Fragment i madh i referohet një grupi të implanteve të fiksimit të kockave të përdorura në kirurgjinë ortopedike për të trajtuar frakturat e kockave të gjata, siç është femuri (kocka e kofshës), tibia (kocka shin) dhe humerus (kocka e sipërme e krahut).
Këto implante janë krijuar për të stabilizuar frakturën duke uruar hendekun dhe duke lejuar që kocka të shërohet në pozicionin e duhur. Implantet e mëdha të fragmenteve zakonisht përbëhen nga pllaka metalike dhe vida që janë të implantuara kirurgjikale në sipërfaqen e kockave për të mbajtur fragmentet e kockave në vend.
Pllakat dhe vida janë më të mëdha dhe më të forta se ato të përdorura në implantet e fragmenteve të vogla, pasi ato duhet të mbështesin më shumë peshë dhe t'i rezistojnë forcave më të mëdha. Implantet e mëdha të fragmenteve përdoren zakonisht në fraktura më të rënda që kërkojnë stabilizim më të gjerë.
Pllakat e mbylljes janë bërë zakonisht nga materiale biokompatibile si titan, aliazh titani ose çelik inox. Këto materiale kanë forcë të shkëlqyeshme, ngurtësi dhe rezistencë ndaj korrozionit, duke i bërë ato ideale për t'u përdorur në implantet ortopedike. Përveç kësaj, ato janë inerte dhe nuk reagojnë me indet e trupit, duke zvogëluar rrezikun e refuzimit ose inflamacionit. Disa pllaka mbyllëse gjithashtu mund të jenë të veshura me materiale të tilla si hidroksiapatiti ose veshje të tjera për të përmirësuar integrimin e tyre me indet e kockave.
Të dy pllaka titani dhe çeliku inox përdoren zakonisht në operacionet ortopedike, përfshirë edhe për pllakat e mbylljes. Zgjedhja midis dy materialeve varet nga disa faktorë, përfshirë llojin e operacionit, historinë dhe preferencat mjekësore të pacientit dhe përvojën dhe preferencën e kirurgut.
Titani është një material i lehtë dhe i fortë që është i biokompatizueshëm dhe rezistent ndaj gërryerjes, duke e bërë atë një zgjedhje të shkëlqyeshme për implantet mjekësore. Pllakat e titanit janë më pak të ngurta se pllaka çeliku inox, të cilat mund të ndihmojnë në uljen e stresit në kockë dhe promovimin e shërimit. Për më tepër, pllakat e titanit janë më radiolucionale, që do të thotë se ato nuk ndërhyjnë në testet e imazhit siç janë rrezet X ose MRI.
Steeleliku inox, nga ana tjetër, është një material më i fortë dhe më i fortë që është gjithashtu biokompatibil dhe rezistent ndaj gërryerjes. Hasshtë përdorur në implantet ortopedike për dekada dhe është një material i provuar dhe i vërtetë. Pllakat e çelikut të pandryshkshëm janë më pak të shtrenjta se pllakat e titanit, të cilat mund të jenë konsideratë për disa pacientë.
Pllakat e titanit shpesh përdoren në operacion për shkak të vetive të tyre unike që i bëjnë ata një material ideal për implantet mjekësore. Disa nga përfitimet e përdorimit të pllakave të titanit në operacion përfshijnë:
Biokompatibiliteti: Titani është shumë biokompatibil, që do të thotë se nuk ka gjasa të shkaktojë një reaksion alergjik ose të refuzohet nga sistemi imunitar i trupit. Kjo e bën atë një material të sigurt dhe të besueshëm për t'u përdorur në implantet mjekësore.
Forca dhe qëndrueshmëria: Titani është një nga metalet më të fortë dhe më të qëndrueshëm, gjë që e bën atë një material ideal për implantet që duhet t'i rezistojnë streseve dhe shtameve të përdorimit të përditshëm.
Rezistenca ndaj korrozionit: Titani është shumë rezistent ndaj korrozionit dhe ka më pak të ngjarë të reagojë me lëngje trupore ose materiale të tjera në trup. Kjo ndihmon për të parandaluar që implantja të gërryhet ose degradohet me kalimin e kohës.
Radiopaciteti: Titani është shumë radiopaque, që do të thotë se mund të shihet lehtësisht në rrezet X dhe testet e tjera të imazhit. Kjo e bën më të lehtë për mjekët të ronitorojnë implant dhe të sigurojnë që ajo po funksionon siç duhet.
Pllakat e mbylljes p��rdoren në operacionet ortopedike për të siguruar stabilitet dhe mbështetje për kockat që janë thyer, thyer ose dobësuar për shkak të sëmundjes ose dëmtimit.
Pllaka është ngjitur në kockë duke përdorur vida, dhe vidhat bllokohen në pllakë, duke krijuar një konstruksion me kënd fiks që siguron mbështetje të fortë për kockën gjatë procesit të shërimit. Pllakat e mbylljes përdoren zakonisht në trajtimin e frakturave të kyçit të dorës, parakrahut, kyçit të këmbës dhe këmbës, si dhe në operacionet e shkrirjes kurrizore dhe procedurat e tjera ortopedike.
Ato janë veçanërisht të dobishme në rastet kur kocka është e hollë ose osteoporotike, pasi mekanizmi i mbylljes së pllakës siguron stabilitet të shtuar dhe zvogëlon rrezikun e dështimit të implantit.
Një pllakë kockore është një pajisje mjekësore që përdoret për të stabilizuar frakturat e kockave gjatë procesit të shërimit. Shtë një copë e sheshtë prej metali, e bërë zakonisht prej çeliku inox ose titani, që është ngjitur në sipërfaqen e kockës duke përdorur vida. Pllaka vepron si një çarje e brendshme për të mbajtur fragmentet e kockave të thyer në shtrirjen e duhur dhe të sigurojë stabilitet gjatë procesit të shërimit. Vidat sigurojnë pllakën në kockë, dhe pllaka mban fragmentet e kockave në pozicionin e duhur. Pllakat e kockave janë krijuar për të siguruar fiksim të ngurtë dhe për të parandaluar lëvizjen në vendin e frakturës, e cila lejon që kocka të shërohet siç duhet. Me kalimin e kohës, kocka do të rritet rreth pjatës dhe do ta përfshijë atë në indin përreth. Pasi kocka të jetë shëruar plotësisht, pllaka mund të hiqet, megjithëse kjo nuk është gjithmonë e nevojshme.
Vidhat e mbylljes nuk ofrojnë kompresim, pasi ato janë krijuar për t'u mbyllur në pllakë dhe për të stabilizuar fragmentet e kockave përmes konstruksioneve të këndit fiks. Kompresimi arrihet duke përdorur vida jo-bllokuese që vendosen në lojëra elektronike kompresimi ose vrima të pllakës, duke lejuar kompresimin e fragmenteve të kockave pasi vidhat janë forcuar.
Shtë normale të përjetosh dhimbje dhe siklet pasi të keni pllaka dhe vida të futura gjatë operacionit. Sidoqoftë, dhimbja duhet të zvogëlohet me kalimin e kohës ndërsa trupi shërohet dhe vendi kirurgjikal rimëkëmbet. Dhimbja mund të menaxhohet përmes ilaçeve dhe terapisë fizike. Shtë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet pas operacionit të dhëna nga kirurgu dhe të raportoni çdo dhimbje të vazhdueshme ose përkeqësuese të ekipit mjekësor. Në raste të rralla, hardueri (pllaka dhe vida) mund të shkaktojë siklet ose dhimbje, dhe në raste të tilla, kirurgu mund të rekomandojë heqjen e harduerit.
Koha që duhet që kockat të shërohen me pllaka dhe vida mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, vendndodhjes së dëmtimit, llojit të kockave dhe moshës dhe shëndetit të përgjithshëm të pacientit. Në përgjithësi, mund të duhen disa javë deri në disa muaj që kockat të shërohen plotësisht me ndihmën e pllakave dhe vidave.
Gjatë periudhës fillestare të rimëkëmbjes, e cila zakonisht zgjat rreth 6-8 javë, pacienti do të duhet të veshë një kast ose shtrëngim për të mbajtur zonën e prekur të imobilizuar dhe të mbrojtur. Pas kësaj periudhe, pacienti mund të fillojë terapi fizike ose rehabilitim për të ndihmuar në përmirësimin e gamës së lëvizjes dhe forcës në zonën e prekur.
Sidoqoftë, është e rëndësishme të theksohet se procesi i shërimit nuk është i plotë pasi të hiqet kasta ose shtrëngimi, dhe mund të duhen edhe disa muaj që kocka të rimodelojë plotësisht dhe të rimarrë forcën e tij origjinale. Në disa raste, pacientët mund të pësojnë dhimbje të mbetura ose siklet për disa muaj pas dëmtimit, edhe pasi kocka të jetë shëruar.