फीमर नाखून क्या है?

फीमर या जांघ की हड्डी शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है। ऊरु तना या डायफिसिस ऊरु का लंबा, सीधा मध्य भाग है। ऊरु तने के फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च-ऊर्जा आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि सड़क यातायात दुर्घटना।

ऊरु तने के फ्रैक्चर बंद हो सकते हैं, ऊपर के ऊतक बरकरार रहते हैं, या वे खुले हो सकते हैं, हड्डी उजागर हो सकती है, जिससे व्यक्ति को घाव के संक्रमण और संदूषण का बड़ा खतरा हो सकता है। इन फ्रैक्चर को आम तौर पर फ्रैक्चर लाइन की रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य वर्णनकर्ता अनुप्रस्थ (छोटे और क्षैतिज), तिरछे (सीधे लेकिन क्षैतिज नहीं), सर्पिल (कुंडल आकार), और कम्यूटेड (तीन से अधिक टुकड़े) हैं

ऊरु तने के फ्रैक्चर कभी-कभी कई चोटों (शरीर के तीन या अधिक हिस्सों पर कई चोटें) से जुड़े होते हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। ये फ्रैक्चर गंभीर स्थायी विकलांगता का कारण बन सकते हैं, जैसे कि अंग छोटा होना और पैर की घूर्णी विकृति। इन फ्रैक्चर की अन्य सामान्य जटिलताओं में संक्रमण, अवशिष्ट दर्द, उपचार में देरी और जुड़ाव न होना शामिल हैं।

अधिकांश ऊरु तने के फ्रैक्चर का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। 

कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक सर्जिकल स्थिरीकरण कम जटिलताओं और मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। इंट्रामेडुलरी कील एक धातु की छड़ होती है जिसे टूटी हुई हड्डी को मजबूत समर्थन प्रदान करने के लिए हड्डी की मेडुलरी गुहा में और फ्रैक्चर के माध्यम से डाला जाता है। इंट्रामेडुलरी नाखून को अब ऊरु स्टेम फ्रैक्चर के इलाज के लिए 'स्वर्ण मानक' माना जाता है। इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लाभों में अस्पताल में कम समय तक रहना, फ्रैक्चर का तेजी से उपचार और अंग का शीघ्र कार्यात्मक उपयोग शामिल है।

कई अलग-अलग प्रकार के इंट्रामेडुलरी नाखून और संबंधित सर्जिकल तकनीकें उपयोग में हैं। 

एक मुख्य विवाद यह है कि क्या कील को घुटने पर डाला जाना चाहिए और रूट कैनाल को ऊपर की ओर धकेला जाना चाहिए (रेट्रोग्रेड नेलिंग) या कूल्हे पर और नीचे की ओर धकेला जाना चाहिए (प्रोग्रेड नेलिंग)। प्रोग्रेड नाखून के प्रवेश का बिंदु (नाशपाती के आकार का फोसा बनाम ग्रेटर ट्रोकेनटेरिक प्रवेश) भी विवादास्पद है। एक अन्य मुद्दा यह है कि क्या इंट्रामेडुलरी नाखूनों को रीमिंग के साथ या बिना रीमिंग के डाला जाना चाहिए (नाखून डालने से पहले मेडुलरी कैविटी का विस्तार होता है)। इसी तरह, विभिन्न प्रकार के नाखूनों के प्रभाव पर भी कोई सहमति नहीं है, जैसे कि इंटरलॉकिंग नाखून (कील को अपनी जगह पर रखने के लिए उसके अंत में हड्डी पर लगाए गए लॉकिंग बोल्ट) या एंडर के नाखून।

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