Фрагментҳои хурд ба як намуди имплантатҳои ортопедӣ дахл доранд, ки барои мустаҳкам кардани шикастаҳо ё деформатсияҳо дар устухонҳои хурд ё дар минтақаҳои фарогирии маҳдуди бофтаи нарм истифода мешаванд. Ин имплантатсияҳо барои таъмини устувории устувор тарҳрезӣ шудаанд ва барои сафарбаркунии барвақт ва барқароршавии зудтар имкон медиҳанд. Имплантатҳои фрагментҳои хурд одатан диаметри 3,5 мм ё камтар доранд ва дар шаклҳо ва андозаҳои гуногун, аз ҷумла винтҳо, плитаҳо ва симҳо мавҷуданд. Онҳо маъмулан дар расмиёти ба мисли ҷарроҳии дасту пой, шикастани пойҳо ва шикастани клавиатура истифода мешаванд.
Плитаҳои қулфкунанда одатан аз маводи мувофиқи биологӣ, аз қабили титан, хӯлаи титан ё пӯлоди зангногир сохта мешаванд. Ин маводҳо дорои қувваи аъло, сахтӣ ва муқовимат ба зангзанӣ мебошанд, ки онҳоро барои истифода дар имплантатсияҳои ортопедӣ беҳтарин мекунанд. Илова бар ин, онҳо ғайрифаъоланд ва бо бофтаҳои бадан вокуниш нишон намедиҳанд, хатари радкунӣ ё илтиҳобро коҳиш медиҳанд. Баъзе плитаҳои қулфкунанда инчунин метавонанд бо маводҳо ба монанди гидроксиапатит ё дигар пӯшишҳо пӯшонида шаванд, то ҳамгироии онҳо бо бофтаи устухон беҳтар карда шаванд.
Ҳам титан ва ҳам пӯлоди зангногир одатан дар ҷарроҳии ортопедӣ, аз ҷумла барои қулф кардани плитаҳо истифода мешаванд. Интихоби байни ду мавод аз чанд омил вобаста аст, аз ҷумла навъи ҷарроҳӣ, таърихи тиббии бемор ва афзалиятҳои бемор, таҷриба ва афзалияти ҷарроҳ.
Титан як маводи сабук ва қавӣ аст, ки биологӣ мувофиқ ва ба зангзанӣ тобовар аст ва онро барои имплантатсияҳои тиббӣ интихоби олӣ месозад. Плитаҳои титан нисбат ба пӯлоди зангногир камтар сахттаранд, ки метавонанд ба коҳиш додани фишор дар устухон ва мусоидат ба шифо мусоидат кунанд. Илова бар ин, плитаҳои титанӣ бештар радиолусент мебошанд, яъне онҳо ба озмоишҳои тасвирӣ ба монанди рентген ё MRI халал намерасонанд.
Аз тарафи дигар, пӯлоди зангногир як маводи қавитар ва сахттар аст, ки инчунин ба биологӣ мувофиқ ва ба зангзанӣ тобовар аст. Он дар тӯли даҳсолаҳо дар имплантатҳои ортопедӣ истифода мешавад ва маводи озмудашуда ва ҳақиқӣ мебошад. Плитаҳои аз пӯлоди зангногир нисбат ба плитаҳои титанӣ арзонтаранд, ки ин метавонад барои баъзе беморон мавриди таваҷҷӯҳ бошад.
Плитаҳои титанӣ аксар вақт дар ҷарроҳӣ истифода мешаванд, зеро хосиятҳои беназири худ, ки онҳоро барои имплантатсияҳои тиббӣ маводи беҳтарин мегардонанд. Баъзе аз бартариҳои истифодаи плитаҳои титанӣ дар ҷарроҳӣ инҳоянд:
Мутобиқати биологӣ: Титан ба биологӣ мувофиқ аст, яъне аз эҳтимол дур нест, ки он аксуламали аллергиро ба вуҷуд орад ё аз ҷониби системаи иммунии бадан рад карда шавад. Ин онро як маводи бехатар ва боэътимод барои истифода дар имплантатсияҳои тиббӣ месозад.
Қувват ва устуворӣ: Титан яке аз қавитарин ва пойдортарин металлҳост, ки онро барои имплантатсияҳо маводи беҳтарин мегардонад, ки бояд ба фишорҳо ва шиддатҳои истифодаи ҳамарӯза тоб оваранд.
Муқовимат ба зангзанӣ: Титан ба зангзанӣ хеле тобовар аст ва эҳтимоли камтар бо моеъҳои бадан ё дигар маводҳои бадан вокуниш нишон медиҳад. Ин барои пешгирии зангзанӣ ё таназзули имплантат бо мурури замон кӯмак мекунад.
Радиоопактивӣ: Титан хеле радиоопак аст, ки маънои онро дорад, ки онро дар рентгенҳо ва дигар озмоишҳои тасвирӣ ба осонӣ дидан мумкин аст. Ин ба духтурон назорат кардани имплантатсия ва дуруст кор кардани онро осонтар мекунад.
Плитаҳои қуфлкунанда дар ҷарроҳии ортопедӣ барои таъмини устуворӣ ва дастгирии устухонҳое, ки дар натиҷаи беморӣ ё ҷароҳат шикаста, шикаста ё заиф шудаанд, истифода мешаванд.
Пластинка бо истифода аз винтҳо ба устухон пайваст карда мешавад ва винтҳо ба табақ баста шуда, конструксияи кунҷи собит эҷод мекунанд, ки дар ҷараёни табобат барои устухон дастгирии қавӣ фароҳам меорад. Плитаҳои қулфкунанда одатан дар табобати шикастани даст, бозу, тағоям ва пой, инчунин дар ҷарроҳии пайвастани сутунмӯҳра ва дигар расмиёти ортопедӣ истифода мешаванд.
Онҳо махсусан дар ҳолатҳое муфиданд, ки устухон борик ё остеопороз аст, зеро механизми қулфи пластинка устувории иловагиро таъмин мекунад ва хатари нокомии имплантатсияро коҳиш медиҳад.
Табақи устухон як дастгоҳи тиббӣ аст, ки барои устувор кардани шикастани устухон дар ҷараёни табобат истифода мешавад. Ин як пораи ҳамвори филизест, ки маъмулан аз пӯлоди зангногир ё титан сохта шудааст, ки бо истифода аз винтҳо ба сатҳи устухон часпонида мешавад. Плита ҳамчун як пораи дохилӣ амал мекунад, то порчаҳои устухони шикастаро дар ҳамоҳангии дуруст нигоҳ дорад ва дар ҷараёни табобат устуворӣ таъмин мекунад. Бурдахо пластинкаро ба устухон мустахкам мекунанд ва пластинка порахои устухонро дар холати дуруст нигох медорад. Пластинаҳои устухон барои таъмини устувории мустаҳкам ва пешгирии ҳаракат дар макони шикаста тарҳрезӣ шудаанд, ки устухонро дуруст шифо мебахшад. Бо мурури замон, устухон дар атрофи табақ афзоиш меёбад ва онро ба бофтаи атроф дохил мекунад. Пас аз он ки устухон пурра шифо ёфт, табақро гирифтан мумкин аст, гарчанде ки ин на ҳамеша зарур аст.
Бурдҳои қулфкунанда фишурдаро таъмин намекунанд, зеро онҳо барои бастани табақ ва устувор кардани пораҳои устухон тавассути конструксияҳои кунҷи собит пешбинӣ шудаанд. Фишурдашавӣ бо истифода аз винтҳои қулфкунанда, ки дар сӯрохиҳои фишурда ё сӯрохиҳои табақ ҷойгир карда шудаанд, ба даст оварда мешавад, ки имкон медиҳад фишурдани порчаҳои устухон ҳангоми пурзӯр кардани винтҳо.
Пас аз гузоштани плитаҳо ва бурҳо ҳангоми ҷарроҳӣ эҳсоси дард ва нороҳатӣ муқаррарӣ аст. Бо вуҷуди ин, дард бояд бо мурури замон коҳиш ёбад, зеро бадан шифо меёбад ва майдони ҷарроҳӣ барқарор мешавад. Дардро тавассути доруворӣ ва терапияи физикӣ идора кардан мумкин аст. Муҳим аст, ки дастурҳои пас аз ҷарроҳии ҷарроҳиро риоя кунед ва дар бораи ҳар гуна дарди доимӣ ё бадтаршавӣ ба гурӯҳи тиббӣ хабар диҳед. Дар ҳолатҳои нодир, сахтафзор (плитаҳо ва бурҳо) метавонад боиси нороҳатӣ ё дард гардад ва дар чунин ҳолатҳо, ҷарроҳ метавонад бартараф кардани сахтафзорро тавсия диҳад.
Вақт барои шифо ёфтани устухонҳо бо плитаҳо ва винтҳо метавонад вобаста ба вазнинии ҷароҳат, ҷойгиршавии ҷароҳат, намуди устухон ва синну сол ва саломатии умумии бемор фарқ кунад. Умуман, барои пурра шифо ёфтани устухонҳо бо ёрии плитаҳо ва винтҳо аз чанд ҳафта то чанд моҳ вақт лозим аст.
Дар давраи аввали барқароршавӣ, ки маъмулан тақрибан 6-8 ҳафта давом мекунад, бемор бояд барои нигоҳ доштани минтақаи зарардида гипс ё брасс пӯшад. Пас аз ин давра, бемор метавонад ба терапияи физикӣ ё барқарорсозӣ шурӯъ кунад, то ба беҳтар кардани доираи ҳаракат ва қувват дар минтақаи зарардида мусоидат кунад.
Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки раванди табобат пас аз хориҷ кардани гипс ё брасс ба итмом намерасад ва барои пурра аз нав сохтани устухон ва барқарор кардани қувваи аслии худ метавонад чанд моҳи дигарро талаб кунад. Дар баъзе мавридҳо, беморон метавонанд дар тӯли якчанд моҳ пас аз ҷароҳат, ҳатто пас аз шифо ёфтани устухон дарди боқимонда ё нороҳатиро эҳсос кунанд.