Hezur-zati handia hezur luzeen hausturak tratatzeko kirurgia ortopedikoan erabiltzen den hezur finkatze-inplanteen multzoa da, hala nola, femurra (izterreko hezurra), tibia (shin hezurra) eta humeroa (besoko goiko hezurra).
Inplante hauek haustura egonkortzeko diseinatuta daude, tartea zubituz eta hezurra posizio egokian sendatzen utziz. Hezur-zati handia inplanteak normalean hezurren gainazalean kirurgikoki ezartzen diren metalezko plakak eta torlojuak dira, hezur zatiei eusteko.
Plakak eta torlojuak Hezur-zati txikia inplanteetan erabiltzen direnak baino handiagoak eta sendoagoak dira, pisu gehiago jasan behar baitute eta indar handiagoak jasan behar dituzte. Hezur-zati handia inplanteak egonkortze zabalagoa behar duten haustura larriagoetan erabiltzen dira normalean.
Blokeo-plakak material biobateragarriekin egin ohi dira, hala nola titanioa, titanio-aleazioa edo altzairu herdoilgaitza. Material hauek sendotasun, zurruntasun eta korrosioarekiko erresistentzia bikainak dituzte, Inplante ortopedikoak n erabiltzeko aproposa da. Horrez gain, geldoak dira eta ez dute erreakzionatzen gorputzeko ehunekin, errefusa edo hantura izateko arriskua murriztuz. Blokeo-plakak batzuk hidroxiapatita bezalako materialekin edo beste estaldura batzuekin ere estali daitezke hezur-ehunarekin integrazioa hobetzeko.
Bi titaniozko zein altzairu herdoilgaitzezko plakak ebakuntza ortopedikoetan erabili ohi dira, Blokeo-plakak barne. Bi materialen artean aukeratzea hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, kirurgia mota, pazientearen historia medikoa eta lehentasunak eta zirujauaren esperientzia eta lehentasuna.
Titanioa material arina eta sendoa da, biobateragarria eta korrosioarekiko erresistentea dena, eta inplante medikoetarako aukera bikaina da. Titaniozko plakak altzairu herdoilgaitzezko plakak baino zurrunagoak dira, eta horrek hezurretako estresa murrizten lagun dezake eta sendatzea sustatzen du. Gainera, titaniozko plakak erradio-disparagoak dira, hau da, ez dute oztopatzen X izpiak edo MRI bezalako irudi-probak.
Altzairu herdoilgaitza, berriz, material sendoagoa eta zurrunagoa da, biobateragarria eta korrosioarekiko erresistentea dena. Hamarkada luzez Inplante ortopedikoak n erabili izan da eta frogatutako materiala da. Altzairu herdoilgaitzezko plakak titaniozko plakak baino garestiagoak dira, paziente batzuentzat kontuan izan daitekeena.
Titaniozko plakak askotan erabiltzen dira kirurgian, inplante medikoetarako material aproposa bihurtzen duten propietate bereziengatik. Kirurgian titaniozko plakak erabiltzearen abantailetako batzuk hauek dira:
Biobateragarritasuna: titanioa oso biobateragarria da, hau da, nekez sortuko du erreakzio alergikorik edo gorputzaren immunitate-sistemak baztertuko duela. Horrek material segurua eta fidagarria bihurtzen du inplante medikoetan erabiltzeko.
Indarra eta iraunkortasuna: Titanioa metal sendo eta iraunkorrenetako bat da, eta horrek material aproposa bihurtzen du eguneroko erabilerako tentsio eta tentsioak jasan behar dituzten inplanteetarako.
Korrosioarekiko erresistentzia: Titanioa oso erresistentea da korrosioarekiko eta gutxiago erreakzionatuko du gorputzeko fluidoekin edo gorputzeko beste material batzuekin. Horrek denboran zehar inplantea korroditzea edo degradatzea saihesten laguntzen du.
Erradiopakotasuna: titanioa oso erradioopakoa da, hau da, erraz ikus daiteke X izpietan eta beste irudi-probetan. Horri esker, errazagoa da medikuek inplantea kontrolatzea eta ondo funtzionatzen duela ziurtatzea.
Blokeo-plakak kirurgia ortopedikoetan erabiltzen dira gaixotasun edo lesioen ondorioz hautsi, hautsi edo ahuldu diren hezurrei egonkortasuna eta euskarria emateko.
Plaka hezurra lotzen da torlojuak erabiliz, eta torlojuak plakan blokeatzen dira, sendatze-prozesuan hezurrari euskarri sendoa ematen dion angelu finkoko eraikuntza sortuz. Blokeo-plakak eskumuturraren, besaurrearen, orkatilaren eta hankaren hausturak tratatzeko erabiltzen dira, baita bizkarrezurreko fusioaren kirurgietan eta beste prozedura ortopedikoetan ere.
Bereziki erabilgarriak dira hezurra mehea edo osteoporotikoa den kasuetan, plakaren blokeo-mekanismoak egonkortasun handiagoa ematen baitu eta inplanteak porrot egiteko arriskua murrizten baitu.
Hezur-plaka sendatze-prozesuan hezur-hausturak egonkortzeko erabiltzen den gailu medikoa da. Metalezko pieza laua da, normalean altzairu herdoilgaitzez edo titanioz egina, hezurren gainazalean torlojuak erabiliz lotzen dena. Plakak barne ferula gisa jokatzen du hautsitako hezur-zatiak lerrokatze egokian mantentzeko eta sendatze-prozesuan egonkortasuna emateko. Torlojuek plaka hezurra finkatzen dute, eta plakak hezur zatiak posizio egokian eusten ditu. Hezur-plakak finkapen zurruna emateko eta haustura-gunean mugimendua saihesteko diseinatuta daude, hezurra behar bezala sendatzeko aukera ematen duena. Denborarekin, hezurra plakaren inguruan haziko da eta inguruko ehunean sartuko da. Hezurra guztiz sendatu ondoren, plaka kendu egin daiteke, hori beti beharrezkoa ez den arren.
Blokeo-torlojuak ez dute konpresiorik ematen, angelu finkoko konstruktuen bidez plakan blokeatzeko eta hezur zatiak egonkortzeko diseinatuta daude. Konpresioa plakaren konpresio zirrikituetan edo zuloetan jartzen diren ez Blokeo-torlojuak erabiliz lortzen da, torlojuak estutu ahala hezur zatien konpresioa ahalbidetuz.
Ebakuntzan zehar plakak eta torlojuak sartu ondoren mina eta ondoeza izatea normala da. Hala ere, mina denborarekin baretu behar da gorputza sendatzen den heinean eta ebakuntza-gunea berreskuratzen den heinean. Mina botiken eta terapia fisikoaren bidez kudeatu daiteke. Garrantzitsua da zirujauak emandako ebakuntza osteko argibideak jarraitzea eta etengabeko edo larriagotzen den minaren berri ematea mediku taldeari. Kasu bakanetan, hardwareak (plakak eta torlojuak) ondoeza edo mina sor ditzake, eta kasu horietan, zirujauak hardwarea kentzea gomendatu dezake.
Plaka eta torlojuekin hezurrak sendatzeko behar duen denbora lesioaren larritasunaren, lesioaren kokapenaren, hezur motaren eta pazientearen adinaren eta osasun orokorraren arabera alda daiteke. Orokorrean, zenbait aste eta hainbat hilabete igaro daitezke hezurrak plaken eta torlojuen laguntzarekin guztiz sendatzeko.
Hasierako errekuperazio-aldian, normalean 6-8 aste inguru irauten du, gaixoak kaxa edo giltza eraman beharko du kaltetutako eremua inmobilizatu eta babestuta mantentzeko. Epe hori igaro ondoren, pazienteak fisioterapia edo errehabilitazioa has dezake kaltetutako eremuan mugimendu sorta eta indarra hobetzen laguntzeko.
Hala ere, garrantzitsua da kontutan izan sendatze-prozesua ez dela amaitu eta giltza kendu ondoren, eta hainbat hilabete gehiago behar izan ditzake hezurrak guztiz birmoldatzeko eta jatorrizko indarra berreskuratzeko. Zenbait kasutan, gaixoek hondar mina edo ondoeza izan dezakete lesioaren ondoren hainbat hilabetetan, hezurra sendatu ondoren ere.