на няколко седмици, за да се даде възможност за правилно заздравяване. Може да се препоръча физическа терапия, за да се възстанови силата и обхватът на движение в засегнатия крак.
Потенциални усложнения на обърнато феморално и гама интрамедуларно заковаване
Както при всяка хирургична процедура, обратното феморално и гама интрамедуларно заковаване може да носи определени рискове и усложнения. Те могат да включват:
Инфекция
Кръвни съсиреци
Увреждане на нерв или кръвоносен съд
Неизправност на импланта или миграция
Забавено или несрастване на фрактурата
Заключение
Обърнато феморално и гама интрамедуларно заковаване се появиха като популярни варианти за лечение на фрактури на бедрената кост. Тези техники предлагат няколко предимства пред традиционното интрамедуларно заковаване, включително намалено хирургично време, по-малки разрези и по-бързи времена за възстановяване. Те обаче не са подходящи за всички пациенти и носят определени рискове и усложнения. Внимателният подбор на пациенти и хирургическата техника са от решаващо значение за постигане на оптимални резултати.
Често задавани въпроси
Колко време отнема възстановяването от обърнато бедрено или гама интрамедуларно заковаване?
Времето за възстановяване може да варира в зависимост от тежестта на фрактурата и общото здравословно състояние на пациента. Като цяло, повечето пациенти могат да очакват да не са на крака за няколко седмици и може да се нуждаят от няколко месеца физиотерапия, за да възвърнат пълната си сила и обхват на движение.
Болезнено ли е обратното феморално или гама интрамедуларно заковаване?
Може ли всеки да се подложи на обратно феморално или гама интрамедуларно заковаване?
Колко време отнема операцията?
Има ли някакви алтернативни лечения за обърнато феморално или гама интрамедуларно заковаване?
Да, има няколко алтернативни лечения за фрактури на бедрената кост, включително външна фиксация, традиционно интрамедуларно заковаване и отворена редукция и вътрешна фиксация. Вашият лекар ще препоръча най-добрия подход за лечение въз основа на вашите индивидуални нужди и състояние.
