მცირე ფრაგმენტი ეხება ორთოპედიული იმპლანტის ტიპს, რომელიც გამოიყენება მოტეხილობების ან დეფორმაციების დასაფიქსირებლად მცირე ძვლებში ან რბილი ქსოვილების შეზღუდული დაფარვის ადგილებში. ეს იმპლანტანტები შექმნილია სტაბილური ფიქსაციის უზრუნველსაყოფად და ადრეული მობილიზაციისა და სწრაფი აღდგენის საშუალებას. მცირე ფრაგმენტების იმპლანტანტებს, როგორც წესი, აქვთ დიამეტრი 3.5 მმ ან ნაკლები და ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმისა და ზომის, მათ შორის ხრახნები, ფირფიტები და მავთულები. ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება პროცედურებში, როგორიცაა ხელის და ფეხის ოპერაციები, ტერფის მოტეხილობები და კლავიკულის მოტეხილობები.
საკეტი ფირფიტები, როგორც წესი, მზადდება ბიოთავსებადი მასალებისგან, როგორიცაა ტიტანი, ტიტანის შენადნობი ან უჟანგავი ფოლადი. ამ მასალებს აქვთ შესანიშნავი სიმტკიცე, სიმტკიცე და კოროზიის წინააღმდეგობა, რაც მათ იდეალურს ხდის ორთოპედიულ იმპლანტანტებში გამოსაყენებლად. გარდა ამისა, ისინი ინერტული არიან და არ რეაგირებენ სხეულის ქსოვილებთან, რაც ამცირებს უარყოფის ან ანთების რისკს. ზოგიერთი საკეტი ფირფიტა ასევე შეიძლება იყოს დაფარული მასალებით, როგორიცაა ჰიდროქსიაპატიტი ან სხვა საფარი, რათა გააუმჯობესოს მათი ინტეგრაცია ძვლოვან ქსოვილთან.
ორივე ტიტანის და უჟანგავი ფოლადის ფირფიტები ჩვეულებრივ გამოიყენება ორთოპედიულ ოპერაციებში, მათ შორის ფირფიტების ჩამკეტისთვის. არჩევანი ორ მასალას შორის დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის ოპერაციის ტიპზე, პაციენტის სამედიცინო ისტორიასა და პრეფერენციებზე, ქირურგის გამოცდილებასა და უპირატესობაზე.
ტიტანი არის მსუბუქი და ძლიერი მასალა, რომელიც ბიოთავსებადია და მდგრადია კოროზიის მიმართ, რაც მას შესანიშნავ არჩევანს ხდის სამედიცინო იმპლანტებისთვის. ტიტანის ფირფიტები ნაკლებად ხისტია, ვიდრე უჟანგავი ფოლადის ფირფიტები, რაც ხელს უწყობს ძვლის სტრესის შემცირებას და ხელს უწყობს შეხორცებას. გარდა ამისა, ტიტანის ფირფიტები უფრო სხივური გამჭვირვალეა, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ხელს არ უშლიან გამოსახულების ტესტებს, როგორიცაა რენტგენი ან MRI.
მეორეს მხრივ, უჟანგავი ფოლადი არის უფრო ძლიერი და ხისტი მასალა, რომელიც ასევე ბიოთავსებადი და მდგრადია კოროზიის მიმართ. იგი გამოიყენება ორთოპედიულ იმპლანტანტებში ათწლეულების განმავლობაში და არის გამოცდილი და ჭეშმარიტი მასალა. უჟანგავი ფოლადის ფირფიტები ნაკლებად ძვირია, ვიდრე ტიტანის ფირფიტები, რაც შეიძლება გასათვალისწინებელი იყოს ზოგიერთი პაციენტისთვის.
ტიტანის ფირფიტები ხშირად გამოიყენება ქირურგიაში მათი უნიკალური თვისებების გამო, რაც მათ იდეალურ მასალად აქცევს სამედიცინო იმპლანტანტებისთვის. ქირურგიაში ტიტანის ფირფიტების გამოყენების ზოგიერთი უპირატესობა მოიცავს:
ბიოთავსებადობა: ტიტანი უაღრესად ბიოთავსებადია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ან უარყოს სხეულის იმუნური სისტემა. ეს ხდის მას უსაფრთხო და საიმედო მასალას სამედიცინო იმპლანტანტებში გამოსაყენებლად.
სიმტკიცე და გამძლეობა: ტიტანი არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი და გამძლე ლითონი, რაც მას იდეალურ მასალად აქცევს იმპლანტანტებისთვის, რომლებსაც ყოველდღიური გამოყენების სტრესები და დაძაბულობა სჭირდებათ.
კოროზიის წინააღმდეგობა: ტიტანი ძალიან მდგრადია კოროზიის მიმართ და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რეაგირებს სხეულის სითხეებთან ან სხეულში არსებულ სხვა მასალებთან. ეს ხელს უწყობს იმპლანტის კოროზიისგან ან დეგრადაციის თავიდან აცილებას დროთა განმავლობაში.
რადიოგამჭვირვალეობა: ტიტანი ძალიან რადიოგამჭვირვალეა, რაც ნიშნავს, რომ მისი ადვილად დანახვა შესაძლებელია რენტგენის და სხვა გამოსახულების ტესტებზე. ეს აადვილებს ექიმებს იმპლანტის მონიტორინგი და მისი გამართული ფუნქციონირების უზრუნველყოფა.
ჩამკეტი ფირფიტები გამოიყენება ორთოპედიულ ოპერაციებში, რათა უზრუნველყონ ძვლების სტაბილურობა და მხარდაჭერა, რომლებიც მოტეხილია, გატეხილია ან დასუსტებულია დაავადების ან ტრავმის გამო.
ფირფიტა მიმაგრებულია ძვალზე ხრახნების გამოყენებით, ხოლო ხრახნები იკეტება ფირფიტაში, ქმნის ფიქსირებული კუთხის კონსტრუქციას, რომელიც უზრუნველყოფს ძვლის ძლიერ მხარდაჭერას შეხორცების პროცესში. საკეტი ფირფიტები ჩვეულებრივ გამოიყენება მაჯის, წინამხრის, ტერფის და ფეხის მოტეხილობების სამკურნალოდ, აგრეთვე ხერხემლის შერწყმის ოპერაციებში და სხვა ორთოპედიულ პროცედურებში.
ისინი განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც ძვალი არის თხელი ან ოსტეოპოროზი, რადგან ფირფიტის ჩამკეტი მექანიზმი უზრუნველყოფს დამატებით სტაბილურობას და ამცირებს იმპლანტის უკმარისობის რისკს.
ძვლის ფირფიტა არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ძვლის მოტეხილობების სტაბილიზაციისთვის შეხორცების პროცესში. ეს არის ლითონის ბრტყელი ნაჭერი, ჩვეულებრივ დამზადებული უჟანგავი ფოლადისგან ან ტიტანისგან, რომელიც მიმაგრებულია ძვლის ზედაპირზე ხრახნების გამოყენებით. ფირფიტა მოქმედებს როგორც შიდა ნადები, რათა მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტები სათანადო განლაგებაში შეინარჩუნოს და უზრუნველყოს სტაბილურობა შეხორცების პროცესში. ხრახნები ამაგრებენ ფირფიტას ძვალზე, ხოლო ფირფიტა ძვლის ფრაგმენტებს სწორ მდგომარეობაში უჭირავს. ძვლის ფირფიტები შექმნილია იმისათვის, რომ უზრუნველყოს ხისტი ფიქსაცია და თავიდან აიცილოს მოძრაობა მოტეხილობის ადგილზე, რაც საშუალებას აძლევს ძვალს სწორად შეხორცდეს. დროთა განმავლობაში, ძვალი გაიზრდება ფირფიტის გარშემო და აერთიანებს მას მიმდებარე ქსოვილში. მას შემდეგ, რაც ძვალი სრულად შეხორცდება, ფირფიტა შეიძლება მოიხსნას, თუმცა ეს ყოველთვის არ არის საჭირო.
საკეტი ხრახნები არ უზრუნველყოფს შეკუმშვას, რადგან ისინი შექმნილია ფირფიტაში ჩაკეტვისა და ძვლის ფრაგმენტების სტაბილიზაციისთვის ფიქსირებული კუთხის კონსტრუქციების მეშვეობით. შეკუმშვა მიიღწევა ჩამკეტი ხრახნების გამოყენებით, რომლებიც მოთავსებულია შეკუმშვის ჭრილებში ან ფირფიტის ნახვრეტებში, რაც საშუალებას იძლევა ძვლის ფრაგმენტების შეკუმშვა ხრახნების დაჭიმვისას.
ნორმალურია ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნება ოპერაციის დროს ფირფიტების და ხრახნების ჩასმის შემდეგ. თუმცა, ტკივილი დროთა განმავლობაში უნდა შემცირდეს, რადგან სხეული განიკურნება და ქირურგიული ადგილი აღდგება. ტკივილის მართვა შესაძლებელია მედიკამენტებითა და ფიზიოთერაპიით. მნიშვნელოვანია დაიცვას ქირურგის მიერ მოწოდებული პოსტოპერაციული ინსტრუქციები და შეატყობინოთ სამედიცინო ჯგუფს ნებისმიერი მუდმივი ან გაუარესებული ტკივილის შესახებ. იშვიათ შემთხვევებში, აპარატურა (ფირფიტები და ხრახნები) შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ან ტკივილი და ასეთ შემთხვევებში ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ აპარატურის ამოღება.
დრო, რომელიც სჭირდება ძვლების შეხორცებას ფირფიტებითა და ხრახნებით, შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზიანების სიმძიმის, დაზიანების ლოკალიზაციის, ძვლის ტიპისა და პაციენტის ასაკისა და საერთო ჯანმრთელობის მიხედვით. ზოგადად, ფირფიტებისა და ხრახნების დახმარებით ძვლების სრულად შეხორცებას შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე.
საწყის აღდგენის პერიოდში, რომელიც, როგორც წესი, გრძელდება დაახლოებით 6-8 კვირა, პაციენტს დასჭირდება ატაროს სამაგრი ან ბრეკეტი, რათა დაზიანებული უბანი იყოს უმობილი და დაცული. ამ პერიოდის შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს ფიზიკური თერაპია ან რეაბილიტაცია, რათა გააუმჯობესოს მოძრაობის დიაპაზონი და ძალა დაზიანებულ მხარეში.
თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შეხორცების პროცესი არ არის დასრულებული მას შემდეგ, რაც მსახიობს ან ბრეკეტს ამოიღებენ, და შესაძლოა კიდევ რამდენიმე თვე დასჭირდეს ძვლის სრულ აღდგენას და თავდაპირველი სიძლიერის აღდგენას. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ნარჩენი ტკივილი ან დისკომფორტი დაზიანების შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში, თუნდაც ძვლის შეხორცების შემდეგ.