Intramedullært søm systemet består af metalliske implantater, herunder sammenlåsende intramedullære søm, sammenlåsende fusionssøm og neglehætter. Intramedullære negle indeholder huller proksimalt og distalt for at acceptere Låseskruer . Intramedullære sammenlåsende søm er forsynet med en række forskellige skrueplaceringsmuligheder baseret på kirurgisk tilgang, sømtype og indikationer. Sammenlåsende fusionssøm, der er indiceret til ledarthrodese, har skruehuller til låsning på hver side af leddet, der smeltes. Låseskruer reducerer sandsynligheden for afkortning og rotation på fusionsstedet.