Didelis fragmentas reiškia kaulų fiksavimo implantų grupę, naudojamą ortopedinėje chirurgijoje ilgųjų kaulų, tokių kaip šlaunikaulis (šlaunies kaulas), blauzdikaulis (blauzdos kaulas) ir žastikaulis (žasto kaulas), lūžiams gydyti.
Šie implantai skirti stabilizuoti lūžį, užtaisant tarpą ir leidžiant kaului užgyti tinkamoje padėtyje. Didelių fragmentų implantai paprastai susideda iš metalinių plokštelių ir varžtų, kurie chirurginiu būdu implantuojami ant kaulo paviršiaus, kad būtų laikomi kaulo fragmentai.
Plokštelės ir varžtai yra didesni ir tvirtesni nei naudojami Small Fragment implantuose, nes jie turi išlaikyti didesnį svorį ir atlaikyti didesnes jėgas. Didelio fragmento implantai paprastai naudojami esant sunkesniems lūžiams, kuriems reikia didesnio stabilizavimo.
Užrakinimo plokštės paprastai gaminamos iš biologiškai suderinamų medžiagų, tokių kaip titanas, titano lydinys arba nerūdijantis plienas. Šios medžiagos turi puikų stiprumą, standumą ir atsparumą korozijai, todėl idealiai tinka naudoti ortopediniams implantams. Be to, jie yra inertiški ir nereaguoja su kūno audiniais, todėl sumažėja atmetimo ar uždegimo rizika. Kai kurios fiksavimo plokštės taip pat gali būti padengtos tokiomis medžiagomis kaip hidroksiapatitas arba kitos dangos, siekiant pagerinti jų integraciją su kauliniu audiniu.
Tiek titano, tiek nerūdijančio plieno plokštės dažniausiai naudojamos ortopedinėse operacijose, įskaitant plokščių fiksavimą. Pasirinkimas tarp dviejų medžiagų priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant operacijos tipą, paciento ligos istoriją ir pageidavimus bei chirurgo patirtį ir pageidavimus.
Titanas yra lengva ir stipri medžiaga, kuri yra biologiškai suderinama ir atspari korozijai, todėl tai puikus pasirinkimas medicininiams implantams. Titano plokštės yra mažiau standžios nei nerūdijančio plieno plokštės, kurios gali padėti sumažinti kaulo įtampą ir paskatinti gijimą. Be to, titano plokštės yra šviesesnės, o tai reiškia, kad jos netrukdo vaizdiniams tyrimams, tokiems kaip rentgeno spinduliai ar MRT.
Kita vertus, nerūdijantis plienas yra tvirtesnė ir standesnė medžiaga, kuri taip pat yra biologiškai suderinama ir atspari korozijai. Jis buvo naudojamas ortopediniams implantams dešimtmečius ir yra išbandyta ir tikra medžiaga. Nerūdijančio plieno plokštės yra pigesnės nei titano plokštės, todėl kai kuriems pacientams tai gali būti naudinga.
Titano plokštės dažnai naudojamos chirurgijoje dėl savo unikalių savybių, todėl jos yra ideali medžiaga medicininiams implantams. Kai kurie titano plokščių naudojimo chirurgijoje pranašumai yra šie:
Biologinis suderinamumas: Titanas yra labai biologiškai suderinamas, o tai reiškia, kad mažai tikėtina, kad jis sukels alerginę reakciją arba jį atstums organizmo imuninė sistema. Dėl to tai saugi ir patikima medžiaga, skirta naudoti medicininiuose implantuose.
Stiprumas ir ilgaamžiškumas: titanas yra vienas iš stipriausių ir patvariausių metalų, todėl jis yra ideali medžiaga implantams, kurie turi atlaikyti kasdienio naudojimo įtempius ir įtempimus.
Atsparumas korozijai: Titanas yra labai atsparus korozijai ir rečiau reaguoja su kūno skysčiais ar kitomis kūno medžiagomis. Tai padeda išvengti implanto korozijos ar suirimo laikui bėgant.
Radiopralaidumas: titanas yra labai nepralaidus spinduliams, o tai reiškia, kad jį galima lengvai pamatyti atliekant rentgeno spindulius ir kitus vaizdo testus. Taip gydytojams lengviau stebėti implantą ir užtikrinti, kad jis tinkamai veiktų.
Užrakinimo plokštės naudojamos ortopedinėse operacijose, kad būtų užtikrintas stabilumas ir atrama kaulams, kurie lūžę, lūžę ar susilpnėję dėl ligos ar sužalojimo.
Plokštelė pritvirtinama prie kaulo varžtais, o varžtai užsifiksuoja plokštelėje, sukuriant fiksuoto kampo konstrukciją, kuri suteikia tvirtą atramą kaului gijimo proceso metu. Fiksuojančios plokštės dažniausiai naudojamos gydant riešo, dilbio, čiurnos ir kojos lūžius, taip pat atliekant stuburo suliejimo operacijas ir kitas ortopedines procedūras.
Jie ypač naudingi tais atvejais, kai kaulas yra plonas arba osteoporozinis, nes plokštelės fiksavimo mechanizmas suteikia papildomo stabilumo ir sumažina implanto gedimo riziką.
Kaulo plokštelė yra medicinos prietaisas, naudojamas kaulų lūžiui gijimo proceso metu stabilizuoti. Tai plokščias metalo gabalas, paprastai pagamintas iš nerūdijančio plieno arba titano, pritvirtintas prie kaulo paviršiaus varžtais. Plokštelė veikia kaip vidinis įtvaras, kuris tinkamai išlaiko lūžusius kaulo fragmentus ir užtikrina stabilumą gijimo proceso metu. Sraigtai pritvirtina plokštelę prie kaulo, o plokštelė išlaiko kaulų fragmentus tinkamoje padėtyje. Kaulo plokštelės sukurtos taip, kad užtikrintų standžią fiksaciją ir apsaugotų nuo judėjimo lūžio vietoje, o tai leidžia kaulams tinkamai gyti. Laikui bėgant kaulas augs aplink plokštelę ir įtrauks jį į aplinkinius audinius. Kai kaulas visiškai sugis, plokštelę galima išimti, nors tai ne visada būtina.
Fiksavimo varžtai nesuspaudžia, nes jie skirti užsifiksuoti plokštelėje ir stabilizuoti kaulų fragmentus per fiksuoto kampo konstrukcijas. Suspaudimas pasiekiamas naudojant neužsifiksuojančius varžtus, kurie įdedami į plokštelės suspaudimo angas arba skylutes, leidžiančias suspausti kaulo fragmentus, kai varžtai priveržiami.
Skausmas ir diskomfortas, kai operacijos metu įkišamos plokštelės ir varžtai, yra normalu. Tačiau skausmas turėtų sulėtėti laikui bėgant, kai kūnas gyja ir operacijos vieta atsigauna. Skausmas gali būti valdomas vaistais ir fizine terapija. Svarbu laikytis pooperacinių chirurgo nurodymų ir pranešti medikų komandai apie bet kokį nuolatinį ar stiprėjantį skausmą. Retais atvejais aparatinė įranga (plokštelės ir varžtai) gali sukelti diskomfortą ar skausmą, o tokiais atvejais chirurgas gali rekomenduoti aparatūrą pašalinti.
Laikas, per kurį kaulai užgyja naudojant plokšteles ir varžtus, gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, sužalojimo vietos, kaulo tipo ir paciento amžiaus bei bendros sveikatos. Paprastai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kol kaulai visiškai sugyja naudojant plokšteles ir varžtus.
Pradiniu sveikimo laikotarpiu, kuris paprastai trunka apie 6–8 savaites, pacientas turės nešioti gipsą arba įtvarą, kad pažeista vieta būtų imobilizuota ir apsaugota. Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientas gali pradėti fizinę terapiją arba reabilitaciją, kad padėtų pagerinti pažeistos srities judesius ir jėgą.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nuėmus gipsą ar įtvarą, gijimo procesas nesibaigia ir gali prireikti dar kelių mėnesių, kol kaulas visiškai atsinaujins ir atgaus pirminį stiprumą. Kai kuriais atvejais pacientai gali jausti liekamąjį skausmą ar diskomfortą keletą mėnesių po traumos, net ir sugijus kaulams.