Humerus Intramedullary Nail: Vahaolana mahomby amin'ny fitsaboana ny fractures humeral

Ny fahatapahan'ny humerus, ny taolana eo amin'ny sandriny ambony, dia mety hisy fiatraikany lehibe amin'ny asa andavanandron'ny olona sy ny kalitaon'ny fiainany. Ny fitsaboana ireo fracture ireo dia mitaky fandinihana tsara ireo lafin-javatra isan-karazany, anisan'izany ny karazana fracture, ny toerana misy azy ary ny toetran'ny marary. Safidy iray amin'ny fandidiana izay nahazo laza tato anatin'ny taona vitsivitsy dia ny fampiasana fantsika intramedullary humerus. Ity lahatsoratra ity dia mandinika ny tombontsoa, ​​​​teknika fandidiana, ny risika ary ny fanarenana mifandraika amin'ity fomba fitsaboana ity.

Sava lalana

Rehefa misy tapaka ao amin'ny humerus, dia mety miteraka fanaintainana mafy, voafetra ny fivezivezena, ary ny fahasimbana amin'ny asany. Ny fomba fitsaboana nentim-paharazana, toy ny fanariana na fametahana, dia manana ny fetrany, ary ny fitadiavana vahaolana mahomby kokoa dia nitarika ny fivoaran'ny humerus intramedullary fantsika.

Inona no atao hoe Humerus Intramed ullary Nail?

Ny fantsika intramedullary humerus dia fitaovana ara-pitsaboana natao hanamafisana sy hampiroboroboana ny fanasitranana ny tapaka ao amin'ny hazondamosina. Izy io dia ahitana tady metaly lava izay ampidirina ao amin'ny foiben'ny taolana, manome fitoniana sy fanohanana mandritra ny dingan'ny fanasitranana. Ny fantsika dia matetika vita amin'ny titane na vy tsy misy pentina ary tonga amin'ny habe isan-karazany mba handraisana ireo anatomie marary samihafa.

Famantarana ho an'ny Humerus Intramedullary Nail

Humerus intramedullary fantsika dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny midshaft sy proximal humeral fractures. Izy ireo dia mahomby indrindra ho an'ny tapaka izay mitaky fijanonana maharitra, toy ny tapaka comminuted na tapaka mifandray amin'ny fifindran-toerana lehibe. Fanampin'izany, ity teknika ity dia mety ho an'ny marary manana kalitaon'ny taolana mahantra na rehefa irina ny sata tsy mitondra lanja.

Teknika fandidiana ho an'ny fantsika Intramedullary Humerus

Fanomanana mialoha ny fandidiana

Alohan'ny fandidiana dia zava-dehibe ny drafitra mialoha ny fandidiana. Tafiditra ao anatin'izany ny fanombanana feno momba ny lamina tapaka, ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, ary ny ratra rehetra mifandraika amin'izany. Ny X-ray, ny CT scan, na ny MRI dia azo ampiasaina mba hahazoana fahatakarana mazava ny toetran'ny fracture ary manomana ny fomba fandidiana mifanaraka amin'izany.

Fametrahana ny marary

Mandritra ny fandidiana, ny marary dia matetika mipetraka eo amin'ny seza tora-pasika na toerana decubitus lateral. Ny safidy dia miankina amin'ny tian'ny mpandidy sy ny toerana tapaka. Ny fametrahana tsara dia miantoka ny fidirana tsara indrindra amin'ny toerana tapaka ary manamora ny fampidirana fantsika.

Incision sy Access

Atao amin'ny toerana fandidiana ny tsipìka mba hidirana amin'ny taolana tapaka. Ny halavany sy ny toerana misy ny incision dia miankina amin'ny karazana fracture sy ny toerana misy azy manaraka ny humerus. Tena ilaina ny fikarakarana tavy malefaka mba hampihenana ny trauma sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina.

Fampidirana fantsika

Rehefa avy namorona teboka iray ny mpandidy dia ampidiro ao amin'ny lakandrano humerus ny fantsika intramedullary humerus. Ny fitarihana fluoroscopic dia ampiasaina mba hahazoana antoka ny fametrahana sy ny fampifanarahana marina. Ny fantsika dia mandroso amin'ny taolana, manitsy izay sombiny nafindra toerana, ary mamerina ny anatomia mety.

Fametrahana screws

Rehefa voapetraka tsara ny fantsika, dia asiana visy fanidiana mba hiarovana ny fantsika ao anatin'ny taolana. Ireo visy ireo dia manome fitoniana fanampiny ary misoroka ny fihetsehana mihodinkodina na axial amin'ireo sombintsombiny tapaka. Ny isa sy ny fametrahana visy dia miankina amin'ny lamina tapaka sy ny safidin'ny mpandidy.

Fanakatonana ratra

Aorian'ny fametrahana tsara ny fantsika sy ny visy, dia mikatona amin'ny fampiasana sutures na staples ny tsipìka. Ilaina ny fanakatonana ratra araka ny tokony ho izy mba hampandrosoana ny fahasitranana sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Ny toerana fandidiana dia amboarina avy eo, ary asiana bandy na akanjo sterile.

Ny tombony amin'ny Humerus Intramedullary Nail

Ny fampiasana fantsika intramedullary humerus dia manome tombony maro noho ny fomba fitsaboana nentim-paharazana. Ny sasany amin'ireo tombontsoa lehibe dia ahitana:

1. Ny fahamarinan-toerana sy ny fampifanarahana: Ny fantsika dia manome fiorenana maharitra, mamela ny fampifanarahana araka ny tokony ho izy ireo sombintsombiny tapaka, izay mampiroborobo ny fanasitranana tsara indrindra.

2. Fikorontanan'ny tavy malefaka kely indrindra: Raha ampitahaina amin'ny teknikan'ny fametahana, ny fantsika amin'ny intramedullary dia misy fisintahana kely kokoa sy fikorontanan'ny tavy malefaka kokoa, mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana.

3. Fanetsehana aloha: Ny fantsika dia manome fitoniana ampy ahafahana mihetsiketsika aloha sy mamerina, mampiroborobo ny fanarenana haingana sy ny famerenana amin'ny laoniny.

4. Nihena ny risika otrikaretina: Ny teknika mihidy amin'ny fantsika amin'ny intramedullary dia mampihena ny mety hisian'ny areti-mifindra amin'ny toerana fandidiana raha oharina amin'ny fampihenana misokatra sy ny fomba fametrahana anatiny.

Ny fahasarotana sy ny risika

Na dia azo antoka sy mahomby aza ny fandidiana fantsika amin'ny humerus intramedullary, dia misy ny fahasarotana sy ny loza mety hitranga amin'ny fomba fiasa. Zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra mety hitranga alohan'ny handehanana fitsaboana. Ny sasany amin'ireo fahasarotana dia ahitana:

Infection

Ny fandidiana rehetra dia mety ho voan'ny aretina. Na dia ambany aza ny tahan'ny otrikaretina amin'ny fantsika amin'ny humerus intramedullary, ny teknika sterile mety sy ny fikarakarana aorian'ny fandidiana dia tena ilaina mba hampihenana izany risika izany. Raha misy otrikaretina, dia mety ilaina ny fitsaboana antibiotika mety sy mety ho fandidiana fandidiana.

Malunion na Nonunion

Amin'ny toe-javatra sasany, mety tsy ho sitrana araka ny tokony ho izy ny ratra, ka miteraka malunion (fanitsiana tsy mety) na tsy fahampiana (tsy fahasitranana). Ny anton-javatra toy ny tsy fahampian'ny taolana, ny tsy fahampian-tsakafo, na ny fivezivezena tafahoatra dia mety hahatonga ireo fahasarotana ireo. Ny fanaraha-maso akaiky, ny fitsidihana tsy tapaka ary ny fandraisana an-tanana ara-potoana dia afaka manampy amin'ny famahana ireo olana ireo raha toa ka mitranga izany.

Ny tsy fahombiazan'ny implant

Mahalana, ny implant ampiasaina amin'ny fantsika intramedullary dia mety tsy hahomby. Mety hitranga izany noho ny fahatapahan'ny implant, ny famotsorana, na ny fifindra-monina. Ny fifantenana implant araka ny tokony ho izy, ny teknika fandidiana ary ny fikarakarana aorian'ny fandidiana dia mety hampihena ny mety ho tsy fahombiazan'ny implant.

Faharatrana nerveuse

Mandritra ny fandidiana dia misy risika kely amin'ny ratra amin'ny nerve, izay mety hitarika amin'ny tsy fahampian'ny sensory na ny motera. Ny mpandidy dia mandray fepetra mba hisorohana ny fahasimban'ny nerve, toy ny fanavahana tsara sy ny fahalalana anatomika mety. Izay soritr'aretina mifandray amin'ny nerve dia tokony ho taterina haingana any amin'ny ekipan'ny mpitsabo mba hanaovana fanombanana sy fitantanana.

Fanarenana sy fanarenana

Aorian'ny fandidiana fantsika amin'ny humerus intramedullary, dia ilaina ny programa fanarenana feno mba hamerenana tsara. Ny drafitra fanarenana manokana dia mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny tapaka sy ny anton'ny marary. Ny fanetsiketsehana aloha, ny fanazaran-tena malefaka, ary ny fanatanjahatena dia ampidirina tsikelikely mba hamerenana ny asany sy hanatsara ny tanjaky ny hozatra. Ny fitsaboana ara-batana, tarihin'ny mpitsabo matihanina, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fizotran'ny fanarenana.

Fandinihana tranga sy tantaram-pahombiazana

Marary maro no niaina vokatra tsara tamin'ny fandidiana fantsika humerus intramedullary. Ny fanadihadiana iray dia nahitana olona iray 45 taona izay nafindra toerana. Taorian'ny fandidiana tamin'ny fantsika intramedullary, ny marary dia nahazo firindrana tsara, nahazo ny fihetsehana feno, ary niverina tamin'ny hetsika talohan'ny naratra tao anatin'ny enim-bolana.

Ampitahao amin'ny safidy fitsaboana hafa

Rehefa mandinika ny safidy fitsaboana ho an'ny fracture humeral dia zava-dehibe ny fampitahana ny tombontsoa sy ny fetran'ny fomba fiasa tsirairay. Na dia manome tombony maro aza ny fampiasana ny fantsika intramedullary humerus, toy ny fitoniana, ny fanentanana aloha, ary ny fikorontanan'ny tavy malefaka kely indrindra, dia mety tsy mety amin'ny tapaka na marary rehetra izany. Ny fomba hafa, toy ny fametahana na fametahana ivelany, dia mety ho tiana amin'ny toe-javatra sasany. Ny fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny orthopedique dia hanampy amin'ny famaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny toe-javatra iainan'ny tsirairay.

Famaranana

Ho fehin-kevitra, ny fampiasana ny fantsika intramedullary humerus dia nipoitra ho safidy fitsaboana mahomby sy azo itokisana amin'ny fractures humeral. Ity teknika fandidiana ity dia manome fiorenana maharitra, mampiroborobo ny fanentanana aloha, ary manome tombony maro noho ny fomba nentim-paharazana. Na dia misy aza ny loza mety hitranga sy ny fahasarotana mifandray amin'ny fomba fiasa, ny drafitra fandidiana mety, ny teknika marim-pototra ary ny fikarakarana aorian'ny fandidiana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ireo olana ireo. Miaraka amin'ny fanarenana mety sy ny fanaraha-maso akaiky, ny marary dia afaka mahatsapa fahasitranana mahomby ary mamerina ny fahaizany miasa.