-
מערכות השתלת עמוד השדרה של CZMEDITECH משמשות במגוון רחב של הליכי עמוד שדרה, כולל איחוי צוואר הרחם, איחוי מותני, תיקון עיוותים, קיבוע שברים וטיפול ניווני בעמוד השדרה. מערכות כגון ברגים, מוטות, כלובים בין-גופיים וצלחות צוואר הרחם נבחרות על פי הפתולוגיה, רמת עמוד השדרה, איכות העצם והטכניקה הכירורגית כדי לסייע בשיקום היישור, ייצוב עמוד השדרה ותמיכה באיחוי.
-
מנתחים בדרך כלל לוקחים בחשבון את האבחנה, רמת עמוד השדרה המושפעת, איכות העצם, חומרת חוסר היציבות וגישה כירורגית. הם גם מעריכים אם המקרה כרוך בטראומה, ניוון, עיוות או ניתוח תיקון. חומר השתל, תאימות המערכת, קלות ההשתלה ויציבות ביו-מכאנית לטווח ארוך חשובים גם הם בבחירת פתרון מתאים להשתלת עמוד השדרה.
-
מחקר מקרה של עמוד השדרה עוזר להדגים את הצלחת ההיתוך על ידי הצגת ביצועי מערכות השתלים בהגדרות כירורגיות בפועל לאורך זמן. הם בדרך כלל מעריכים יישור לאחר ניתוח, התקדמות היתוך רנטגן, יציבות סגמנטלית והתאוששות תפקודית. מעקב ארוך טווח יכול גם להראות אם מערכות הברגים, הכלובים, המוטות והצלחות ממשיכים לספק תמיכה יעילה ולשמור על יציבות עמוד השדרה לאחר הניתוח.
-
סיכונים אפשריים כוללים זיהום, התרופפות שתלים, אי-איחוד, גירוי עצבי, מיקום שגוי של בורג, ניוון מקטע סמוך וריפוי מושהה. שיעור הסיבוכים בפועל תלוי במצב המטופל, מורכבות הניתוח ובחירת השתל. תכנון קפדני לפני הניתוח, טכניקה כירורגית מדויקת ושימוש במערכות השתלות עמוד שדרה אמינות יכולות לעזור להפחית סיכונים אלו ולשפר את התוצאות.
-
במקרים נבחרים , ניתוח זעיר פולשני בעמוד השדרה יכול להשיג תוצאות דומות לניתוח פתוח. זה עשוי להפחית את הנזק לרקמות הרכות, אובדן דם וכאבים לאחר הניתוח תוך עמידה ביעדי דקומפרסיה וייצוב. עם זאת, ההתאמה של ניתוח זעיר פולשני תלויה בפתולוגיה, באנטומיה, בתוכנית הניתוח ובתכנון מערכת השתלים. הן טכניקות זעיר פולשניות והן טכניקות פתוחות יכולות להיות יעילות כאשר הן מתאימות לאינדיקציה הנכונה.
-
חומרים נפוצים להשתלת עמוד השדרה כוללים סגסוגת טיטניום, נירוסטה ו-PEEK. טיטניום נמצא בשימוש נרחב עבור ברגים, מוטות וצלחות פדיקלים בגלל החוזק, העמידות בפני קורוזיה והתאימות הביולוגית שלו. לעתים קרובות נעשה שימוש ב-PEEK בכלובים בין-גופיים מכיוון שהוא רדיוקונטי ובעל מודול אלסטי קרוב יותר לעצם, מה שעשוי לסייע בהערכת הדמיה וחלוקת עומסים. בחירת החומר תלויה בתפקוד השתל, צרכי ההדמיה והעדפת המנתח.
-
זמן ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הניתוח, מספר הרמות המטופלות, בריאות המטופל והאבחנה. ההחלמה הראשונית עשויה להתחיל תוך מספר שבועות, בעוד היתוך מלא והתייצבות לטווח ארוך דורשים לרוב מספר חודשים. שיקום לאחר ניתוח, הדמיית מעקב והתקדמות פעילות מבוקרת הם חלקים חשובים בהחלמה. יציבות השתל וריפוי ביולוגי יחד משפיעים על ציר הזמן הסופי של ההחלמה.
-
איחוי עמוד שדרה צווארי ואיחוי עמוד שדרה מותני שונים באנטומיה, ביומכניקה, בחירת שתלים ומטרה כירורגית. היתוך צוואר הרחם משמש לעתים קרובות לטיפול בניוון דיסק, חוסר יציבות או דחיסת עצב בצוואר, בדרך כלל באמצעות כלובי צוואר הרחם או לוחות צוואר הרחם הקדמיים. היתוך מותני נמצא בשימוש נפוץ יותר לאי יציבות בגב התחתון, היצרות, ספונדילוליסטזיס או עיוותים, לעתים קרובות עם מערכות הברגים של pedicle וכלובים בין גוף המותניים. אסטרטגיית הקיבוע שונה מכיוון שעמוד השדרה הצווארי והמותני נושאים דרישות תנועה ועומס שונות.
-
מערכת A A pedicle בורג מייצבת את עמוד השדרה על ידי עיגון ברגים לתוך pedicles החוליות וחיבורם במוטות כדי להגביל את התנועה בקטע המטופל. קיבוע פנימי זה עוזר לשמור על יישור, תומך בתיקון עיוות, ויצירת סביבה יציבה לאיחוי עצם. מערכות הברגים של פדסל נמצאות בשימוש נרחב בהליכים בית חזה ומותני מכיוון שהן מספקות קיבוע חזק וניתן להתאים אותן לפתולוגיות שונות כגון טראומה, ניוון ועקמת.
-
ברגים , כלובים, מוטות ומערכות קיבוע של עמוד השדרה משמשים בדרך כלל בהליכים כגון PLIF, TLIF, איחוי עמוד שדרה אחורי, תיקון עיוות, ייצוב שבר בחוליות וניתוחי תיקון. פרוצדורות צוואר הרחם עשויות להשתמש בנוסף בצלחות צוואר הרחם הקדמיות ובכלובי צוואר הרחם, בעוד שפרוצדורות בית החזה והמותני מסתמכות לרוב על מערכות קיבוע מבוססות pedicle. שילוב השתל המדויק תלוי אם המטרה הניתוחית היא דקומפרסיה, ייצוב, תיקון יישור או תמיכת איחוי.
