ცემენტის პირველადი მთლიანი თეძოს სისტემა

აღწერილობები	მასალები	ზედაპირის საფარი	შესაბამისი ინსტრუმენტების ნაკრები
AK-CL-TH ბარძაყის ღერო	ტიტანის შენადნობი	Ti+HA პლაზმური სპრეი	AK-CL
AK-AC-II-TP აცეტაბულური თასი	ტიტანის შენადნობი	ტიტანის პლაზმური სპრეის ფოროვანი საფარი დიდი ბრიტანეთიდან
AK-L-II-ლაინერი	UHMWPE
AK-FH-M ბარძაყის თავი	Co-Cr-Mo დისკები

Cementless Primary Total Hip System: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემების გამოყენება სულ უფრო პოპულარული გახდა წლების განმავლობაში მათი უმაღლესი გრძელვადიანი კლინიკური შედეგებისა და გართულებების რისკის შემცირების გამო. ეს სტატია გთავაზობთ უცემენტო პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემების ყოვლისმომცველ მიმოხილვას, მათ უპირატესობებს, ნაკლოვანებებს, ჩვენებებს და ქირურგიული ტექნიკის ჩათვლით.

შესავალი

ბარძაყის სახსრის ართროპლასტიკა არის ჩვეულებრივი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს დაზიანებული ან დაავადებული ბარძაყის სახსრის ხელოვნური სახსრის ჩანაცვლებას. თეძოს ჩანაცვლების პროცედურების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: ცემენტირებული და ცემენტის გარეშე. ამ სტატიაში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებზე.

ცემენტის გარეშე პირველადი ტოტალური ჰიპ სისტემების უპირატესობები

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები გვთავაზობენ რამდენიმე უპირატესობას მათ ცემენტურ კოლეგებთან შედარებით. ეს უპირატესობები მოიცავს:

შემცირებული შესუსტების რისკი

უცემენტო პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემების ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა არის მათი შემცირებული გაფხვიერების რისკი. ცემენტირებული ბარძაყის სისტემები ეყრდნობა ცემენტს კომპონენტების ადგილზე შესანარჩუნებლად, რომლებიც დროთა განმავლობაში შეიძლება ფხვიერი გახდეს. თავის მხრივ, ბარძაყის უცემენტო სისტემები ეყრდნობა ბიოლოგიურ ფიქსაციას ძვალსა და იმპლანტს შორის, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ სტაბილურობას.

უკეთესი გრძელვადიანი კლინიკური შედეგები

ნაჩვენებია, რომ ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებს აქვთ უკეთესი გრძელვადიანი კლინიკური შედეგები ცემენტირებული ბარძაყის სისტემებთან შედარებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბარძაყის უცემენტო სისტემები უზრუნველყოფს ძვლის უკეთეს ზრდას, რაც იწვევს სტაბილურობის გაუმჯობესებას და იმპლანტის უკმარისობის რისკს.

შემცირებული გართულებების რისკი

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებს ასევე აქვთ გართულებების შემცირებული რისკი, როგორიცაა ინფექცია, ასეპტიური შესუსტება და პერიპროსთეტური მოტეხილობები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბარძაყის უცემენტო სისტემები არ საჭიროებს ცემენტის გამოყენებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება.

ცემენტის გარეშე პირველადი ტოტალური ჰიპ სისტემების ნაკლოვანებები

მიუხედავად იმისა, რომ ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები გთავაზობთ რამდენიმე უპირატესობას, მათ ასევე აქვთ რამდენიმე უარყოფითი მხარე. ეს ნაკლოვანებები მოიცავს:

უფრო მაღალი საწყისი ღირებულება

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები უფრო ძვირია ვიდრე ცემენტირებული ბარძაყის სისტემები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ უფრო მოწინავე იმპლანტაციის ტექნოლოგია და სპეციალიზებული ინსტრუმენტები სჭირდებათ.

უფრო გრძელი ქირურგიული დრო

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები ასევე მოითხოვს უფრო მეტ ქირურგიულ დროს, ვიდრე ცემენტირებული ბარძაყის სისტემებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იმპლანტი ზუსტად და უსაფრთხოდ უნდა იყოს მოთავსებული ძვალში.

ჩვენებები ცემენტის პირველადი ტოტალური ჰიპ სისტემებისთვის

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები ნაჩვენებია პაციენტებისთვის:

• რევმატოიდული ართრიტი

• ოსტეოართრიტი

• ავასკულარული ნეკროზი

• პოსტტრავმული ართრიტი

• თანდაყოლილი ბარძაყის დისპლაზია

ქირურგიული ტექნიკა ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ჰიპ სისტემებისთვის

ქირურგიული ტექნიკა უცემენტო პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებისთვის მოიცავს რამდენიმე საფეხურს. ეს ნაბიჯები მოიცავს:

წინასაოპერაციო დაგეგმვა

ქირურგი ჩაატარებს წინასაოპერაციო შეფასებას, რათა შეაფასოს პაციენტის საერთო ჯანმრთელობა და განსაზღვროს იმპლანტის შესაბამისი ზომა და ტიპი.

ჭრილობა

ქირურგი გააკეთებს ჭრილობას მენჯ-ბარძაყის არეში სახსრის წვდომისთვის.

ბარძაყის ძვლის მომზადება

ქირურგი ამოიღებს ბარძაყის დაზიანებულ თავს და მოამზადებს ბარძაყის არხს იმპლანტაციისთვის.

აცეტაბულუმის მომზადება

ქირურგი ამოიღებს დაზიანებულ აცეტაბულუმს და მოამზადებს იმპლანტაციისთვის.

იმპლანტაცია

ქირურგი ჩაუნერგავს ბარძაყის კომპონენტს და აცეტაბულურ კომპონენტს, რაც უზრუნველყოფს სათანადო მორგებასა და სტაბილურობას.

დახურვა

ქირურგი დახურავს ჭრილობას და დააყენებს სახვევებს.

პოსტოპერაციული მოვლა

პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ ცემენტის პირველადი მთლიანი თეძოს სისტემები, უნდა დაიცვან მკაცრი პოსტოპერაციული მოვლის რეჟიმი, რომელიც მოიცავს:

• ფიზიკური თერაპია

• მედიკამენტების მართვა

• ჭრილობის მოვლა

• წონის ტარების შეზღუდვები

დასკვნა

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები გახდა პოპულარული ვარიანტი ბარძაყის ართროპლასტიკისთვის მათი მაღალი გრძელვადიანი კლინიკური შედეგებისა და გართულებების შემცირებული რისკის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ გარკვეული უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა უფრო მაღალი საწყისი ღირებულება და უფრო გრძელი ქირურგიული დრო, სარგებელი ხშირად აღემატება ნაკლოვანებებს.

მთლიანობაში, ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი თეძოს სისტემები გვთავაზობენ ეფექტურ გადაწყვეტას ბარძაყის სახსრის დაავადების ან დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის. სათანადო პრეოპერაციული დაგეგმვის, ქირურგიული ტექნიკისა და პოსტოპერაციული მოვლის საშუალებით, პაციენტებს შეუძლიათ ელოდონ წარმატებულ შედეგს და გაუმჯობესებულ ცხოვრების ხარისხს.

ხშირად დასმული კითხვები

1. რა არის ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემა?

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემა არის ბარძაყის ჩანაცვლების ქირურგიის ტიპი, რომელიც არ ეყრდნობა ცემენტს იმპლანტის ადგილზე დასამაგრებლად. ამის ნაცვლად, ის იყენებს ბიოლოგიურ ფიქსაციას ძვალსა და იმპლანტს შორის გრძელვადიანი სტაბილურობისთვის.

1. რა არის უცემენტო პირველადი მთლიანი თეძოს სისტემების უპირატესობა?

ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემების უპირატესობებში შედის შესუსტების რისკის შემცირება, უკეთესი გრძელვადიანი კლინიკური შედეგები და ისეთი გართულებების რისკის შემცირება, როგორიცაა ინფექცია და პერიპროსთეტური მოტეხილობები.

1. რა არის ჩვენებები უცემენტო პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებისთვის?

ცემენტის გარეშე პირველადი ბარძაყის სისტემა ნაჩვენებია რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ავასკულარული ნეკროზის, პოსტტრავმული ართრიტის და თანდაყოლილი ბარძაყის დისპლაზიის მქონე პაციენტებისთვის.

1. რა არის ქირურგიული ტექნიკა უცემენტო პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემებისთვის?

უცემენტო პირველადი თეძოს სისტემის ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს რამდენიმე საფეხურს, მათ შორის პრეოპერაციულ დაგეგმვას, ჭრილობას, ბარძაყის და აცეტაბულუმის მომზადებას, იმპლანტაციას და დახურვას.

1. როგორია პოსტოპერაციული ზრუნვა პაციენტებისთვის, რომლებსაც უტარდებათ ცემენტის გარეშე პირველადი მთლიანი ბარძაყის სისტემები?

პოსტოპერაციული მოვლა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც უტარდებათ ცემენტის გარეშე პირველადი თეძოს მთლიანი სისტემები მოიცავს ფიზიოთერაპიას, მედიკამენტების მართვას, ჭრილობის მოვლას და წონის ტარების შეზღუდვებს.