Zementurik gabeko Aldakako Sistema Primarioa

Deskribapenak	Materialak	Gainazaleko estaldura	Batekatutako tresna multzoa
AK-CL-TH Zurtoin femorala	Titaniozko aleazioa	Ti+HA plasma spray	AK-CL
AK-AC-II-TP Kopa azetabularra	Titaniozko aleazioa	Titaniozko Plasma Spray Estaldura Porotsua Erresuma Batutik
AK-L-II-Liner	UHMWPE
AK-FH-M Femoral Burua	Co-Cr-Mo aleazioa

Zementu gabeko lehen mailako hip-sistema osoa: ikuspegi orokorra

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioen erabilera gero eta ezagunagoa izan da urteetan zehar, epe luzerako emaitza kliniko hobeak eta konplikazioak izateko arriskua murrizteko. Artikulu honek zementurik gabeko aldakako sistema primarioen ikuspegi orokorra eskaintzen du, abantailak, desabantailak, zantzuak eta teknika kirurgikoak barne.

Sarrera

Hip-artroplastia ohiko kirurgia-prozedura da, kaltetutako edo gaixotutako aldakako artikulazioa artifizial batekin ordezkatzea dakar. Bi mota nagusi daude aldaka ordezkatzeko prozedurak: zementudunak eta zementu gabekoak. Artikulu honetan, zementurik gabeko aldakako sistema primarioetan zentratuko gara.

Zementurik gabeko Hip Totaleko sistemen abantailak

Zementu gabeko lehen mailako aldaka-sistemek hainbat abantaila eskaintzen dituzte zementuzko kontrakoen aldean. Abantaila horien artean daude:

Askatzeko arriskua murriztea

Zementu gabeko aldakako sistema primarioen abantail nagusietako bat askatzeko arriskua murriztea da. Zementudun aldakako sistemak zementuan oinarritzen dira osagaiak bere lekuan eusteko, denborarekin askatu egin daitezkeenak. Zementurik gabeko aldakako sistemak, berriz, hezurren eta inplantearen arteko finkapen biologikoan oinarritzen dira, eta horrek epe luzerako egonkortasuna ematen du.

Epe luzerako emaitza kliniko hobeak

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioek epe luzerako emaitza kliniko hobeak dituztela frogatu da, zementudun aldaka-sistemekin alderatuta. Izan ere, zementurik gabeko hip-sistemek hezur-barneko hazkuntza hobea ematen dutelako gertatzen da, eta horrek egonkortasuna hobetzen du eta inplanteak porrot egiteko arriskua murrizten du.

Konplikazioak izateko arriskua murriztea

Zementurik gabeko aldaka-sistema primarioek ere konplikazioak izateko arriskua murrizten dute, hala nola infekzioak, askapen aseptikoa eta haustura periprotesikoak. Hau da, zementurik gabeko hip-sistemek ez dutela zementurik behar, eta horrek konplikazio ugari sor ditzake.

Zementu gabeko lehen mailako Hip Total sistemen desabantailak

Zementu gabeko lehen mailako hip-sistemak hainbat abantaila eskaintzen dituzten arren, desabantaila batzuk ere badituzte. Desabantaila hauek honakoak dira:

Hasierako kostu handiagoa

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioak, zementuzko aldaka-sistemak baino garestiagoak izan ohi dira. Hau da, inplanteen teknologia aurreratuagoa eta tresneria espezializatua behar dutelako.

Denbora kirurgiko luzeagoa

Zementu gabeko aldakako sistema primarioek ere denbora kirurgiko luzeagoa behar dute zementudun aldakako sistemen aldean. Hau da, inplantea hezurrean zehatz eta seguru jarri behar delako.

Zementu gabeko lehen mailako aldaka-sistemen adierazleak

Zementurik gabeko aldaka-sistema primarioak honako hauek dituzten pazienteentzat adierazten dira:

• Artritis erreumatoidea

• Artrosia

• Nekrosi abaskularra

• Artritis post-traumatikoa

• Sortzetiko aldakako displasia

Teknika kirurgikoa Zementurik gabeko Aldakako Total Sistema Primarioetarako

Zementu gabeko aldaka sistema primarioen teknika kirurgikoak hainbat urrats ditu. Urrats hauek hauek dira:

Ebakuntza aurreko Plangintza

Zirujauak ebakuntza aurreko ebaluazioa egingo du pazientearen osasun orokorra ebaluatzeko eta inplanteen tamaina eta mota egokiak zehazteko.

Ebakidura

Zirujauak ebaki bat egingo du aldaka eskualdean artikulaziora sartzeko.

Femurra prestatzea

Zirujauak kaltetutako buru femorala kendu eta femoral kanala prestatuko du inplantea egiteko.

Azetabuloaren prestaketa

Zirujauak kaltetutako azetabulua kendu eta inplantea prestatuko du.

Inplantazioa

Zirujauak osagai femorala eta osagai azetabularra ezarriko ditu, egokitze eta egonkortasun egokia bermatuz.

Itxiera

Zirujauak ebakia itxi eta aposituak jarriko ditu.

Operazio osteko arreta

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioak jasaten dituzten pazienteek ebakuntza osteko arreta-erregimen zorrotza jarraitu beharko dute, besteak beste:

• Terapia fisikoa

• Botiken kudeaketa

• Zauriak zaintzea

• Pisu-jasateko murrizketak

Ondorioa

Zementu gabeko lehen mailako aldaka-sistemak aldaka-artroplastiarako aukera ezagun bihurtu dira epe luzerako emaitza kliniko bikainak eta konplikazioak izateko arriskua murrizteko. Desabantaila batzuk badituzte ere, hala nola, hasierako kostu handiagoa eta denbora kirurgiko luzeagoa, onurak askotan eragozpenak gainditzen ditu.

Orokorrean, zementu gabeko lehen mailako aldaka sistemak irtenbide eraginkorra eskaintzen dute hip artikulazioetako gaixotasuna edo kaltea duten pazienteentzat. Ebakuntza aurreko plangintza, teknika kirurgiko eta ebakuntza osteko arreta egokiarekin, pazienteek emaitza arrakastatsua eta bizi-kalitatea hobetzea espero dezakete.

Ohiko galderak

1. Zer da zementu gabeko aldaka-sistema primario osoa?

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioa aldaka ordezkatzeko kirurgia mota bat da, zementuan oinarritzen ez dena inplanteari eusteko. Horren ordez, hezurren eta inplantearen arteko finkapen biologikoa erabiltzen du epe luzerako egonkortasuna lortzeko.

1. Zeintzuk dira zementurik gabeko aldaka sistema primarioen abantailak?

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioen abantailen artean, askatzeko arriskua murriztea, epe luzerako emaitza kliniko hobeak eta infekzioa eta haustura periprotesikoak bezalako konplikazioak izateko arriskua murriztea dira.

1. Zeintzuk dira zementu gabeko aldaka-sistema primarioen zantzuak?

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioak artritis erreumatoidea, artrosia, nekrosi abaskularra, artritis post-traumatikoa eta sortzetiko aldakako displasia duten pazienteentzat adierazten dira.

1. Zein da zementu gabeko aldaka-sistema primarioen kirurgia-teknika?

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioen teknika kirurgikoak hainbat urrats hartzen ditu barne, ebakuntza aurreko plangintza, ebakidura, femurra eta azetabulua prestatzea, inplantazioa eta itxiera barne.

1. Zein da ebakuntza osteko zainketa zementu gabeko aldaka-sistema primarioak jasaten dituzten pazienteentzat?

Zementu gabeko aldaka-sistema primarioak jasaten dituzten pazienteentzako ebakuntza osteko arreta fisioterapia, botiken kudeaketa, zaurien zainketa eta pisu-murrizketak barne hartzen ditu.