대퇴골 손톱이란 무엇입니까?

대퇴골 또는 허벅지 뼈는 신체에서 가장 큰 뼈입니다. 대퇴골 줄기 또는 골간은 대퇴골의 길고 곧은 중간 부분입니다. 대퇴골 줄기 골절은 일반적으로 교통사고와 같은 고에너지 외상의 결과입니다.

대퇴골 줄기 골절은 상부 조직이 온전한 상태로 폐쇄되거나, 개방되어 뼈가 노출될 수 있어 환자가 상처 감염 및 오염에 큰 위험에 처할 수 있습니다. 이러한 골절은 일반적으로 골절선의 형태학적 특성에 따라 분류됩니다. 일반적인 설명에는 가로형(짧고 가로형), 경사형(직선이지만 가로형이 아님), 나선형(코일 모양) 및 분쇄형(3개 이상의 조각)이 있습니다.

대퇴골 줄기 골절은 때때로 생명을 위협할 수 있는 다발성 부상(신체의 세 부분 이상에 대한 다발성 부상)과 관련이 있습니다. 이러한 골절은 사지 단축 및 다리의 회전 변형과 같은 심각한 영구 장애를 초래할 수 있습니다. 이러한 골절의 다른 일반적인 합병증으로는 감염, 잔류 통증, 치유 지연 및 불유합 등이 있습니다.

대부분의 대퇴골 줄기 골절은 수술로 치료됩니다. 

여러 연구에 따르면 조기 수술 안정화가 합병증 및 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 골수강내정은 골절된 뼈를 단단히 지지하기 위해 뼈의 골수강에 삽입되어 골절을 통과하는 금속 막대입니다. 이제 골수강 내 손톱은 대퇴골 줄기 골절 치료의 '최적 표준'으로 간주됩니다. 골수강 내 고정술의 이점에는 짧은 입원 기간, 빠른 골절 치유 및 사지의 조기 기능적 사용이 포함됩니다.

다양한 유형의 골수강내 손발톱과 관련 수술 기법이 사용되고 있습니다. 

핵심 논쟁은 손톱을 무릎에 삽입하고 근관을 위쪽으로 밀어야 하는지(역행성 손톱깎기), 아니면 엉덩이에 삽입하고 아래로 밀어야 하는지(순행 손톱깎기)입니다. 순행성 손발톱의 진입점(배 모양의 포사 대 대전자부 진입점) 또한 논란의 여지가 있습니다. 또 다른 문제는 골수강 내 손발톱을 리밍(reaming)을 사용하거나 사용하지 않고 삽입해야 하는지 여부입니다(손톱 삽입 전에 수질강이 확장됩니다). 마찬가지로, 연동 못(손톱 끝의 뼈에 고정 볼트를 배치하여 제자리에 고정) 또는 엔더 손톱과 같은 다양한 유형의 손톱이 미치는 영향에 대해서는 합의가 없습니다.

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