Үзсэн: 179 Зохиогч: Сайтын редактор Нийтлэх хугацаа: 2022-09-14 Гарал үүсэл: Сайт
Нурууны суулгац нь нурууны бүтцийн нэгдмэл байдлыг дэмжих, тогтворжуулах, сэргээхэд зориулагдсан тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Эдгээрийг орчин үеийн нугасны мэс засалд янз бүрийн доройтол, гэмтэл, гажигтай холбоотой нугасны эмгэгийг эмчлэхэд өргөн ашигладаг.
Ихэнх нугасны суулгац нь биологийн эдийг орлуулахаас илүүтэйгээр өвчтөний анатомитой уялдуулан ажиллаж, нугасны эвдрэлийг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн нугасны хэсгүүдэд механик ачааллыг бууруулдаг.
Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл, нугасны суулгацууд нь нугасны баганын дотор эсвэл түүний хажууд мэс заслын аргаар байрлуулсан бэхэлгээний төхөөрөмж, бие хоорондын дэмжлэгийн систем, хөдөлгөөнийг хамгаалах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Тэдний үндсэн үүрэг бол эдгэрэх явцад нугасны хөдөлгөөнийг хянах эсвэл нугасны тогтворгүй сегментүүдийг байнга тогтворжуулах явдал юм.
Эдгээр суулгацууд нь өдөр тутмын хөдөлгөөний үед үүсдэг тэнхлэгийн шахалт, гулзайлтын болон мушгирах хүчийг багтаасан биомеханикийн цогц ачааллыг тэсвэрлэхийн тулд бүтээгдсэн.
Нурууны суулгацын эмнэлзүйн гол зорилго нь нугасны тогтвортой байдлыг сэргээх, физиологийн тэнцвэрийг хадгалах, мэдрэлийн шахалтыг арилгах явдал юм. Суулгац нь нугаламын хоорондох хэвийн бус хөдөлгөөнийг хязгаарласнаар тогтворгүй байдал эсвэл доройтлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
Ихэнх тохиолдолд нугасны суулгац нь ясыг нэгтгэх оновчтой орчинг бүрдүүлж, нугаламыг аажмаар нэг тогтвортой нэгж болгон нэгтгэх боломжийг олгодог.
Орчин үеийн нугасны суулгацыг титан хайлш, PEEK (полиэтеркетон), зарим тохиолдолд нүүрстөрөгчийн эслэгээр бэхжүүлсэн полимер зэрэг био нийцтэй материалаар үйлдвэрлэдэг. Эдгээр материалыг бат бөх чанар, зэврэлтэнд тэсвэртэй байдал, дүрслэлийн нийцтэй байдал, урт хугацааны биологийн аюулгүй байдал зэргээр нь сонгосон.
Материалын сонголт нь суулгацын гүйцэтгэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, ялангуяа ачааллыг хуваалцах, ясны интеграци, мэс заслын дараах дүрслэлийг тодорхой болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нурууны суулгацыг анатомийн байрлал, бэхэлгээний арга, хагалгааны зориулалтаар нь ерөнхийд нь ангилж болно. Ангилал бүр нь нуруу нугасны нөхөн сэргээх эсвэл тогтворжуулахад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Шураг ба саваа систем нь нугасны бэхэлгээний хамгийн түгээмэл төхөөрөмжүүдийн нэг юм. Pedicle боолтыг нугаламын нугаламын нугасны хэсэгт хийж, нэг буюу хэд хэдэн нугасны сегментийг тогтворжуулахын тулд саваагаар холбодог.
Эдгээр системүүд нь хүчтэй бэхэлгээний хүч чадал, дасан зохицох чадвартай тул нугасны сийрэгжилтийн мэс засал, гэмтлийг тогтворжуулах, хэв гажилтыг засах зэрэгт өргөн хэрэглэгддэг.
Дискийг салгасны дараа зэргэлдээх нугаламын биетүүдийн хооронд бие хоорондын хайлуулах тор суулгадаг. Тэдний гол үүрэг бол мөгөөрсөн жийргэвчийн өндрийг сэргээх, нүхний хөндийг хадгалах, ясны нэгдлийг хөнгөвчлөх явдал юм.
Мэс заслын арга барилаас хамааран биеийн хоорондын торыг умайн хүзүү, цээж, харцаганы мэс засалд ашигладаг бөгөөд анатомийн бүтэц, ачааллын хуваарилалтыг оновчтой болгосон загвартай.
Нурууны хавтан, дэгээ, бэхэлгээний туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь анатомийн тодорхой бүс нутагт, ялангуяа умайн хүзүүний болон цээжний дээд хэсгийн мэс засалд нэмэлт тогтвортой байдлыг хангадаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь бэхэлгээний бат бөх байдал, тохируулгын хяналтыг сайжруулахын тулд эрэг, саваатай хослуулан ихэвчлэн ашиглагддаг.
Нуруу нугасны бүх нөхцөл нь хатуу хайлалтыг шаарддаггүй. Хиймэл диск, динамик тогтворжуулах систем зэрэг хөдөлгөөнийг хадгалдаг нугасны суулгацууд нь нурууны хөдөлгөөнийг хянахын зэрэгцээ өвдөлт, доройтлыг багасгах зорилготой.
Эдгээр системийг ихэвчлэн сегментийн хөдөлгөөнийг хадгалах нь эмнэлзүйн хувьд ашигтай байдаг анхааралтай үнэлэгдсэн өвчтөнүүдэд зориулж сонгодог.
Сээр нурууны суулгацыг консерватив эмчилгээ хангалтгүй эсвэл бүтцийн тогтворгүй байдал бүхий өргөн хүрээний эмгэгийн үед зааж өгдөг.
Дигенератив дискний өвчин нь дискний уналт, хэвийн бус хөдөлгөөн, архаг өвдөлтийг үүсгэдэг. Тогтворгүй байдал мэдэгдэхүйц болсон үед нугасны суулгацыг ихэвчлэн хайлуулах процедуртай хослуулан тэгшлэх, механик тогтвортой байдлыг сэргээхэд ашигладаг.
Осол эсвэл уналтаас үүдэлтэй гэмтлийн нугасны хугарал нь нурууны тогтвортой байдал, мэдрэлийн аюулгүй байдлыг алдагдуулж болзошгүй. Суулгацанд суурилсан бэхэлгээ нь мэс засалчдад хугарсан сегментүүдийг дахин засах, эдгэрэлтийн үед нугасыг хамгаалах боломжийг олгодог.
Сколиоз, кифоз зэрэг нугасны гажигтай үед суулгац нь хэв гажилтыг аажмаар засах, удаан хугацаанд тогтворжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон түвшний бэхэлгээний системүүд нь нугасны тэнцвэрийг сэргээж, урагшлахаас сэргийлдэг.
Нуруу нугасны гулсалт, мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийтэй холбоотой нөхцөл байдал нь мэдрэлийн шахалт, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Нуруу нугасны суулгац нь залруулсан байрлалыг хадгалж, дахин тогтворгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх замаар даралтыг бууруулах процедурт тусалдаг.
Нурууны суулгацын амжилт нь зөвхөн суулгацын дизайнаас гадна мэс заслын нарийн төлөвлөлт, гүйцэтгэлээс хамаарна.
Хагалгааны өмнөх үнэлгээнд ихэвчлэн нурууны анатоми, тогтворгүй байдал, мэдрэлийн бүтцийг үнэлэх рентген, CT, MRI дүрслэл орно. Нарийвчлалтай дүрслэл нь суулгацын сонголт, хэмжээ, мэс заслын аргыг удирддаг.
Уламжлалт нээлттэй нугасны нэгдэл нь өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байгаа боловч бага зэргийн инвазив нурууны мэс заслын аргууд нь эд эсийн гэмтэл багасч, хурдан эдгэрдэг тул түгээмэл болсон. Хоёр арга хоёулаа нурууны суулгацыг ашигладаг бөгөөд голчлон мэс заслын хүртээмж, багаж хэрэгслийн ялгаа байдаг.
Мэс заслын үеийн дэвшилтэт навигацийн систем, роботын тусламж нь суулгацыг суулгах нарийвчлалыг сайжруулдаг. Нарийвчлалтай байрлал нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, биомеханик гүйцэтгэлийг сайжруулдаг.
Хагалгааны дараах сэргэлт нь хөдөлгөөн, хүч чадлыг сэргээх бүтэцтэй нөхөн сэргээлтийг багтаадаг. Урт хугацааны хяналт нь хайлуулах явц, суулгацын тогтвортой байдал, үйл ажиллагааны үр дүнг хянахад зайлшгүй шаардлагатай.

Сээр нурууны суулгацыг зөв сонгож, зөв суулгаснаар эмнэлзүйн хувьд ихээхэн ач тустай.
Тогтворгүй сегментүүдийг тогтворжуулж, мэдрэлийн шахалтыг хөнгөвчлөх замаар нугасны суулгац нь олон өвчтөний өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Суулгацууд нь нуруунд механик ачааллыг дахин хуваарилж, гэмтсэн бүтцэд үзүүлэх ачааллыг бууруулж, цаашлаад доройтол, гажиг үүсэхээс сэргийлдэг.
Нуруу нугасны тогтвортой байдал, өвдөлтийн хяналт сайжирсан нь өвчтөний хэвийн үйл ажиллагаанд эргэн орж, урт хугацааны амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил нугасны суулгацын процедур нь болгоомжтой зохицуулах шаардлагатай болзошгүй эрсдэлтэй байдаг.
Хагалгааны хатуу протокол, мэс заслын дараах эмчилгээ нь халдварын эрсдэлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд эрт илрүүлж, хөндлөнгөөс оролцох нь чухал юм.
Суулгацтай холбоотой хүндрэлүүд нь сулрах, хугарах, нэгдэхгүй байх зэрэг байж болно. Эдгээр асуудлууд нь эмнэлзүйн хүнд байдлаас хамааран засч залруулах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Суулгац суулгах явцад мэдрэлийн гэмтлийн эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын нарийн арга техник, мэс заслын явцад хяналтыг ашигладаг.
Сээр нурууны суулгацын технологи нь материал судлал, мэс заслын технологийн дэвшлийн зэрэгцээ хөгжиж байна.
Нэмэлт үйлдвэрлэл нь өвчтөний бие даасан анатомийн онцлогт тохирсон суулгацын загварыг бий болгож, тохирох байдал, биомеханик нийцтэй байдлыг сайжруулдаг.
Хөдөлгөөнийг хамгаалах дараагийн үеийн системүүд нь уламжлалт хайлуулах аргын хязгаарлалтыг шийдэж, хяналттай хөдөлгөөнтэй тогтвортой байдлыг тэнцвэржүүлэх зорилготой.
Робот техник, хиймэл оюун ухаанаар удирддаг навигацийн системийг нугасны мэс засалд улам бүр нэгтгэж, нарийвчлал, тогтвортой байдал, урт хугацааны үр дүнг сайжруулж байна.
Нуруу нугасны суулгац нь орчин үеийн нугасны мэс заслын тулгын чулуу бөгөөд нуруу нугасны олон төрлийн эмгэгийг тогтворжуулах, тэгшлэх, өвдөлт намдаах найдвартай шийдлүүдийг санал болгодог. Суулгацын технологи болон мэс заслын арга техник хөгжихийн хэрээр нурууны суулгац нь дэлхий даяар өвчтөний үр дүнг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэх болно.
Умайн хүзүүний урд талын корпэктоми ба хайлуулах (ACCF): Мэс заслын цогц ойлголт ба дэлхийн хэрэглээ
ACDF технологийн шинэ хөтөлбөр—-Uni-C бие даасан умайн хүзүүний тор
Умайн хүзүүний урд талын дискэктоми, шахалт ба суулгацыг нийлүүлэх (ACDF)
Цээжний нугасны суулгац: Нурууны гэмтлийн эмчилгээг сайжруулах
5.5 Бага зэргийн инвазив моноплан шураг ба ортопедийн суулгац үйлдвэрлэгчид