Dụng cụ cố định xương ngoài kéo dài: Tổng quan, loại và lợi ích
Khi một người bị chênh lệch chiều dài chi, biến dạng xương hoặc gãy xương không liền nhau, dụng cụ cố định bên ngoài kéo dài xương (BLEF) có thể là một lựa chọn điều trị khả thi. BLEF là một thiết bị phẫu thuật gắn vào xương bị ảnh hưởng và thông qua các lực cơ học, nó sẽ dần dần kéo dài xương cho đến khi đạt được độ dài hoặc độ thẳng hàng như mong muốn. Bài viết này nhằm mục đích cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về BLEF, các loại và lợi ích của nó.
Dụng cụ cố định bên ngoài kéo dài xương là gì?
BLEF là một thiết bị phẫu thuật chỉnh hình dùng để kéo dài xương. Nó là một thiết bị phức tạp bao gồm ghim, dây, thanh và ốc vít được phẫu thuật đặt qua da và cơ và gắn vào xương. Thiết bị này tác động lực cơ học lên xương, kích thích sự phát triển và kéo dài xương mới.
Dụng cụ cố định bên ngoài kéo dài xương hoạt động như thế nào?
BLEF hoạt động theo nguyên tắc tạo xương mất tập trung, bao gồm việc tạo lực căng lên xương một cách có kiểm soát. Sự căng thẳng này gây ra các vết nứt nhỏ trong xương, kích hoạt quá trình chữa lành tự nhiên của cơ thể. Mô xương mới hình thành trong những khoảng trống do các vết gãy vi mô tạo ra, dần dần xương dài ra.
Các loại dụng cụ cố định ngoài kéo dài xương
Có ba loại BLEF chính:
Bộ cố định bên ngoài dạng tròn: Loại BLEF này bao gồm hai vòng được kết nối bằng các thanh chống có thể điều chỉnh được. Các chốt được đặt xuyên qua xương và nối với các vòng, sau đó được điều chỉnh để tạo lực căng cho xương.
Bộ cố định bên ngoài đơn phương: Loại BLEF này bao gồm một thanh hoặc tấm duy nhất được gắn vào xương bằng ghim hoặc ốc vít. Thanh hoặc tấm sau đó được điều chỉnh để tạo lực căng cho xương.
Bộ cố định bên ngoài song phương: Loại BLEF này bao gồm hai thanh hoặc tấm được gắn vào xương bằng ghim hoặc ốc vít. Các thanh hoặc tấm sau đó được điều chỉnh để tạo lực căng cho xương.
Lợi ích của Dụng cụ cố định ngoài kéo dài xương
BLEF mang lại một số lợi ích so với các phương pháp kéo dài xương truyền thống, chẳng hạn như:
Xâm lấn tối thiểu: BLEF là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, không cần vết mổ lớn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và để lại sẹo.
Kéo dài chính xác: BLEF cho phép kiểm soát chính xác quá trình kéo dài, giảm nguy cơ điều chỉnh quá mức hoặc điều chỉnh dưới mức.
Thời gian lành thương ngắn hơn: BLEF kích thích sự phát triển xương mới, giảm thời gian lành thương so với các phương pháp kéo dài xương truyền thống.
Cải thiện quá trình tái tạo xương: BLEF kích thích tái tạo xương, giúp xương chắc khỏe và bền hơn so với các phương pháp kéo dài xương truyền thống.
Ai là ứng cử viên cho dụng cụ cố định bên ngoài kéo dài xương?
BLEF là một lựa chọn điều trị cho những người có sự chênh lệch về chiều dài chi, biến dạng xương hoặc gãy xương không liền. Nó được sử dụng phổ biến nhất ở trẻ em có sự chênh lệch chiều dài chi bẩm sinh hoặc người lớn có sự chênh lệch chiều dài chi mắc phải do chấn thương hoặc nhiễm trùng.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các xét nghiệm và đánh giá để xác định xem họ có phải là ứng cử viên phù hợp cho BLEF hay không. Điều này bao gồm kiểm tra thể chất, chụp X-quang và chụp MRI hoặc CT.
Thủ tục phẫu thuật
Quy trình phẫu thuật BLEF bao gồm các bước sau:
Gây mê: Bệnh nhân được gây mê toàn thân để đảm bảo họ cảm thấy thoải mái và không đau trong quá trình phẫu thuật.
Vết mổ: Một vết rạch nhỏ được thực hiện trên da để tiếp cận xương bị ảnh hưởng.
Vị trí của thiết bị: Thiết bị BLEF được gắn vào xương bằng ghim hoặc ốc vít.
Kích hoạt thiết bị: Thiết bị được kích hoạt để tạo lực căng cho xương và bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo không có biến chứng.
Chăm sóc theo dõi: Bệnh nhân sẽ cần phải trải qua các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật để theo dõi quá trình kéo dài xương và điều chỉnh thiết bị khi cần thiết.
Phục hồi sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc giảm đau và tuân theo hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ. Họ có thể cần phải đeo nẹp hoặc bó bột để bảo vệ chi bị ảnh hưởng và hỗ trợ quá trình chữa lành. Vật lý trị liệu cũng có thể được khuyến nghị để hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng.
Rủi ro và biến chứng của dụng cụ cố định xương ngoài
Giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, BLEF mang theo một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Chúng có thể bao gồm:
Nhiễm trùng: Các chốt hoặc ốc vít dùng để gắn thiết bị vào xương có thể bị nhiễm trùng, có thể phải phẫu thuật bổ sung để điều trị.
Tổn thương dây thần kinh: Các ghim hoặc ốc vít dùng để gắn thiết bị vào xương có thể làm tổn thương các dây thần kinh gần đó, dẫn đến đau, tê hoặc ngứa ran.
Gãy xương: Xương có thể bị gãy trong quá trình kéo dài, cần phải phẫu thuật bổ sung.
Độ cứng khớp: Quá trình kéo dài có thể gây cứng khớp, có thể cần tập vật lý trị liệu để cải thiện phạm vi chuyển động.
Lỗi thiết bị: Thiết bị BLEF có thể bị hỏng hoặc hỏng, có thể phải phẫu thuật bổ sung để sửa chữa hoặc thay thế thiết bị.
Phần kết luận
Dụng cụ cố định bên ngoài kéo dài xương là một lựa chọn điều trị có giá trị cho những người có sự chênh lệch về chiều dài chi, biến dạng xương hoặc gãy xương không liền. Nó mang lại một số lợi ích so với các phương pháp kéo dài xương truyền thống, bao gồm thời gian lành vết thương ngắn hơn, cải thiện khả năng tái tạo xương và kéo dài chính xác. Tuy nhiên, đây là một phẫu thuật phức tạp tiềm ẩn nhiều rủi ro và biến chứng. Những bệnh nhân đang cân nhắc BLEF nên tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật để xác định xem liệu đó có phải là lựa chọn điều trị phù hợp cho họ hay không.
Câu hỏi thường gặp
Quá trình kéo dài xương với BLEF mất bao lâu? Độ dài của quá trình phụ thuộc vào mức độ kéo dài cần thiết, nhưng thường mất vài tháng đến một năm.
Tôi có cần tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật không? Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị để hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng và cải thiện phạm vi chuyển động.
BLEF có được bảo hiểm chi trả không? BLEF thường được bảo hiểm chi trả, nhưng phạm vi bảo hiểm có thể thay đổi tùy theo gói bảo hiểm cụ thể.
Tỷ lệ thành công của phẫu thuật BLEF là bao nhiêu? Tỷ lệ thành công của phẫu thuật BLEF thay đổi tùy theo trường hợp cụ thể và bệnh nhân, nhưng nhìn chung nó được coi là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả.
BLEF có thể được sử dụng để điều trị dị tật xương ở trẻ em không? Có, BLEF có thể được sử dụng để điều trị dị tật xương ở trẻ em có sự chênh lệch chiều dài chi bẩm sinh.
