Mathata a mokokotlo a ka kgoma boleng bja bophelo bja motho o šoro, a baka bohloko, go se kgone go sepela-sepela mo go lekanyeditšwego le dika tše dingwe tše di fokodišago. Le ge go buiwa ga setšo mo go bulegilego go ka rarolla ditaba tše, gape e ka ba mo go hlaselago, go baka tshenyo e kgolo ya ditlhalenama, tahlegelo ya madi le nako e telele ya go fola. Ka go tšwelela ga go buiwa mo go sa hlaselego kudu (MIS), balwetši bjale ba ka holwa ke go dula sepetlele ka nako e kopana, go fokotšega ga bohloko bja ka morago ga go buiwa le dinako tša go fola ka pela.
E nngwe ya ditiragalo tše di holofetšago kudu go MIS ke mokgwa wa percutaneous transforaminal endoscopic discectomy (PTED), wo o dirišago go segwa mo gonyenyane le endoscope go fihlelela le go tloša di- disc tše di senyegilego. Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED ke tharollo ya boitlhamelo yeo e kgontšhago dingaka tša go bua go dira tshepedišo ye ka go nepagala kudu le ka bokgoni.
Sehlogong se, re tla ahlaahla sedirišwa sa phihlelelo sa PTED seo se beilwego ka botlalo, go akaretšwa dikarolo tša sona, mehola le dikgopelo.
I. Matseno go Sete ya Didirišwa tša Phihlelelo ya PTED
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED ke kgoboketšo ya didirišwa tša go bua tšeo di hlamilwego go nolofatša thekniki ya PTED. E na le dikarolo tše mmalwa, go akaretša le endoscope, sleeve yeo e šomago, dilator, di- cannula, di- obturator le diletšo tše dingwe tše di kgethegilego. Didirišwa tše di šoma gotee go nea ngaka ya go bua pono e kwagalago ya lefelo la go bua le bokgoni bja go laola ka mokero wa mokokotlo ka tshenyo e nyenyane ya ditlhalenama.
II. Dikarolo tša Sete ya Sedirišwa sa Phihlelelo ya PTED
Sete ya sedirišwa sa phihlelelo ya PTED e akaretša dikarolo tše di latelago:
A. Endoscope ya go swara
Endoscope ke khamera e nyenyane yeo e neago ngaka ya go bua pono e kwagalago ya lefelo la go bua. E kgomareditšwe mohloding wa seetša gomme e tsenywa ka sleeve yeo e šomago.
B. Sleeve ya go šoma
Sleeve e šomago ke tube e nago le sekoti yeo e neago tsela bakeng sa diletšo tša go bua. E tsenywa ka go segwa mo gonyenyane gomme e hlahlwa lefelong la go bua.
C. Di-dilator tša go katološa
Dilator ke didirišwa tša sebopego sa khoune tšeo di dirišetšwago go katološa tsela ya go bua. Di tsenywa ka sleeve yeo e šomago gomme ganyenyane-ganyenyane di oketšega ka bogolo bakeng sa go dumelela ngaka ya go bua go laola diletšo tše dikgolo.
D. Dikanale tša go tšhela
Di-cannula ke diphaephe tše di nago le sekoti tšeo di tsentšwego ka sleeve yeo e šomago le tsela yeo e katološitšwego. Di fana ka mokero bakeng sa diletswa ho buoa le ka fetoloa ho laola boemo ba dinama tse nyenyane tse tšitiso.
E. Di-obturator tša go thibela
Di-obturator ke didirišwa tše di kgethegilego tšeo di dirišetšwago go boloka tsela ya go bua nakong ya diphetogo tša sedirišwa. Di tsenywa ka gare ga di- cannula gomme ka morago tša tlošwa go dumelela sedirišwa se se latelago go tsenywa.
F. Diletšo tše dingwe tše di kgethegilego
Go tlaleletša go dikarolo tšeo di lokeleditšwego ka mo godimo, sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e akaretša diletšo tše di fapa-fapanego tše di kgethegilego, go akaretša le di- grasper, di- punch le di- cutter, tšeo di kgontšhago ngaka ya go bua go dira ditshepedišo tše di nyakegago ka go nepagala le ka bokgoni.
III. Melemo ya Sete ya Sedirišwa sa Phihlelelo ya PTED
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e fa mehola ye mmalwa go feta go bua ga setšo mo go bulegilego le dithekniki tše dingwe tša MIS. Tše di akaretša:
A. E Hlasela ka Bonyenyane
Thekniki ya PTED le sete ya sedirišwa sa phihlelelo ya PTED di dumelela mokgwa wo o sa hlaselego kudu wa go bua mokokotlo. Mokgwa wo o baka tshenyo e nyenyane ya ditlhalenama gomme o feleletša ka dinako tša go fola ka pela, bohloko bjo bonyenyane ka morago ga go buiwa le go dula sepetlele ka nako e kopana.
B. Go Nepagala mo go Kgolo
Go dirišwa ga endoscope le diletšo tše di kgethegilego go dumelela ngaka ya go bua go dira ditshepedišo tše di nyakegago ka go nepagala mo gogolo le ka go nepagala. Se se feleletša ka dipoelo tše kaone go molwetši.
C. Dinako tše Kopana tša go Šoma
Thekniki ya PTED le sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED di kgontšha ngaka ya go bua go dira ditshepedišo tše di nyakegago ka bokgoni bjo bogolo, e lego seo se feleletšago ka dinako tše kopana tša go bua le kotsi e fokotšegilego ya mathata.
IV. Ditirišo tša Sete ya Sedirišwa sa Phihlelelo ya PTED
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e dirišwa kudu-kudu kalafong ya di- disc tše di nago le herniated, stenosis ya mokokotlo le maemo a mangwe ao a nyakago go tlošwa ga ditlhalenama tše di senyegilego goba tše di babjago go tšwa mokerong wa mokokotlo. E šomišwa gape kalafong ya bohloko bjo bo sa felego bja ka fase ga mokokotlo bjo bo sa arabelago dikalafong tšeo e sego tša go bua.
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e ka šomišwa ka bobedi go buiweng ga mokokotlo wa molomo wa popelo le wa mokokotlo, go fa dingaka tša go bua sedirišwa se se fetofetogago le se se šomago bakeng sa ditshepedišo tše ntši tša mokokotlo.
V. Sephetho
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED ke tharollo yeo e bulago tsela yeo e kgontšhago dingaka tša go bua go dira ditshepedišo tša mokokotlo tšeo di sa hlaselego kudu ka go nepagala kudu le ka bokgoni. Ka go diriša didirišwa tše di kgethegilego le endoscope, ngaka ya go bua e ka sepela mokerong wa mokokotlo ka tšhitišo e nyenyane ya ditlhalenama, e lego seo se feleletšago ka dinako tša go fola ka lebelo, bohloko bjo bonyenyane bja ka morago ga go buiwa le dipoelo tše di kaonefaditšwego bakeng sa molwetši. Ge tšhemo ya go bua mo go sa hlaselego kudu e tšwela pele go tšwelela, sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e ikemišeditše go ba sedirišwa sa bohlokwa bakeng sa dingaka tša go bua mokokotlo lefaseng ka bophara.
VI. Dipotšišo tše di botšišwago gantši
Na mokgwa wa PTED o akaretšwa ke inšorense?
Go fola go tšea nako e kaaka’ng ka morago ga tshepedišo ya PTED?
Dinako tša go fola di a fapana go ithekgile ka nywaga ya molwetši, bophelo bja gagwe bjo bobotse le tekanyo ya mogato. Ka kakaretšo, balwetši ba ka letela go boela medirong e tlwaelegilego dibeke tše sego kae ka morago ga tshepedišo.
Na go na le dikotsi le ge e le dife tšeo di sepedišanago le mokgwa wa PTED?
Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya go bua, go na le dikotsi tšeo di sepedišanago le mokgwa wa PTED. Tše di ka akaretša go tšwa madi, go fetelwa ke twatši, go senyega ga methapo ya tšhika le mathata a mangwe. Lega go le bjalo, dikotsi ka kakaretšo di tlase go feta ka go buiwa ga setšo mo go bulegilego.
Na mokgwa wa PTED o ka dirišetšwa go alafa maemo ka moka a mokokotlo?
Mokgwa wa PTED o dirišetšwa kudu-kudu go alafa di- herniated disc, stenosis ya mokokotlo le maemo a mangwe ao a nyakago go tlošwa ga ditlhalenama tše di senyegilego mokerong wa mokokotlo. Lega go le bjalo, e ka no se be e swanetšego bakeng sa balwetši ka moka goba maemo ka moka a mokokotlo.
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e bapetšwa bjang le mekgwa e mengwe ya go bua yeo e sa hlaselego kudu?
Sete ya didirišwa tša phihlelelo ya PTED e nea mehola e mmalwa go feta mekgwa e mengwe ya go bua yeo e sa hlaselego kudu, go akaretša le go nepagala mo gogolo, dinako tše kopana tša go bua le dipoelo tše di kaonefaditšwego bakeng sa molwetši. Kapejana e fetoga sedirišwa seo se kgethwago bakeng sa dingaka tša go bua mokokotlo lefaseng ka bophara.
