Безцементна первинна тотальна система кульшового суглоба

Описи	Матеріали	Поверхневе покриття	Відповідний набір інструментів
AK-CL-TH Стегновий стовбур	Титановий сплав	Плазмовий спрей Ti+HA	АК-КЛ
AK-AC-II-TP Вертлюжна чашка	Титановий сплав	Титанове плазмове розпилюване пористе покриття з Великобританії
АК-Л-ІІ-Гільза	UHMWPE
AK-FH-M Головка стегнової кістки	Co-Cr-Mo сплав

Безцементна первинна тотальна система кульшового суглоба: вичерпний огляд

Використання безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба з роками стає все більш популярним завдяки їхнім кращим довгостроковим клінічним результатам і зниженому ризику ускладнень. У цій статті подано вичерпний огляд безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба, включаючи їх переваги, недоліки, показання та хірургічні методи.

вступ

Ендопротезування кульшового суглоба – поширена хірургічна процедура, яка передбачає заміну пошкодженого або хворого кульшового суглоба на штучний. Існує два основних види ендопротезування кульшового суглоба: цементне та безцементне. У цій статті ми зосередимося на безцементних первинних тазостегнових системах.

Переваги безцементних первинних тотальних кульшових систем

Безцементні первинні тазостегнові системи мають кілька переваг перед своїми цементованими аналогами. Ці переваги включають:

Зменшення ризику ослаблення

Однією з головних переваг безцементних первинних тазостегнових систем є знижений ризик розхитування. Цементні стегнові системи покладаються на цемент, щоб утримувати компоненти на місці, які з часом можуть ослабнути. Безцементні системи кульшового суглоба, з іншого боку, спираються на біологічну фіксацію між кісткою та імплантатом, що забезпечує тривалу стабільність.

Кращі довгострокові клінічні результати

Було показано, що безцементні первинні тазостегнові системи мають кращі віддалені клінічні результати порівняно з цементними системами тазостегнового суглоба. Це пов’язано з тим, що безцементні системи кульшового суглоба забезпечують краще вростання кістки, що призводить до покращення стабільності та зниження ризику відмови імплантату.

Зменшення ризику ускладнень

Безцементні первинні тазостегнові системи також мають знижений ризик ускладнень, таких як інфекція, асептичне розхитування та навколопротезні переломи. Це пов’язано з тим, що безцементні системи кульшового суглоба не вимагають використання цементу, який може викликати масу ускладнень.

Недоліки безцементних первинних тотальних кульшових систем

Хоча безцементні первинні тазостегнові системи мають ряд переваг, вони також мають кілька недоліків. Ці недоліки включають:

Вища початкова вартість

Безцементні первинні тазостегнові системи, як правило, дорожчі, ніж цементовані тазостегнові системи. Це пов’язано з тим, що вони потребують більш досконалої технології імплантації та спеціалізованого інструментарію.

Довший хірургічний час

Безцементні первинні тазостегнові системи також потребують більш тривалого хірургічного втручання порівняно з цементними системами тазостегнового суглоба. Це пов’язано з тим, що імплантат повинен бути точно і надійно встановлений в кістці.

Показання для безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба

Безцементні первинні тазостегнові системи показані пацієнтам із:

• Ревматоїдний артрит

• остеоартроз

• Аваскулярний некроз

• Посттравматичний артрит

• Вроджена дисплазія кульшового суглоба

Хірургічна техніка безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба

Техніка хірургічного втручання безцементної первинної тотальної системи кульшового суглоба включає кілька етапів. Ці кроки включають:

Передопераційне планування

Хірург проведе передопераційну оцінку, щоб оцінити загальний стан здоров’я пацієнта та визначити відповідний розмір і тип імплантату.

Розріз

Хірург зробить розріз в області стегна, щоб отримати доступ до суглоба.

Підготовка стегнової кістки

Хірург видалить пошкоджену голівку стегнової кістки та підготує стегновий канал для імплантації.

Підготовка вертлюжної западини

Хірург видалить пошкоджену кульшову западину і підготує її до імплантації.

Імплантація

Хірург імплантує стегновий компонент і ацетабулярний компонент, забезпечуючи належне прилягання та стабільність.

Закриття

Хірург закриє розріз і накладе пов’язку.

Післяопераційний догляд

Пацієнти, які піддаються безцементній первинній тотальній тазостегновій системі, повинні будуть дотримуватися суворого режиму післяопераційного догляду, який включає:

• Лікувальна фізкультура

• Лікарський менеджмент

• Догляд за ранами

• Обмеження навантаження

Висновок

Безцементні первинні тотальні системи кульшового суглоба стали популярним варіантом ендопротезування кульшового суглоба завдяки їхнім чудовим довгостроковим клінічним результатам і зниженому ризику ускладнень. Хоча вони мають певні недоліки, наприклад вищу початкову вартість і довший час операції, переваги часто переважують недоліки.

Загалом безцементні первинні тазостегнові системи є ефективним рішенням для пацієнтів із захворюванням або пошкодженням кульшового суглоба. За умови належного передопераційного планування, хірургічної техніки та післяопераційного догляду пацієнти можуть розраховувати на успішний результат і покращення якості життя.

поширені запитання

1. Що таке безцементна первинна тотальна система кульшового суглоба?

Безцементна первинна тотальна система кульшового суглоба – це тип операції із заміни кульшового суглоба, яка не покладається на цемент для утримання імплантату на місці. Замість цього він використовує біологічну фіксацію між кісткою та імплантатом для тривалої стабільності.

1. Які переваги безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба?

Переваги безцементних первинних тотальних систем кульшового суглоба включають зниження ризику розхитування, кращі віддалені клінічні результати та зниження ризику ускладнень, таких як інфекція та навколопротезні переломи.

1. Які показання до безцементної первинної тотальної системи кульшового суглоба?

Безцементні первинні тазостегнові системи показані пацієнтам з ревматоїдним артритом, остеоартритом, аваскулярним некрозом, посттравматичним артритом і вродженою дисплазією кульшового суглоба.

1. Яка хірургічна техніка для безцементної первинної тотальної системи кульшового суглоба?

Хірургічна техніка безцементної первинної тотальної системи кульшового суглоба включає кілька етапів, включаючи передопераційне планування, розріз, підготовку стегнової кістки та кульшової западини, імплантацію та закриття.

1. Який післяопераційний догляд за пацієнтами, які перенесли безцементні первинні тотальні системи кульшового суглоба?

Післяопераційний догляд за пацієнтами, які перенесли безцементні первинні тазостегнові системи, включає фізіотерапію, медикаментозне лікування, догляд за ранами та обмеження навантаження.