Нуруу нугасны эмгэг нь хүний амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлж, өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, бусад сул дорой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Уламжлалт нээлттэй мэс засал нь эдгээр асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой боловч энэ нь инвазив шинж чанартай бөгөөд эдийг их хэмжээгээр гэмтээж, цус алдах, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг. Бага зэргийн инвазив мэс засал (MIS) бий болсноор өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгож, хагалгааны дараах өвдөлтийг бууруулж, эдгэрэх хугацааг богиносгох боломжтой болсон.
MIS-ийн хамгийн ирээдүйтэй бүтээн байгуулалтуудын нэг бол гэмтсэн дискэнд нэвтэрч, арилгахын тулд жижиг зүсэлт, дурангаар хийдэг арьсан доорх трансфораминаль дурангийн дискэктоми (PTED) арга юм. PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь мэс засалчдад энэ процедурыг илүү нарийвчлалтай, үр дүнтэй хийх боломжийг олгодог шинэлэг шийдэл юм.
Энэ нийтлэлд бид PTED хандалтын хэрэгслийн багц, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, ашиг тус, хэрэглээ зэргийг нарийвчлан авч үзэх болно.
I. PTED Access Instrument Set-ийн танилцуулга
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь PTED техникийг хөнгөвчлөх зорилготой мэс заслын багаж хэрэгслийн цуглуулга юм. Энэ нь дуран, ажлын ханцуй, өргөсгөгч, суваг, бөглөрөл болон бусад тусгай багаж хэрэгсэл зэрэг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Эдгээр хэрэгслүүд нь мэс засалчийг мэс заслын талбайг тодорхой харж, нугасны сувгаар эдийн гэмтэл багатай маневр хийх боломжийг олгодог.
II. PTED хандалтын хэрэгслийн багцын бүрэлдэхүүн хэсгүүд
PTED хандалтын хэрэгслийн багц нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулна.
A. Эндоскоп
Дурангийн дуран нь мэс засалчдад мэс заслын талбайг тодорхой харах боломжийг олгодог жижиг камер юм. Энэ нь гэрлийн эх үүсвэрт бэхлэгдсэн бөгөөд ажлын ханцуйндаа оруулдаг.
B. Ажлын ханцуй
Ажлын ханцуй нь хөндий хоолой бөгөөд мэс заслын багажийг байрлуулах замыг хангадаг. Үүнийг жижиг зүсэлтээр хийж, мэс заслын талбар руу чиглүүлдэг.
C. Өргөтгөх бодис
Өргөтгөл нь мэс заслын замыг өргөжүүлэхэд ашигладаг конус хэлбэрийн багаж юм. Тэдгээрийг ажлын ханцуйндаа оруулдаг бөгөөд мэс засалч илүү том багаж хэрэгслийг маневрлах боломжийг олгохын тулд хэмжээ нь аажмаар нэмэгддэг.
D. Cannulas
Суваг нь ажлын ханцуйндаа болон өргөссөн замаар оруулдаг хөндий хоолой юм. Эдгээр нь мэс заслын багаж хэрэгслийн сувгийг хангаж, эд эсийн эвдрэлийн түвшинг хянахын тулд тохируулж болно.
E. Обтураторууд
Обтураторууд нь багаж хэрэгслийг өөрчлөх үед мэс заслын замыг хадгалахад ашигладаг тусгай хэрэгсэл юм. Тэдгээрийг суваг руу оруулаад дараа нь дараагийн багажийг оруулахын тулд зайлуулна.
F. Бусад тусгай хэрэгсэл
Дээр дурдсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь мэс засалчдад шаардлагатай процедурыг нарийвчлалтай, үр дүнтэй гүйцэтгэх боломжийг олгодог атгагч, цоолтуур, таслагч зэрэг төрөл бүрийн тусгай багаж хэрэгслийг агуулдаг.
III. PTED хандалтын хэрэгслийн багцын ашиг тус
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь уламжлалт нээлттэй мэс засал болон бусад MIS аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай. Үүнд:
A. Бага зэргийн инвазив
PTED техник ба PTED хандалтын хэрэгслийн багц нь нурууны мэс засалд бага зэргийн инвазив хандлагыг зөвшөөрдөг. Энэ арга нь эдийг гэмтээж, эдгэрэх хугацааг богиносгож, мэс заслын дараах өвдөлтийг багасгаж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгодог.
B. Илүү нарийвчлал
Дурангийн дурангийн болон тусгай багаж хэрэгслийг ашиглах нь мэс засалчдад шаардлагатай процедурыг илүү нарийвчлалтай, нарийвчлалтайгаар хийх боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөнд илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
C. Үйл ажиллагааны богино хугацаа
PTED техник болон PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь мэс засалчдад шаардлагатай процедурыг илүү үр дүнтэй хийх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр үйл ажиллагааны хугацааг богиносгож, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
IV. PTED хандалтын хэрэгслийн багцын хэрэглээ
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь голчлон нугасны сувгаас гэмтсэн, өвчтэй эдийг зайлуулах шаардлагатай дискний ивэрхий, нугасны нарийсал болон бусад өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг. Мөн мэс заслын бус эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй нурууны архаг өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь умайн хүзүүний болон бүсэлхийн нурууны мэс заслын аль алинд нь ашиглагдах боломжтой бөгөөд мэс засалчдад нуруу нугасны олон төрлийн мэс засал хийх олон талын, үр дүнтэй хэрэгсэлээр хангадаг.
V. Дүгнэлт
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь мэс засалчдад нуруу нугасны хамгийн бага инвазив мэс заслыг илүү нарийвчлалтай, үр дүнтэй гүйцэтгэх боломжийг олгодог цоо шинэ шийдэл юм. Мэргэшсэн багаж хэрэгсэл, дурангийн дурангийн тусламжтайгаар мэс засалч нурууны сувгийг эд эсийн гэмтэл багатайгаар чиглүүлж, эдгэрэх хугацааг хурдасгаж, мэс заслын дараах өвдөлтийг багасгаж, өвчтөний үр дүн сайжирна. Бага зэргийн инвазив мэс заслын салбар улам бүр хөгжиж байгаа тул PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь дэлхийн өнцөг булан бүрт нурууны мэс засалчдад зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болоход бэлэн байна.
VI. Түгээмэл асуултууд
PTED техникийг даатгалд хамруулдаг уу?
PTED процедурын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Сэргээх хугацаа нь өвчтөний нас, эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны цар хүрээ зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө өвчтөнүүд процедурын дараа хэдхэн долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой.
PTED техниктэй холбоотой эрсдэл бий юу?
Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил PTED техниктэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг. Эдгээр нь цус алдалт, халдвар, мэдрэлийн гэмтэл, бусад хүндрэлүүд байж болно. Гэсэн хэдий ч эрсдэл нь уламжлалт нээлттэй мэс засал хийхээс бага байдаг.
PTED аргыг нурууны бүх өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох уу?
PTED хандалтын багаж хэрэгсэл нь бусад бага инвазив мэс заслын аргуудтай харьцуулахад ямар байдаг вэ?
PTED хандалтын хэрэгслийн иж бүрдэл нь бусад бага инвазив мэс заслын аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд илүү нарийвчлалтай, үйл ажиллагааны хугацааг богиносгож, өвчтөний үр дүнг сайжруулдаг. Энэ нь дэлхий даяар нурууны мэс засалчдын дуртай хэрэгсэл болж байна.
