हाड मोडणां, खास करून लांब हाडां मोडून उडोवपाखातीर आर्थोपेडिक शस्त्रक्रियांत वापरतात तो शस्त्रक्रिया इम्प्लांटाचो एक प्रकार म्हळ्यार इंट्रामेड्युलर खिळो. हाडाच्या पोकळ मज्जातंतूच्या कालव्यांत घालून तयार केल्लो लांब, पातळ, धातूचो दंड आनी दोनूय तोंकांचेर स्क्रू वा लॉकिंग बोल्ट घालून जाग्यार दवरतात. खिळो मोडून पडल्ल्या हाडाक अंतर्गत स्थिरीकरण आनी आदार दिता, जाका लागून ताका योग्य स्थितींत बरे जावपाक मेळटा. फीमर आनी टिबिया फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो उपेग चड करून करतात.
आर्थोपेडिक शस्त्रक्रियांत वापरतात त्या इंट्रामेड्युलर खिळ्यांचे जायते प्रकार आसात, तातूंत अशे आसात:
फेमोरल खिळे: फीमराच्या (मांड्याचें हाड) फ्रॅक्चराचेर उपचार करपाखातीर हांचो उपेग करतात. ते एक तर प्रतिगामी, हाडाच्या गुडघ्यावयल्यान घालूंक शकतात वा नितंबाच्या तोंकावयल्यान घालूंक शकतात.
टिबियाल खिळे: टिबिया (शिन हाड) हांच्या मोडणाचेर उपचार करपाखातीर हांचो उपेग करतात. सादारणपणान हाडाच्या गुडघ्याच्या तोंकावयल्यान ते घालतात.
ह्यूमरल खिळे: हातूंत ह्युमरस (उपरांत भुजाच्या हाडाच्या) मोडणाचेर उपचार करपाखातीर वापरतात.
हात आनी पांय हांचेखातीर इंट्रामेड्युलर खिळे: हे ल्हान व्यासाचे खिळे हात आनी पांयांत मोडपाखातीर वापरतात.
लवचीक खिळे: हे खाशेलेपणान तयार केल्ले खिळे आसून ते भुरग्यांनी आनी किशोरवयांत वापरूं येतात, जे अजूनय वाडत आशिल्ल्या मोडणाचेर उपचार करतात.
शस्त्रक्रियांत वापरिल्ल्या इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो प्रकार मोडणाचें थळ आनी खरपण, तशेंच दुयेंतीची पिराय आनी एकंदर भलायकी हांचेर आदारून आसतली.
स्टेनलेस स्टील, टायटॅनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम, टायटॅनियम-निकेल मिश्रधातू ह्या सारक्या वेगवेगळ्या पदार्थांतल्यान इंट्रामेड्युलर खिळे तयार करूं येतात. दर एका पदार्थांत आपले खाशेले गूणधर्म आनी फायदे आसतात, जशे की बळ, टिकाऊपण, गंजाक प्रतिकार करप. पदार्थाची निवड दुयेंतीच्या विशिश्ट गरजांचेर आनी उपचार केल्ल्या मोडणाच्या प्रकाराचेर आदारून आसता.
शस्त्रक्रिया करचे पयलीं दोतोर दुयेंतीचेर उपचाराचो सगळ्यांत बरो अभ्यासक्रम थारावपाखातीर जायत्या घटकांचो विचार करतलो. ह्या घटकांभितर अशे आसूं येतात: १.
दुयेंतीची पिराय, वैजकी इतिहास आनी एकंदर भलायकी.
मेरुरज्जूची स्थिती वा जखमेचो प्रकार आनी तीव्रता.
दुयेंतीचीं लक्षणां आनी दुखपाची पातळी.
बिगर शस्त्रक्रिया उपचारांची परिणामकारकता.
शस्त्रक्रिया करपाचे संभाव्य धोके आनी फायदे.
दुयेंतीची जीण आनी क्रियाकलाप पातळी.
शस्त्रक्रिया खातीर दुयेंतीची अपेक्षा आनी ध्येय.
शस्त्रक्रिया सुविधा आनी भलायकी सेवा पुरवणदारांची उपलब्धताय आनी तज्ञताय.
ह्या घटकांचो विचार करून दोतोराक वैयक्तीक उपचार येवजण तयार करूं येता जी दुयेंतीच्या वैयक्तीक गरजे प्रमाण तयार केल्ली आसता.
शस्त्रक्रियांत इंट्रामेड्युलर खिळो वापरपाचे फायदे अशे आसात:
उण्यांत उणें चीर: इंट्रामेड्युलर खिळ्याचो वापर केल्ल्यान पारंपारीक उक्त्या शस्त्रक्रियाच्या तुळेंत ल्हान चीर तयार करपाक मेळटा, जाका लागून संसर्ग आनी दाग पडपाचो धोको उणो जावंक शकता.
नेटान रिकव्हरी: इंट्रामेड्युलर खिळो हाडांत घालतात देखून तो मोडण वा विकृतताय स्थीर करता, जाका लागून बेगीन बरे जावपाक आनी बरे जावपाक मेळटा.
दुखप उणें: इंट्रामेड्युलर खिळ्यान दिल्लें स्थिरताय बरे जावपाच्या वेळार जावपी वेदनेचें प्रमाण उणें करूंक शकता.
उणीं गुंतागुंतां: हेर प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या तुळेंत गुंतागुंतींचो धोको उणो आसता.
सुदारीत हालचाल: फावो त्या प्रमाणांत पुनर्वसन केल्ल्यान, इंट्रामेड्युलर खिळे मारपी दुयेंती आपली गती आनी कार्य हांचे आदीं परतून येवपाची अपेक्षा करूं येता.
चडशे फावट इंटरलॉकिंग खिळे दवरल्या उपरांत ते काडनात. जो मेरेन ते दुयेंतीक कसलीच गुंतागुंत वा मुद्दे करीना तो मेरेन तांकां कायमचे जाग्यार रावपा खातीर तयार केल्ले आसात. पूण कांय प्रकरणांनी संसर्ग, हाडांचो परिणाम जावंक नाशिल्ल्यान वा हेर गुंतागुंतांक लागून खिळो काडची पडटा. ह्या प्रकरणांत, खिळो काडपाचो निर्णय दुयेंतीच्या दोतोरान आपल्या वैयक्तीक परिस्थितीचेर आदारीत आसतलो.
इंट्रामेड्युलर नेल काडल्या उपरांतचो पुनर्प्राप्ती वेळ खिळ्याची सुवात आनी आकार, काडपाचें कारण आनी व्यक्तीची एकंदर भलायकी ह्या सारक्या घटकांचेर आदारून बदलूं येता. सादारणपणान इंट्रामेमॅड्युलर खिळ्यांतल्यान काडून उडोवपापसून मेळपी बरे जावप चड करून मूळ शस्त्रक्रियापरस चड वेगान आनी उणें वेदनादायक आसता, ताका लागून खिळो घालचो पडटा. दुयेंती सादारणपणान प्रक्रिया केल्या उपरांत कांय दिसां भितर हळुवार क्रियाकलाप परतून सुरू करूंक शकतात, पूण चीर सुवात योग्य रितीन बरे जावपाक मेळची म्हूण जायत्या सप्तकां खातीर श्रमीक व्यायाम वा जड उखलप टाळचें. हाड पुरायपणान बरे जावपाक आनी दुयेंतीक पिडिल्ल्या वाठारांत पुराय गती परतून मेळोवपाक जायते सप्तकां वा म्हयने लागूं येतात. शक्य तितलो बरो परिणाम सुनिश्चीत करपा खातीर शस्त्रक्रिया उपरांतची जतनाय आनी पुनर्वसन करपा खातीर दोतोराच्या सुचोवण्यांचें पालन करप म्हत्वाचें.